20xx年醫(yī)學(xué)專題—第04篇-血液循環(huán)-文庫吧
2024-11-15 13:24 本頁面
【正文】 胞興奮性變化過程的差異,A.心肌細(xì)胞沒有低常期，而神經(jīng)纖維和骨骼肌細(xì)胞則存在低常期； B.心肌細(xì)胞的特點(diǎn)是發(fā)生興奮后有效不應(yīng)期特別長，一直延伸到機(jī)械反應(yīng)的舒張期開始之后，在此期間，任何刺激都不能使心肌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)布性興奮，骨骼肌的絕對不應(yīng)期則很短，遠(yuǎn)在收縮期開始時已經(jīng)停止，因而連續(xù)刺激可以產(chǎn)生持續(xù)性的強(qiáng)直收縮。這一特性使心臟能保持收縮、舒張交替(jiāot236。)的節(jié)律性活動，對心臟的射血和充盈功能非常重要。,第十一頁，共四十五頁。,(三)心肌的收縮性 心肌收縮與骨骼肌收縮的區(qū)別: Ca2+來源(l225。iyu225。n)更多地依賴于細(xì)胞間隙； 有期前收縮和代償間歇現(xiàn)象，無強(qiáng)直收縮； 全或無式收縮。 功能合體性。,第十二頁，共四十五頁。,在病理或?qū)嶒?yàn)條件下，心肌組織在有效不應(yīng)期后受到人工的或竇房節(jié)之外的異常(y236。ch225。ng)刺激，心肌接受這一次額外刺激，產(chǎn)生一次期前興奮和期前收縮。期前收縮也伴有興奮性變化，如果正常起博點(diǎn)傳來的節(jié)律性恰好落在期前收縮的有效不應(yīng)期之內(nèi)，則不能引起心肌興奮和收縮，必須等到下一次由正常起搏點(diǎn)傳來的另一次興奮才能引起心肌收縮，因此，在一次期前收縮之后往往出現(xiàn)一段較長的舒張期，稱為代償間歇。,期前收縮和代償(d224。i ch225。nɡ)間歇,第十三頁，共四十五頁。,第十四頁，共四十五頁。,機(jī)能(jīn233。ng)合胞體,機(jī)能合胞體：由于心肌細(xì)胞(x236。bāo)間存在縫隙連接，所以一個細(xì)胞(x236。bāo)的興奮可迅速傳到與其相鄰的其它細(xì)胞(x236。bāo)，使整個心房或心室的活動如同一個大細(xì)胞(x236。bāo)。所以，心肌雖然結(jié)構(gòu)上不是合體細(xì)胞(x236。bāo)，但在機(jī)能上則類似合體細(xì)胞(x236。bāo)，故心肌是機(jī)能合胞體。 心肌的這種特性稱為機(jī)能合胞性。,第十五頁，共四十五頁。,（四）心臟的傳導(dǎo)性 特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)：由特殊分化的心肌細(xì)胞組成，細(xì)胞內(nèi)肌原纖維極少或完全缺乏，產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的能力較強(qiáng)，但已失去(shīq249。)收縮能力。這樣一些細(xì)胞稱為特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)。,第十六頁，共四十五頁。,三 心動周期、心輸出量和心電圖 (一) 心動周期 心臟(xīnz224。ng)不停地進(jìn)行收縮和舒張，心房和心室每收縮和舒張一次就構(gòu)成了一個心動周期。 每一心動周期所需時間取決于心搏頻率，而心搏頻率隨動物種類和當(dāng)時的生理情況而不同。人類平均75次，心動周期歷時0.8s，心肌收縮期比舒張期短。,第十七頁，共四十五頁。,心房收縮約0.1s，舒張期約為0.7s, 心室收縮期0.3s，舒張期0.5s。 其中(q237。zhōng)0.4s為全心舒張期，這使心臟每次收縮后得到充分的舒張，有利于血液回流和心肌能充分地休息而不疲勞。,第十八頁，共四十五頁。,(二
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