20xx年醫(yī)學(xué)專題—破傷風(fēng)-文庫吧
2024-11-15 13:23 本頁面
【正文】 供受阻、雜有異物。 深小創(chuàng)口 尤其是施肥的土壤、腐臭(fǔ ch242。u)淤泥污染傷口。 傷口往往干陷無膿，周圍皮膚暗紅，創(chuàng)口疼痛、緊張，牽制感。 各種外傷、吸毒、不潔手術(shù)、舊法接生等 少數(shù)患者否認(rèn)外傷史,第八頁，共三十三頁。,創(chuàng)口(chuāngkǒu)特點,青海省報道136例受傷原因：發(fā)病前有典型(diǎnx237。ng)外傷史者（包括刺傷、砸傷、爆炸傷、擠壓傷、電擊 傷）101例（74.3%）；非典型外傷史（包括皮膚局部摩擦傷、輕微劃傷、潰瘍、膿腫、拔牙及口腔潰瘍、動物咬傷、熱、燙傷、凍傷、耳源性感染、產(chǎn)科感染等）31例（22.8%）；無明顯外傷史者4例（2.9%）。 （臨床醫(yī)藥實踐，2009，4),第九頁，共三十三頁。,臨床表現(xiàn),潛伏期 4－14天，短者24小時，長者數(shù)月－數(shù)年，抗毒素預(yù)防(y249。f225。ng)者潛伏期延長。 前驅(qū)期 1－2天，頭痛、頭暈、乏力、多汗、煩燥不安，打呵欠，下頜緊張，咀嚼無力，張口略感不便。,第十頁，共三十三頁。,臨床表現(xiàn),發(fā)作期 肌肉強(qiáng)直性痙攣： 首先從頭面部開始，進(jìn)而延及四肢軀干。咀嚼?。婕。i項?。掣辜。闹∪海跫。唛g肌 張口困難、牙關(guān)緊閉，苦笑面容(mi224。nr243。ng)，頸項強(qiáng)直，不能點頭；吞咽呼吸困難；角弓反張，窒息，尿潴留。,第十一頁，共三十三頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)特點,有皮肉破傷史 有一定的潛伏期 發(fā)作時呈現(xiàn)全身或局部肌肉的強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主要特征(t232。zhēng)； 間歇期全身肌肉仍持續(xù)性緊張收縮，伴發(fā)熱，但神志多數(shù)始終清楚，多因并發(fā)癥而死亡。,第十二頁，共三十三頁。,動物(d242。ngw249。)破傷風(fēng)發(fā)作,第十三頁，共三十三頁。,第十四頁，共三十三頁。,第十五頁，共三十三頁。,第十六頁，共三十三頁。,臨床表現(xiàn),陣發(fā)性抽搐 是在肌肉強(qiáng)直性痙攣的基礎(chǔ)上發(fā)生的。 輕微的刺激，聲光震動飲水注射等。 持續(xù)(ch237。x249。)數(shù)秒數(shù)分鐘數(shù)十分鐘不等 面色蒼白，口唇紫紺，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，頭頻頻后仰，四肢
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