20xx年醫(yī)學(xué)專題—皰疹性咽峽炎ppt-文庫吧
2024-11-15 13:22 本頁面
【正文】 嘔吐、全身不適和驚厥等。此病如單獨(dú)(dānd)發(fā)生，常無全身癥狀，嬰幼兒常表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)哭鬧、不愿進(jìn)食。,第五頁，共十七頁。,體征 咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的周圍的黏膜上可見數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)24mm大小灰白色皰疹，周圍有紅暈，12日后破潰形成小潰瘍，表面(biǎomi224。n)覆有淺黃色或白色假膜。皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。可有頜下淋巴結(jié)腫大伴有壓痛。病程約為1周左右。,第六頁，共十七頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,病毒感染者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停行粤＜?xì)胞減少，淋巴計(jì)數(shù)相對增高。病毒分離和血清學(xué)檢查可明確(m237。ngqu232。)病原，近年來免疫熒光、免疫酶及分子生物學(xué)技術(shù)可對病原作出早期診斷。 如合并細(xì)菌感染者外周白細(xì)胞技數(shù)可增高，中性粒細(xì)胞增高，在使用抗菌藥物前行咽拭子培養(yǎng)可發(fā)致病菌。C反應(yīng)蛋白和前降鈣素原有助于鑒別合并細(xì)菌感染。,第七頁，共十七頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,1.手足口病 病原體兩者均為腸道病毒感染引起，皰疹性咽峽炎為柯薩奇A組病毒(b236。ngd)，手足口病以柯薩奇A組16型、腸道病毒71型（EV71）多見，重癥手足口病由EV71感染引起。 診斷僅于口腔咽腭部位、懸雍垂的黏 膜上或口腔的其他部位出現(xiàn)皰疹，診斷為皰疹性咽峽炎。如手、足、口、臀、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位
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