20xx年醫(yī)學專題—疼痛基礎知識-文庫吧
2025-11-01 13:21 本頁面
【正文】 輕度疼痛(t233。ngt242。ng) 中度疼痛 重度疼痛,數(shù)字分級法NRS（Numerical Rating Scale）,視覺模擬法VAS（Visual Analogue Scale, VAS）cm/mm,第九頁，共四十一頁。,僅限輝瑞內(nèi)部(n232。ib249。)培訓使用,22 疼痛(t233。ngt242。ng)按持續(xù)時間分類,《麻醉藥品臨床使用(shǐy242。ng)與規(guī)范化培訓》對慢性疼痛的定義為持續(xù)3個月以上,相對短暫的持續(xù)時間（數(shù)小時或數(shù)周,通常3個月） 術后疼痛 損傷,持續(xù)時間較長（數(shù)月或數(shù)年，≥3～6個月） 通常伴隨疾病進展 非癌性疼痛或癌性疼痛,第十頁，共四十一頁。,僅限輝瑞內(nèi)部(n232。ib249。)培訓使用,持續(xù)時間 程度(ch233。ngd249。),疼痛(t233。ngt242。ng)的分類,學習回顧,第十一頁，共四十一頁。,僅限輝瑞內(nèi)部培訓(p233。ix249。n)使用,目錄(m249。l249。),疼痛的定義(d236。ngy236。)，相關概念,疼痛的分類,疼痛的發(fā)生機制,疼痛的評估,疼痛的治療,第十二頁，共四十一頁。,僅限輝瑞內(nèi)部培訓(p233。ix249。n)使用,大腦(d224。nǎo)感覺皮層 丘腦 脊髓,31 痛覺傳遞(chu225。nd236。)通路,外周神經(jīng)末梢 傷害感受器,,,刺激轉(zhuǎn)化為信號,第十三頁，共四十一頁。,僅限輝瑞內(nèi)部(n232。ib249。)培訓使用,31 外周的傷害(shāngh224。i)感受性反應,傷害性刺激（溫度、化學、機械等）在感覺神經(jīng)的外周感受器轉(zhuǎn)化(zhuǎnhu224。)為動作電位（轉(zhuǎn)導）,傷害感受器、組織和炎癥細胞產(chǎn)生的一些物質(zhì)可以影響轉(zhuǎn)導。包括緩激肽、神經(jīng)生長因子、前列腺素（PG），等等。,AMA module 1:pathophysiology of pain and pain assessment 2007.,第十四頁，共四十一頁。,僅限輝瑞內(nèi)部(n232。ib249。)培訓使用,32 前列腺素（PG）的“放大(f224。ngd224。)”效應,PKA2,EP 受體,增強(zēngqi225。ng)神經(jīng)元細胞膜的興奮性1,前列腺素E2 (PGE2),TTXR Na+通道* (Nav1.8或Nav1.9)3,神經(jīng)元放電閾值降低1 興奮性增強,注：PKA蛋白激酶A。 PKC蛋白激酶C TTXR Na+通道：對河豚毒素不敏感型鈉離子通道 EP受體：PGE2受體,組織損傷可誘發(fā)COX2表達 前列腺素類物質(zhì)可以致敏外周傷害感受器1,+++++++++++,++++++++,第十五頁，共四十一頁。,僅限輝瑞內(nèi)部培訓(p233。ix249。n)使用,疼痛傳導通路(tōngl249。)—COX2在外周和中樞增加疼痛敏感性,脊髓(jǐ suǐ)丘腦束,外周神經(jīng),,背角,背根神經(jīng)節(jié),疼痛,,COX2,上行傳入,下行調(diào)節(jié),外周傷害感受器,創(chuàng)傷,Adapted from Gottschalk A et al. Am Fam Physician. 2001。63:1981, and Kehlet H et al. Anesth Analg. 1993。77:1049.,第十六頁，共四十一頁。,僅限輝瑞內(nèi)部(n232。ib249。)培訓使
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