臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）測(cè)試題及答案-文庫(kù)吧
2024-11-15 12:23 本頁(yè)面
【正文】 物(正確答案)答案解析：臨床需監(jiān)測(cè)的藥物主要是在高血藥濃度時(shí)，藥物的毒性或副作用較大的藥物；個(gè)體用藥的劑量與療效不能一致時(shí)，需要監(jiān)測(cè)。有下列情況時(shí)，監(jiān)測(cè)是必要的:①使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物。②使用具有非線性藥代動(dòng)力學(xué)特性，在體內(nèi)消除速率常數(shù)與劑量有關(guān)的藥物及半壽期長(zhǎng)的藥物。③患者有肝、腎、心臟、胃腸道疾病時(shí)，動(dòng)力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化時(shí)。④長(zhǎng)期使用的藥物。⑤合并用藥時(shí)。進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的適應(yīng)證不包括，治療指數(shù)低(正確答案)答案解析：治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定的情況下，盲目用藥會(huì)造成無(wú)法頂料的后果,甚至可能造成患者死亡。(正確答案)答案解析：監(jiān)測(cè)調(diào)整用藥方案應(yīng)該在達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度后再取樣；急性藥物中毒的診斷和治療效果監(jiān)測(cè)，對(duì)前者應(yīng)立即取樣測(cè)定，后者則可根據(jù)臨床需要確定取樣時(shí)間，監(jiān)測(cè)搶救效果。可同時(shí)進(jìn)行治療藥物及其代謝物濃度監(jiān)測(cè)的技術(shù)是(正確答案)答案解析：高效液相色譜法（HpLC）由于采用了高效層析和聯(lián)機(jī)檢測(cè)，用微電腦控制層析條件，洗脫方式和數(shù)據(jù)處理，其特異性，靈敏度，重復(fù)性均好；可一次分析即同時(shí)對(duì)同一樣本中多種藥物及其代謝物進(jìn)行檢測(cè)。肌酸激酶MB在急性心肌梗死發(fā)病后多久開始升高～18小時(shí)～24小時(shí)～8小時(shí)(正確答案)～36小時(shí)～2小時(shí)答案解析：當(dāng)發(fā)生AMI時(shí)，CK活性在3～8h升高，血中半壽期約為15h，峰值在10～36h之間，3～4d后恢復(fù)至正常水平。AMI時(shí)CK升高一般為參考范圍的數(shù)倍，很少超過(guò)參考范圍的30倍。下列心肌標(biāo)志物分子量最小的是(正確答案)答案解析：Mb的分子量小，可以很快從破損的細(xì)胞中釋放出來(lái)，在AMI發(fā)病后2～3h血中濃度迅速上升，6～9h達(dá)峰值，12h內(nèi)幾乎所有AMI患者M(jìn)b都有升高，升高幅度大于各心肌酶，24～36h恢復(fù)至正常水平，Mb陰性預(yù)測(cè)價(jià)值為100%，因此可以作為AMI的早期診斷標(biāo)志物。目前被公認(rèn)的診斷急性心肌梗死的確診指標(biāo)包括(正確答案)答案解析：心肌蛋白標(biāo)志物檢測(cè)在診斷急性心肌梗死中起著極其重要的作用。肌紅蛋白（Mb）目前是急性心肌梗死時(shí)最早升高的標(biāo)志物，心肌肌鈣蛋白（cTn)是急性心肌梗死的確診標(biāo)志物。急性心肌梗死時(shí)，下列血清酶可正?；蜉p微增高的是(正確答案)答案解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于各種細(xì)胞中，尤以肝細(xì)胞為最。肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此轉(zhuǎn)氨酶（尤其是ALT）是急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志。肝外因素如急性心肌梗死也可導(dǎo)致ALT正常或輕度增高。9．患者，男，49歲，胸痛發(fā)作24小時(shí)，心悸、氣促、面色蒼白，心電圖示ST段抬高，有慢性支氣管炎史和20年吸煙史。查血生化AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CKMB18%。最有可能的診斷是(正確答案)答案解析：患者胸痛癥狀明顯，且心電圖示ST段抬高，心肌酶譜增高，是典型的心肌梗死表現(xiàn)。10．心肌梗死時(shí)LD同工酶顯著升高的是(正確答案)答案解析：心肌損傷時(shí)主要是LD1同工酶增高，因此測(cè)定LD1同工酶才對(duì)AMI診斷有意義。11．目前臨床上測(cè)定蛋白質(zhì)最經(jīng)典的方法是(正確答案)12．血漿α1酸性糖蛋白降低見(jiàn)于(正確答案)答案解析：α1酸性糖蛋白的測(cè)定目前主要作為急性時(shí)相反應(yīng)的指標(biāo)，在風(fēng)濕病、惡性腫瘤及心肌梗死病人異常增高，在營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝損害等情況下降低。13．ALP不能來(lái)源于(正確答案)答案解析：正常人血清中的堿性磷酸酶主要來(lái)自肝和骨骼、胃腸和胎盤。14．正常糞便含有少量(正確答案)答案解析：正常糞便可有少量黏液，無(wú)血、膿、寄生蟲等，糞便中可有大量細(xì)菌。15．男女差異明顯的2種酶是、LDH、AST、AST、AMY、GGT(正確答案)答案解析：大多數(shù)酶無(wú)性別差異，只有少數(shù)酶如
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