【正文】 個(gè)別需求4協(xié)助青少年具備適應(yīng)社會(huì)變化不斷成長(zhǎng)的能力青少年是一個(gè)充滿變化的全體，社會(huì)工作者在開(kāi)展青少年服務(wù)的過(guò)程中，往往需要在多元價(jià)值的矛盾和沖突中作出選擇，如社會(huì)主流的價(jià)值取向、服務(wù)機(jī)構(gòu)的價(jià)值要求、青少年自身的價(jià)值觀、社會(huì)工作者個(gè)人的價(jià)值偏好，以及社會(huì)工作的價(jià)值理念。青少年社會(huì)工作的內(nèi)容分為三類(lèi)：1發(fā)展性服務(wù)2預(yù)防性服務(wù)3治療性服務(wù)預(yù)防性的青少年社會(huì)工作的主要內(nèi)容：1改善青少年家庭生活環(huán)境2改善青少年學(xué)校生活環(huán)境3改善青少年社區(qū)生活環(huán)境4探索學(xué)校、家庭、社區(qū)良性互動(dòng)5倡導(dǎo)有效的青少年服務(wù)和發(fā)展政策治療性的青少年社會(huì)工作的主要內(nèi)容：1提供就業(yè)或生活補(bǔ)助2提供被忽略或虐待的服務(wù)3提供安全保護(hù)、收容服務(wù)及不適合家庭居住的安置服務(wù)4提供在身體、情緒、精神等方面功能失調(diào)，以及社會(huì)人際適應(yīng)不良等治療服務(wù)5提供犯罪青少年及過(guò)失的矯正服務(wù)直接的社會(huì)工作方法：個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作 間接的社會(huì)工作方法：社會(huì)工作行政和社會(huì)工作研究小組工作的核心要素：1目的性2過(guò)程性3計(jì)劃性4互動(dòng)性羅斯《青少年團(tuán)體治療——認(rèn)知行為互動(dòng)取向》娛樂(lè)小組的目的是提供令人享受和鍛煉的活動(dòng)（足球小組）。游戲技巧小組是在享樂(lè)的同時(shí)學(xué)會(huì)一套游戲技巧（茶藝學(xué)習(xí)小組）。教育小組是幫助青少年獲得知識(shí)，以及學(xué)習(xí)到較為復(fù)雜的技巧（缺乏與父母溝通）。任務(wù)小組是完成一套具體的任務(wù)或目標(biāo)（上海世博會(huì)拆遷，很多社區(qū)青少年將隨家庭拆遷到郊區(qū)或別的社區(qū)等）。問(wèn)題解決和決策小組是協(xié)助青少年學(xué)會(huì)基本的問(wèn)題識(shí)別、解決技巧以及提高決策能力（教育類(lèi)紀(jì)念館、暑期教育計(jì)劃）。焦點(diǎn)小組為了確定需求或者問(wèn)題、為了形成解決被識(shí)別問(wèn)題的方案、為了檢測(cè)對(duì)解決問(wèn)題的替代方法的放映（某社區(qū)要成立籃球俱樂(lè)部，該如何運(yùn)作、成員如何確定、場(chǎng)地如何管理）。自助小組是自愿形成的，為了相互幫助和完成特定的目標(biāo)（根據(jù)網(wǎng)絡(luò)成癮開(kāi)展的）。社會(huì)化小組是改變組員的態(tài)度和行為更容易被社會(huì)接受（提升自信心、就業(yè)面試技巧學(xué)習(xí)小組）。治療小組一般具有嚴(yán)重情緒或個(gè)人問(wèn)題的成員組成（現(xiàn)實(shí)治療法、學(xué)習(xí)理論、案主中心治療）。社區(qū)工作特點(diǎn)：1以社區(qū)為對(duì)象，包括地域社區(qū)和功能社區(qū)2以結(jié)構(gòu)導(dǎo)向的角度分析問(wèn)題，認(rèn)為個(gè)人不是問(wèn)題產(chǎn)生的原因，社區(qū)環(huán)境、制度政策影響了人們社會(huì)功能的正常發(fā)揮，因此要從社會(huì)結(jié)構(gòu)的角度去調(diào)整各種關(guān)系。3介入的層面比較廣泛4強(qiáng)調(diào)居民的參與6社會(huì)資源的廣泛運(yùn)用社會(huì)工作研究包括幾個(gè)層面的內(nèi)容1青少年群體特征和社會(huì)環(huán)境狀況研究2青少年需求調(diào)查和服務(wù)設(shè)計(jì)研究3服務(wù)過(guò)程研究4社會(huì)服務(wù)與政策改善研究5社會(huì)工作理論研究社會(huì)工作研究的方法包括社會(huì)調(diào)查法、個(gè)案研究法、實(shí)驗(yàn)法、行動(dòng)研究法等。社會(huì)工作方法的整合性特征：1青少年需求的多元性決定了社會(huì)工作方法的整合性2社會(huì)資源的綜合性決定了社會(huì)工作方法的整合性3社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)的通才要求決定了社會(huì)工作方法的整合性（米利）青少年社會(huì)工作服務(wù)計(jì)劃設(shè)計(jì)：類(lèi)型：社會(huì)問(wèn)題取向（專(zhuān)家、權(quán)威、專(zhuān)業(yè)人士、社會(huì)工作者的意見(jiàn)是主導(dǎo)作用的）和個(gè)人需求取向（社會(huì)工作者是發(fā)起者和推動(dòng)者）計(jì)劃設(shè)計(jì)的主要步驟：1評(píng)估需求2確定目的及目標(biāo)3制定活動(dòng)方案4撰寫(xiě)計(jì)劃書(shū)第四章老年社會(huì)工作我國(guó)老年工作的根本目標(biāo)是促進(jìn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”。老年的界定：1生理年齡2心理年齡3社會(huì)年齡4日歷年齡（60以上）6069低齡老人，7079中齡老人80以上高齡老人老年人的特點(diǎn)：老化是其最顯著地特點(diǎn)，包括生理老化、心理老化（老年人個(gè)人的感官過(guò)程的變化，包括知覺(jué)、智力、解決問(wèn)題、理解過(guò)程、學(xué)習(xí)及再學(xué)習(xí)過(guò)程、內(nèi)驅(qū)力以及情緒的降低而產(chǎn)生的反應(yīng)遲緩現(xiàn)象）和社會(huì)老化。老年人的需要：健康維護(hù)、經(jīng)濟(jì)保障、就業(yè)休閑(如重新就業(yè)工作、外出旅游等)、社會(huì)參與(如意愿表達(dá)、利益維護(hù)等)、婚姻家庭、居家安全、身后事宜安排(如子女生活、財(cái)產(chǎn)處置、后事操辦等)、一條龍照顧服務(wù)（居家養(yǎng)老、社區(qū)照顧、院舍照顧等服務(wù)）老年社會(huì)工作應(yīng)注意事項(xiàng)1價(jià)值觀問(wèn)題2自我意識(shí)與督導(dǎo)（以往跟老年人打交道的經(jīng)歷，特別是家中老人會(huì)讓自己對(duì)老人服務(wù)對(duì)象包郵特殊的感情，對(duì)老人出現(xiàn)反移情。當(dāng)幫助老人工作失敗時(shí)，容易有挫折感，轉(zhuǎn)為對(duì)老人年的憤怒和敵意。對(duì)老年癡呆癥的工作，會(huì)感到透支了精力和情感，覺(jué)得自己的工作沒(méi)有價(jià)值。）（二）老年社會(huì)工作的主要內(nèi)容：一、身體健康方面的服務(wù)：包括1健康促進(jìn)與健康維護(hù)服務(wù)：為老年人提供的與身心健康直接有關(guān)的治療、康復(fù)、預(yù)防等方面的服務(wù)。2與健康照顧有關(guān)的服務(wù)：是為老年人提供的與身心健康間接相關(guān)的生活照料、家務(wù)助理、出行協(xié)助、事務(wù)管理等方面的服務(wù)。二、認(rèn)知與情緒問(wèn)題的處理：抑郁癥（影響情緒和情感）、癡呆癥（影響認(rèn)知和智力）、譫妄（類(lèi)似癡呆癥，發(fā)病突然，并且有生理方面原因，往往可以逆轉(zhuǎn)的）和焦慮癥（過(guò)度憂慮，有非理性的恐懼，并抱怨軀體不適）是老年人最常見(jiàn)的四個(gè)認(rèn)知和情緒問(wèn)題。三、處理精神問(wèn)題：1老年人珍惜當(dāng)下非常重要2找到往事的意義3直面自己的局限，看到遺忘生活的缺憾4接受生活中好的一面與不好的一面，尋求和解和寬恕，彌補(bǔ)過(guò)往生活留下的遺憾5擴(kuò)展個(gè)人愛(ài)好和同情的圈子四、建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：非正式支持體系（1家庭成員（主要是子女）2親屬3非親屬）婉格爾歸納了五種社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型：1家庭依賴(lài)性（與家人交往密切）2社區(qū)整合型（與家人、朋友、鄰居均交往密切）3自我涵括型（與家人、朋友、鄰居均有交往，但均不密切）4社區(qū)依賴(lài)型（與朋友、鄰居交往密切）5自我局限型（與任何人均不交往）家庭體系的工作包括四項(xiàng)內(nèi)容1幫助家庭“解除羈絆”，超越當(dāng)前阻礙，代表老人把家庭動(dòng)員起來(lái)2識(shí)別成功的家庭應(yīng)對(duì)技能，并根據(jù)需要擴(kuò)展新的技能3幫助老人及其家人把有沖突的需求排出先后次序4為老人制訂一個(gè)行動(dòng)方案，幫助家人治療舊傷，處理積怨。五、老年特殊問(wèn)題的處理：虐待和疏于照顧問(wèn)題：虐待老人指的是惡意對(duì)待老人，在身體上、情感或心理及經(jīng)濟(jì)方面對(duì)老人采取非人道做法。疏于照顧老人既包括主動(dòng)也包括被動(dòng)地讓老人得不到所需的照顧，導(dǎo)致老人的身體、情緒或心理方面的健康衰退。主要介入措施包括：(1)維護(hù)老人的權(quán)益，保護(hù)老人免受經(jīng)濟(jì)方面的剝奪。(2)提供救助性服務(wù)。(3)建構(gòu)正式和非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)(4)作政策方面的倡導(dǎo)和輿論方面的呼吁，改變和調(diào)整老人的家庭和社區(qū)環(huán)境。喪親問(wèn)題：【—羅斯：否認(rèn)期—憤怒期—討價(jià)還價(jià)期—抑郁期—接受期】社會(huì)工作者在老人瀕臨死亡時(shí)要做的工作主要有：(1)提供情感支持。(2)代表老人及其家人爭(zhēng)取合理權(quán)益。(3)提供相關(guān)資訊(4)做喪親輔導(dǎo)。臨終關(guān)懷：服務(wù)主要包括：1控制疼痛和癥狀2協(xié)助老人及其家人解決醫(yī)療費(fèi)用方面的問(wèn)題3提供喪親后續(xù)服務(wù)。四個(gè)知道原則：1病人及其家人是主要的照顧對(duì)象2由多學(xué)科人員組成的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)提供臨終照顧3控制疼痛和病癥是第一位4提供喪親后續(xù)服務(wù)用來(lái)支持喪親家人。自殺：自殺評(píng)估：1直接線索（直接說(shuō)要死）2間接線索（間接說(shuō)死）3行為線索老年人個(gè)案工作方法：1在結(jié)案階段，很重要的一點(diǎn)是跟老人進(jìn)行良好的溝通2在預(yù)估階段要特別注意老人身體、心理、社會(huì)方面的功能狀況3在制訂計(jì)劃階段要充分吸收老人參與4在介入階段要定期追蹤跟進(jìn)展情況5在評(píng)估階段要重視老人的主觀評(píng)價(jià)不適宜采用小組工作的方法：老年人身體狀況不好，出行有實(shí)際問(wèn)題；患有器質(zhì)性疾病，頭腦混亂；有精神疾?。挥袊?yán)重行為問(wèn)題；正處于緊急的危機(jī)狀況中等。老年人小組工作的注意事項(xiàng)：1尊重自決權(quán)2平衡對(duì)小組和個(gè)人所負(fù)的責(zé)任3尊重保密權(quán)4干預(yù)小組動(dòng)力，保護(hù)小組成員免受傷害老年社區(qū)工作的重點(diǎn)目標(biāo)人群：1獨(dú)居老人2高齡老人3傷殘老人4困難老人 老年社區(qū)工作方案：1居家服務(wù)2社區(qū)中心服務(wù)3社區(qū)入住設(shè)施服務(wù) 老年社區(qū)照顧正在由服務(wù)導(dǎo)向型向需求導(dǎo)向型轉(zhuǎn)變。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類(lèi)型通常按照老人生活需要協(xié)助的程度來(lái)區(qū)分，從不需要任何協(xié)助的老人的入住設(shè)施直到需要24小時(shí)監(jiān)護(hù)的老人的入住設(shè)施。機(jī)構(gòu)照顧往往是老人最后選擇的服務(wù)方式。照顧質(zhì)量的兩個(gè)不同模式：1園藝模式（滿足老人未得到滿足的需要，開(kāi)發(fā)老人的能量和為得以實(shí)現(xiàn)的能力）2倉(cāng)儲(chǔ)模式（延長(zhǎng)人的瘦妹，提供一個(gè)安全的居住環(huán)境、飲食、健康和醫(yī)療服務(wù)）城鎮(zhèn)殘疾人的主要困難1經(jīng)濟(jì)困難2住房困難3婚姻難4就醫(yī)難5社會(huì)交往難6心理障礙 農(nóng)村殘疾人的主要問(wèn)題：1交通不便2體力勞動(dòng)困難3農(nóng)村缺醫(yī)少藥4社會(huì)服務(wù)難中國(guó)殘疾人福利基金會(huì)和中國(guó)盲人聾啞人協(xié)會(huì)現(xiàn)在：中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)在康復(fù)機(jī)構(gòu)中開(kāi)展的社會(huì)工作，以個(gè)案工作為主，小組工作和社區(qū)工作為輔的專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作。我國(guó)殘疾人工作的基本原則：堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，社區(qū)為依托，有關(guān)部門(mén)密切配合，社會(huì)各界共同參與的社會(huì)化工作方式；建立以社區(qū)居民委員會(huì)為核心、社區(qū)殘疾人組織為紐帶、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的工作機(jī)制。各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員堅(jiān)持以下原則：1社會(huì)化的原則2低成本、廣覆蓋的原則3因地制宜的原則4因陋就簡(jiǎn)的原則5因勢(shì)利導(dǎo)的原則