【正文】 、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。不允許同時(shí)采集兩個(gè)病人的交叉配血標(biāo)本。將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送至輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、血液效期、配血試驗(yàn)結(jié)果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。從血庫取出的血在常溫下放置1015分鐘后再給患者輸入，放置時(shí)間不能超過30分鐘。輸血前由兩人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋4 有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后方可輸血。并填寫書寫《輸血安全護(hù)理記錄單》。輸血時(shí)，由兩人帶病歷共同到患者床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型、血量等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。輸血完畢后應(yīng)將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。血袋送輸血科保留至少24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。四、手術(shù)查對(duì)制度六查十二對(duì)：六查：(1)到病房接患者時(shí)查；(2)患者入手術(shù)間時(shí)查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮膚前查；(5)開刀時(shí)查；(6)關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械及敷料等是否合格。手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并雙方簽字。五、供應(yīng)室查對(duì)制度：回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。門診物品、藥械、器材管理制度門診護(hù)士對(duì)物品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管報(bào)損。應(yīng)建立帳目分類保管定期檢查做到帳物相符。在護(hù)士長指導(dǎo)下，各類物資指定專人分工管理，配合總務(wù)科、設(shè)備科定期總核對(duì)一次，如有不符應(yīng)查明原因。凡因不負(fù)責(zé)或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。掌握各類物品性能及時(shí)消毒分別保管注意保養(yǎng)維修防止生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等現(xiàn)象并提高使用率。借出物品必須有登記手續(xù)經(jīng)手人簽名。主要物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出。搶救器械一般不外借。護(hù)理質(zhì)量檢查制度護(hù)理質(zhì)量直接反映護(hù)理技術(shù)水平，對(duì)病人至關(guān)重要，故應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。檢查分組按護(hù)理工作特點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量檢查組分為五大組，病區(qū)管理質(zhì)量組；重危一級(jí)基礎(chǔ)護(hù)理組；護(hù)理文規(guī)范書寫；手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量組；門診護(hù)理質(zhì)量組。檢查組成員護(hù)理質(zhì)量檢查考核組成員4人，由總護(hù)士長及各科護(hù)士長組成，全面負(fù)責(zé)本組的護(hù)理質(zhì)量檢查工作，定時(shí)不定時(shí)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查考核，時(shí)每月大檢查時(shí)，原則上不得請(qǐng)假。檢查形式采取定期與不定期檢查、抽查與全面檢查相結(jié)合的方式，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。堅(jiān)持每月有檢查，每次檢查有重點(diǎn)。檢查標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》信息反饋，對(duì)檢查中存在的問題及時(shí)輸入信息反饋表要求各科室認(rèn)真討論寫出整改意見，對(duì)整改后的情況進(jìn)行復(fù)查。搶救室工作制度搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，做到四定、三無、二及時(shí)，一專（四定：定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時(shí)：及時(shí)補(bǔ)充和維修，及時(shí)消毒。一專：專人管理，有記錄）。藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部份應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。每周需徹底清掃、消毒一次。無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期重新滅菌。搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。每次搶救病員完畢，要做現(xiàn)場評(píng)論和初步總結(jié)。治療、注射室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴帽子、口罩。液體應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后須在2小時(shí)內(nèi)輸入。凡各種治療應(yīng)嚴(yán)格按處方和醫(yī)囑進(jìn)行。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，皮試液配制后只能放置2小時(shí)。嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)范要求對(duì)常用器械，物品進(jìn)行清潔，消毒、滅菌，保證消毒液的有效濃度。每周更換兩次消毒液，消毒缸、消毒鑷、鉗并有登記。無菌用干罐，鑷4小時(shí)更換。使用一次性注射器做到一人一用，用后立即毀形，壓脈帶一人一用一消毒。一床一套，濕掃。無菌物品應(yīng)與非無菌物品必須分開放置，無菌物品應(yīng)按消毒日期順序放置在無菌柜內(nèi)，須注明失效期，超過失效期的物品應(yīng)重新滅菌。器械、物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交班手續(xù)。治療車上常規(guī)準(zhǔn)備腎上腺素1—2支，治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，用后的物品只能放在下層。經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每天用消毒液擦拭物體表面、拖地1—2次，每日室內(nèi)空氣紫外線消毒一次，每季度行細(xì)菌培養(yǎng)一次，有污染隨隨時(shí)用消毒、擦拭。各種物品分類放置，標(biāo)簽醒目，字跡清楚，醫(yī)療廢物應(yīng)用分類包裝、放7 置，送指定地點(diǎn)統(tǒng)一焚燒。換藥室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度和消毒隔離制度，非換藥人員不得入內(nèi)。保持室內(nèi)整潔，每天用消毒液擦試物體表面、地面，每日用紫外線空氣消毒一次，每季度行細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、醫(yī)務(wù)人員手和物品。無菌物品按序放置于無菌柜內(nèi)，布局合理，清污劃分明確，每天清理有過效期物品立即重新滅菌。消毒瓶、鉗、缸每周更換二次。換藥碗一人一用一消毒，處理后滅菌。各種器械、藥品應(yīng)做到定點(diǎn)放置、定期消毒、定時(shí)更換。換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室內(nèi)處置，或在特殊感染換藥室內(nèi)處置，處置完后做終末消毒。醫(yī)療廢棄物品應(yīng)用黃色塑料袋分類放置，送指定地點(diǎn)焚燒或無害化處理。門診手術(shù)室工作制度為嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度，非參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)同意不能隨便進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)室的藥品及器材、敷料，均應(yīng)有