鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展過度醫(yī)療專項整治工作自查自糾情況匯報-文庫吧
2024-11-15 06:49 本頁面
【正文】 眾的健康權(quán)益，重塑衛(wèi)生系統(tǒng)白衣天使良好形象，開展以“加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，維護(hù)群眾權(quán)益”為主題的醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動。根據(jù)我院實(shí)際情況，特制訂以下方案。一、活動目的通過醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動的開展，在我院廣大醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)一步強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，始終堅持正確的辦院方向，把追求社會效益貫穿于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的始終；增強(qiáng)醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；努力解決當(dāng)前醫(yī)院管理特別是醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問題；促進(jìn)我院進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度，完善組織管理結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。二、活動內(nèi)容（一）廣泛開展宣傳教育，著力提高質(zhì)量意識我院要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識；要加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理責(zé)任人和全體工作人員的管理、教育力度，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。要圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動主題，組織開展形試多樣的宣傳報道活動。要采取現(xiàn)場講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專題報道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，宣傳開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，著力營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。（二）認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)解決突出問題我院要針對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)開展全面檢查，及時查找和發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真分析原因。要加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)科室（如：住院部、門診部、手術(shù)科室、麻醉等）、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的監(jiān)控和管理，確保各項制度和措施的落實(shí)。要針對有的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄，醫(yī)療安全責(zé)任意識不強(qiáng)，執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范，規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實(shí)不夠，醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)，院感控制不力等問題。采取有力措施，認(rèn)真加以解決。要對自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進(jìn)，要做到整改事項落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責(zé)任落實(shí)、整改時限落實(shí)、整改效果落實(shí)。（三）全面貫徹衛(wèi)生法規(guī)，堅決落實(shí)核心制度要認(rèn)真貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等法律、法規(guī)、規(guī)章和文件精神，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識和責(zé)任意識。要建立健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、校驗(yàn)查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項制度和人員崗位責(zé)任落實(shí)到位。（四）建立完善報告制度，加大行業(yè)監(jiān)管力度要建立完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件報告制度，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件分析、預(yù)警和處理能力；要制定切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置預(yù)案，出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件后，要及時分析查找原因，采取有效干預(yù)措施，并按照規(guī)定及時向衛(wèi)生行政部門報告。建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對因領(lǐng)導(dǎo)不力、管理不嚴(yán)發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的要依法依規(guī)進(jìn)行查處，并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。三、實(shí)施步驟（一）宣傳發(fā)動階段（2009 年 12 月 1
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