【正文】 估復核工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階?，F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導小組，由業(yè)務院長、護理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護士長等組成，并制定了工作職責，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學習；在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》《國際母乳代用品銷、售守則》，并要求醫(yī)務人員掌握；在醒目位置張?zhí)妒澜缧l(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》 《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》 《國際母乳代用品銷售守則》；制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施；禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料；對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓，二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。的好處及處理方法告訴所有的孕婦。對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗；制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責；定期對每個醫(yī)務人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，每年2次，每次3小時以上；產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教；入院產(chǎn)婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標）；所有產(chǎn)婦均由病房責任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教；幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導母親如何喂奶，三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。實行責任責任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧；母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起；實行責任責任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務人員指導讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識；。小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。除去有醫(yī)學指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責任責任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起；五、開展預防艾滋病母嬰傳播工作。開展預防艾滋病母嬰傳播工作。艾滋病母嬰傳播工作所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦。六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，破宮產(chǎn)率。預防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討破宮產(chǎn)率。預防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，論制度。論制度。定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識；開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診；醫(yī)務人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征；有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。七、嚴格執(zhí)行婦幼保健信息管理制度我們堅持以《母嬰保健法》為依據(jù)，以落實《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》為目的，加強統(tǒng)計工作領(lǐng)導，穩(wěn)定和健全三級保健網(wǎng)，認真落實統(tǒng)計監(jiān)測制度，規(guī)范婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計管做到表、卡冊數(shù)相對應，避免各種錯誤；堅持統(tǒng)計工作制度，努力提高統(tǒng)計工作水平。我院積極配合市衛(wèi)生局開展婦幼信息管理工作，無孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷漏報情況。八、嚴格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學證明管理辦法》嚴格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學證明管理辦法》省出生醫(yī)學證明管理辦法。 《出生醫(yī)學證明》的管理工作，按照《江蘇省出生醫(yī)學證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學證明》 免費簽發(fā)工作，無違規(guī)辦證情況。句容市天王中心衛(wèi)生院20xx年5月24日愛嬰醫(yī)院自查報告420xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：一、領(lǐng)導重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)我院于創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導對產(chǎn)科兒科建設與