【正文】 選方法。山東思源水業(yè)工程有限公司，主要為客戶進(jìn)行工藝方案設(shè)計(jì)、工程設(shè)計(jì)、設(shè)備集成、工程施工及調(diào)試、技術(shù)服務(wù)和運(yùn)營服務(wù)，思源系列核心設(shè)備的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售；思源系列凈水劑的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售山東思源水業(yè)工程有限公司第三篇：醫(yī)院污水處理技術(shù)2醫(yī)院污水處理技術(shù)指南 第1章 總 則 編制目的為貫徹《中華人民共和國水污染防治法》和《中華人民共和國傳染病防治法》，防止醫(yī)院排放污水對環(huán)境的污染，規(guī)范醫(yī)院污水處理設(shè)施的建設(shè)和運(yùn)行管理，促進(jìn)醫(yī)院污水處理達(dá)標(biāo)排放，配合國家推進(jìn)醫(yī)院污水處理設(shè)施建設(shè)和即將頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施，編制本技術(shù)指南。指南根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模和污水排放去向，并兼顧各地情況，進(jìn)行分類指導(dǎo)。為醫(yī)院污水處理設(shè)施建設(shè)提供技術(shù)支持，供衛(wèi)生、環(huán)保、建設(shè)等有關(guān)部門參考。 適用范圍 本指南適用于綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院和?？漆t(yī)院（傳染病醫(yī)院（包括結(jié)核病醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和精神病醫(yī)院等等）各類醫(yī)院污水的處理。療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獸醫(yī)院的污水處理工程可參照執(zhí)行。 本指南內(nèi)容包括醫(yī)院污水的收集、工藝選擇、竣工驗(yàn)收、處理設(shè)施運(yùn)行管理、職業(yè)衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生等方面。 本指南適用于醫(yī)院污水處理設(shè)施的設(shè)計(jì)、建設(shè)和管理。 編制依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》（中華人民共和國主席令第十五號）《中華人民共和國水污染防治法》（根據(jù)1996年5月15日第八屆全國人大會常務(wù)委員會第十九次修正）《中華人民共和國水污染防治法實(shí)施細(xì)則》(1989年7月12日國務(wù)院批準(zhǔn) 1989年7月12日國家環(huán)境保護(hù)局令第1號發(fā)布)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》 國務(wù)院令 第253號《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ4988《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ 1588(1997年版)《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》 CECS07:88GB38382002 地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB89781996 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)正在制定的《醫(yī)院機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)和文件被修訂時，新版本。 術(shù)語和定義 醫(yī)院性質(zhì)分類使用其最本指南中將各類醫(yī)院按性質(zhì)分為綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩類，與衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的劃分方法有差別。指南所指傳染病醫(yī)院指傳染性疾病專科醫(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院。指南所指綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾病的專科醫(yī)院。 醫(yī)院污水指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。 污泥指醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和化糞池污泥。 廢氣指醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的廢氣。 醫(yī)院污水的來源及危害 醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復(fù)雜。醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴(kuò)散的重要途徑和嚴(yán)重污染環(huán)境。 醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。 醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有害物質(zhì)。 牙科治療、洗印和化驗(yàn)等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環(huán)境有長遠(yuǎn)影響。 同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生a、β和γ放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。 醫(yī)院污水處理原則 全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進(jìn)行控制。 減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。 就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。 分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。 達(dá)標(biāo)與風(fēng)險控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時加強(qiáng)風(fēng)險控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。 生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。編輯本段第2章 醫(yī)院污水水質(zhì)、水量及排放標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院污水的收集 醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水應(yīng)分流，嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，嚴(yán)格控制和分離醫(yī)院污水和污物，不得將醫(yī)院產(chǎn)生污物隨意棄置排入污水系統(tǒng)。新建、改建和擴(kuò)建的醫(yī)院，在設(shè)計(jì)時應(yīng)將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，現(xiàn)有醫(yī)院應(yīng)盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。 傳染病醫(yī)院（含帶傳染病房綜合醫(yī)院）應(yīng)設(shè)專用化糞池。被傳染病病原體污染的傳染性污染物，如含糞便等排泄物，必須按我國衛(wèi)生防疫的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒。消毒后的糞便等排泄物應(yīng)單獨(dú)處置或排入專用化糞池，其上清液進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。不設(shè)化糞池的醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)過消毒的排泄物按醫(yī)療廢物處理。 醫(yī)院的各種特殊排水，如含重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水等應(yīng)單獨(dú)收集，分別采取不同的預(yù)處理措施后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。 同位素治療和診斷產(chǎn)生的放射性廢水，必須單獨(dú)收集處理。 醫(yī)院污水排放量 醫(yī)院污水排放量新建醫(yī)院新建醫(yī)院污水排放量應(yīng)根據(jù)《民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》建質(zhì)[2003]4號進(jìn)行取值設(shè)計(jì)，做到清污分流，節(jié)約用水?，F(xiàn)有醫(yī)院1)污水排放量根據(jù)實(shí)測數(shù)據(jù)確定2)無實(shí)測數(shù)據(jù)時可參考下列數(shù)據(jù)計(jì)算(1)設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400～600L/，kd＝～，kd為污水日變化系數(shù)。(2)一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均污水量為300～400L/，kd＝～，kd為污水日變化系數(shù)。(3)小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250～300L/，kd＝，kd為污水日變化系數(shù)。 醫(yī)院污水處理設(shè)施規(guī)模分類醫(yī)院污水處理設(shè)施的規(guī)模以床位數(shù)分為100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。 醫(yī)院污水水質(zhì) 新建醫(yī)院每張病床污染物的排污量可按下列數(shù)值選用：BOD5：4060g/，CODcr：100～150g/，懸浮物：50～100g/；。 現(xiàn)有醫(yī)院1)污水水質(zhì)應(yīng)以實(shí)測數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；2)在無實(shí)測資料時可參考表22。表22 醫(yī)院污水水質(zhì) 醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn) 現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在執(zhí)行的《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB89781996），將醫(yī)院污水按其受納水體不同的使用功能等規(guī)定了相應(yīng)的糞大腸桿菌群數(shù)和余氯標(biāo)準(zhǔn)，對COD、SS等理化指標(biāo)無特別要求，只需達(dá)到要求相對較低的其他排污單位標(biāo)準(zhǔn)，且只給出余氯下限而無上限。根據(jù)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有醫(yī)院污水處理工藝級別低，主要存在(1)懸浮物濃度高，影響消毒效果；(2)水質(zhì)波動大，消毒劑投加量難以控制；(3)消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生量大，影響生態(tài)環(huán)境的安全；(4）余氯標(biāo)準(zhǔn)無上限，過多余氯危害生態(tài)安全等問題。 新標(biāo)準(zhǔn)為了加強(qiáng)對醫(yī)院污水污物的控制和實(shí)施新的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)體系，國家已組織有關(guān)部門和人員編制《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》。新標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院產(chǎn)生的污水、廢氣和污泥進(jìn)行了全面控制，在強(qiáng)調(diào)對含病原體污水的消毒效果的同時，兼顧生態(tài)環(huán)境安全。在生物指標(biāo)上，新標(biāo)準(zhǔn)對排入下水道與排入水體的醫(yī)院污水提出不同要求。新標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)院性質(zhì)，同時根據(jù)污水去向分為兩個等級，并在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提出嚴(yán)格的控制各級指標(biāo)。新標(biāo)準(zhǔn)考慮了消毒效果和生態(tài)安全性問題，針對不同性質(zhì)醫(yī)院及污水去向?qū)ο緯r間和余氯量均作了明確規(guī)定，嚴(yán)格了余氯標(biāo)準(zhǔn)的上限。在理化指標(biāo)方面，對排入地表水體的醫(yī)院污水和傳染病醫(yī)院污水的COD、BODSS、動植物油、石油類、陰離子表面活性劑等指標(biāo)都在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)行了嚴(yán)格的控制，以增強(qiáng)污水處理系統(tǒng)的抗風(fēng)險性?？紤]氨氮也消耗消毒劑，對氨氮也提出了嚴(yán)格的要求。編輯本段第3章 醫(yī)院污水處理工藝 工藝選擇原則根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)和處理污水排放去向，進(jìn)行工藝選擇。，分為傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院。醫(yī)院污水處理后排放去向分為排入自然水體和通過市政下水道排入城市污水處理廠兩類。醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo)，主要采用的三種工藝有：加強(qiáng)處理效果的一級處理、二級處理和簡易生化處理。工藝選擇原則為： 傳染病醫(yī)院必須采用二級處理，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理。 處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級處理。 處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級污水處理廠)的綜合醫(yī)院推薦采用二級處理，對采用一級處理工藝的必須加強(qiáng)處理效果。 對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級處理或加強(qiáng)處理效果的一級處理。圖31 不同處理工藝的應(yīng)用情況（略） 加強(qiáng)處理效果的一級處理工藝對于處理出水最終進(jìn)入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院，應(yīng)加強(qiáng)其處理效果，提高SS的去除率，減少消毒劑用量。加強(qiáng)一級處理效果宜通過兩種途徑實(shí)現(xiàn)：對現(xiàn)有一級處理工藝進(jìn)行改造以加強(qiáng)去除效果和采用一級強(qiáng)化處理技術(shù)。 工藝流程對現(xiàn)有一級處理工藝進(jìn)行加強(qiáng)處理效果的改造改造應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，充分利用現(xiàn)有處理設(shè)施，對現(xiàn)有醫(yī)院中應(yīng)用較多的化糞池、接觸池在結(jié)構(gòu)或運(yùn)行方式上進(jìn)行改造，必要時增設(shè)部分設(shè)施，盡可能地提高處理效果，以達(dá)到醫(yī)院污水處理的排放標(biāo)準(zhǔn)。一級強(qiáng)化處理對于綜合醫(yī)院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預(yù)處理→一級強(qiáng)化處理→消毒”的工藝。通過混凝沉淀(過濾)去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過大對環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。圖32 一級強(qiáng)化處理工藝流程（略）醫(yī)院污水經(jīng)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動格柵，調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵。污水經(jīng)提升后進(jìn)入混凝沉淀池進(jìn)行混凝沉淀，沉淀池出水進(jìn)入接觸池進(jìn)行消毒，接觸池出水達(dá)標(biāo)排放。調(diào)節(jié)池、混凝沉淀池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外