【正文】 目前養(yǎng)老服務機構總床位數很少，有些地區(qū)不足老年人口數的1%，養(yǎng)老服務設施相對滯后，當前老年公寓的有效需求正在不斷增強，但公寓數目少、規(guī)模??；政府對老年人的住宅建設重視和支持力度不夠，老年公寓和養(yǎng)老機構資金投入不足、缺少配套設施，管理不善。我國養(yǎng)老機構投資少，資金籌集渠道狹窄多數養(yǎng)老服務機構政府投資少，設施建設和設備購置方面投入不足，充其量是“老年集體宿舍”，房間構造簡單、功能單一、檔次低，含衛(wèi)生間的住房少，帶廚房的更少，沒有足夠的室外活動場所。資金籌集渠道狹窄，對財政補助收入依賴性過大。隨著我國改革開放和社會主義市場經濟的深入發(fā)展，市場競爭日趨激烈，而多數事業(yè)單位受計劃經濟體制影響較大，資金來源主要靠財政撥款，尤其是實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位，創(chuàng)收能力差，市場競爭力和生存能力脆弱，資金來源主要靠財政撥款或內部循環(huán)。養(yǎng)老機構地區(qū)和城鄉(xiāng)差異明顯我國的養(yǎng)老機構脫胎于計劃經濟體制,帶有強烈的國家福利的色彩。受多種因素的影響,我國的養(yǎng)老機構整體發(fā)展水平不高, ,供需矛盾突出。養(yǎng)老機構的結構不合理,地區(qū)差異大,城鄉(xiāng)差別也比較大，養(yǎng)老機構所提供的服務并不能滿足入院老人的需要?！叭裏o老人”的保障與服務是家庭贍養(yǎng)功能無法滿足的缺口。隨著經濟的發(fā)展和社會結構的轉型，老年群體中出現了一大批經濟收入穩(wěn)定、具有較高文化水平的老年人，他們對生活質量、醫(yī)療保健和精神文化等方面的需求不斷增長，對養(yǎng)老服務提出了更高的要求。而那些“三無”老人和特困獨居的老人的基本生活則需要政府和整個社會給予關注。這種保障和服務不是家庭所能承擔和實現的。，因而這方面的養(yǎng)老供給幾近空白。第二節(jié) 行業(yè)需求分析目前，我國養(yǎng)老需求的市場規(guī)模已經很大，致使社會的養(yǎng)老供給無法滿足其需求。因而出現了養(yǎng)老困境，但養(yǎng)老行業(yè)的需求在今后一段時間內將會不斷擴大，因而會有廣闊的市場機遇，而目前需求受到制約主要源于以下幾方面的原因。07老年人的收入偏低，資金來源渠道少從經濟收入來看，月收入在500元以下、5001000元、10001500元的占了老年人收入群體的大部分比重，大多數老年人經濟收入偏低。離退休金是養(yǎng)老經濟主要來源，另外子女給予、最低生活保障金等也是老年人的重要經濟來源，我國老年人資金來源渠道較少，整體收入水平較低。傳統思想的束縛傳統思想影響社會養(yǎng)老服務機構的發(fā)展。一方面，受“養(yǎng)兒防老”思想影響，大多數老人認為，進入養(yǎng)老服務機構的都是無兒無女的人，對養(yǎng)老服務機構存在認識誤區(qū)，不愿入住社會養(yǎng)老服務機構；另一方面，兒女認為贍養(yǎng)老人是自己的義務，無論如何也要親自把老人贍養(yǎng)好，才能對得起父母的養(yǎng)育之恩，不愿把長輩送進養(yǎng)老服務機構；子女方面還有輿論的壓力和傳統的思想“百敬孝為先”的影響。兒女即使想把老人送進養(yǎng)老服務機構，怕來自社會的各種非議，擔心被扣上不孝子孫的罵名，也不愿把老人送進養(yǎng)老服務機構。還有老人認為在養(yǎng)老服務機構不自由，不如在家安靜方便。養(yǎng)老機構自身的原因養(yǎng)老服務從業(yè)人員整體護理水平不高，養(yǎng)老護理員素質缺乏保證，也增加了老年人在護理過程中出現人身意外的危險系數。再次，養(yǎng)老服務業(yè)未能形成一種良性競爭的局面。目前養(yǎng)老服務市場的現狀是，由于缺乏行業(yè)規(guī)范和評價機制，導致養(yǎng)老機構差的淘汰不了，好的發(fā)展不起來，始終未能形成一種良性競爭和日益完善的氛圍。但也應該看到，老年市場潛力是巨大,老年夫婦及空巢家庭日益增多,家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化,社會養(yǎng)老的需求急劇膨脹,但專門為老年人提供的產品與服務遠遠落后于市場的需求,我國的養(yǎng)老產業(yè)整體還處于認知和起步階段。同時，隨著國民經濟的快速發(fā)展,收入水平和生活水平也有了較大幅度的提高,同時，從當前的發(fā)展趨勢看，很多家庭養(yǎng)老的子女由于強大的工作壓力和職場競爭，經常將大部分精力投身于工作之中，而忽視了對老人的照料，因而很多而對于很多老年人來說，隨著年齡的增長，他們不僅不能料理自己的日常生活，而且經常被各種疾病困擾，缺少照料，對于這些老人的子女而言，他們會更愿意將老人送到服務質量較好的養(yǎng)老機構而不會太計較費用的高低。與此同時，老年人對養(yǎng)老服務的需求也呈現多樣化的態(tài)勢,養(yǎng)老服務 的內容將隨著老年人不同的需求進一步細分，隨著經濟的發(fā)展、人均收入的提高和社會觀念的的變遷，養(yǎng)老市場的需求將會不斷擴張，而作為投資者，除了看到這一發(fā)展趨勢外，也要做好打造良好的服務設施和服務質量的準備來應對需求的挑戰(zhàn)。08 第三節(jié) 行業(yè)供需對比分析目前，我國養(yǎng)老機構的發(fā)展遠遠不能適應老齡化的需要，機構養(yǎng)老服務的總體供求之間呈現嚴重失衡的狀態(tài)，嚴重地制約了機構養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。老年人對院舍服務需求大、增長快、要求高,與全社會養(yǎng)老機構數量少、質量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳目前，我國老年福利事業(yè)發(fā)展的狀況和保有的存量，與老齡化帶來的巨大養(yǎng)老服務需求不相匹配。盡管這幾年我們大力發(fā)展社區(qū)為老服務設施和場所，但與巨大的老年人院舍服務需求比起來，還屬杯水車薪。許多貧困、邊遠地區(qū)及靠民間力量創(chuàng)辦起來的養(yǎng)老機構囿于經費短缺、資源不足等方面的限制，服務內容不豐富，顯得相對單調、貧乏，與老年人日益增長的多樣化服務需求也有較大的差距。養(yǎng)老機構服務對象的市場化定位與最需要機構長期照料護理服務的老人支付能力不足之間的矛盾不斷加劇由于缺少法律法規(guī)的強制約束和評估標準的規(guī)范操作程序，加之政府資源配置的不足或缺失，眾多養(yǎng)老機構在收住服務對象時更多地運用市場法則和市場定位，使得我國的養(yǎng)老機構住養(yǎng)服務出現了一種與社會福利和社會公益法則悖行的現象。一方面是大量需要機構住養(yǎng)服務的老人因支付能力不足住不進來； 另一方而卻是許多高收入但身體健康的自理老人占據了大量床位，在本該屬于調節(jié)社會公平的國民收入二次分配中進一步加劇了社會的不公平。這種狀況不解決，機構養(yǎng)老的方向就會偏離正確發(fā)展的軌道。日益拓寬的開放的社會化發(fā)展思路和經辦方式與相對禁錮、保守的管理體制之間的矛盾難以調和由于人口老齡化的快速推進，單純依靠國家投入和經辦來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)已不能滿足全社會日益增長的養(yǎng)老服務需求，由此“社會福利社會化”、“養(yǎng)老事業(yè)社會辦”的發(fā)展思路和經辦方式應運而生，為新時期解決我國社會面臨的養(yǎng)老服務難題闖出了一條新路，但是，各地對國家提出的優(yōu)惠政策不落實、不兌現的現象十分普遍，土地劃撥、“民辦公助”、水電優(yōu)惠等在大部分地方形同虛設。政府提出“公辦民營”，實行政事分離，但政府包辦包管體制造成的高耗低效、高投入低產出弊病已成痼疾，由此造成在市場上完全靠政府資源經辦的公辦養(yǎng)老機構與完全靠自身力量經辦的民辦養(yǎng)老機構無法在同一起跑線上平等競爭，公平競爭的市場法則在養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展中被無情踐踏，結果是民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展面臨更加艱難的局面，公辦養(yǎng)老機構進一步增加了躺在國家財政身上不思改革進取，得過且過的惰性。機構住養(yǎng)老人對照料護理的專業(yè)化服務需求與機構中專業(yè)護理人員嚴重不足09 之間的矛盾日益凸顯最需要長期照料護理服務的失能老人。隨著年齡的增長，身體技能和生活能力不斷退化，各種常見病、多發(fā)病以及老年性疾病越來越多，生活自理程度越來越低，對長期照料和康復護理等方面服務的依賴性需求越來越多，因此專業(yè)化的機構住養(yǎng)服務應是他們的最佳選擇，機構收住此類服務對象，需要專業(yè)化的護理照料必須跟上，服務過程中各種專業(yè)知識、手法、技巧必須有充分的應用和體現?？墒牵从^我國養(yǎng)老機構服務隊伍的：專業(yè)化建設狀況，卻與失能老人的專一業(yè)化養(yǎng)老服務需求存在著巨人的反差。養(yǎng)老機構的專業(yè)服務人員嚴重短缺，現有的專業(yè)人員數量遠遠不能滿足需要。綜上所述,當前的養(yǎng)老行業(yè)已經出現了供需的數量和結構性不平衡,而在今后后一段時間內這種供需缺口可能仍會擴大, 產業(yè)組織分析第一節(jié) 市場結構分析我國當前還是幾種養(yǎng)老模式并存的局面,整體上說,主要是以下幾類：傳統的養(yǎng)老服務模式：中華民族歷來奉行尊老養(yǎng)老的傳統，養(yǎng)兒防老的觀念深入人心。這種優(yōu)良的傳統與華夏文化己經融為一體。在傳統的養(yǎng)老模式中，無論是經濟支持、精神慰藉和生活照料，基本上都是由家庭提供的。老年人居住在家里，由家庭成員為其提供服務，家庭是人們相互交往、終身依賴的基本形式，也是思想情感交流最充分的場所。無論是傳統社會還是現代社會，無論是國內還是國外，老年人都習慣于選擇居家養(yǎng)老。雖然隨著時代發(fā)展,家庭養(yǎng)老的功能正在退化,但當前尤其是廣大農村地區(qū),、社區(qū)養(yǎng)老服務模式社區(qū)養(yǎng)老是指老年人住在家里或社區(qū)養(yǎng)老機構里，在繼續(xù)得到家庭成員照顧的同時，由社區(qū)承擔起養(yǎng)老工作或者托老工作的一種養(yǎng)老服務形式。社區(qū)養(yǎng)老能夠將家庭與社會二者有機結合起來，極大地滿足老年人的養(yǎng)老需求。社區(qū)養(yǎng)老社會化服務就是由政府倡導并推動，以街道辦事處、居民委員會為組織依托，充分動員社區(qū)中的財力、物力和人力資源，使老年人能夠按照個人的意愿，生活在熟悉的環(huán)境中，留在親人、熟識的鄰居和朋友中間安度晚年。社區(qū)是老年人生活和活動的主要場所，在提供養(yǎng)老服務方面具有很大優(yōu)勢。社區(qū)養(yǎng)老既能滿足老年人留在家甲，享受親情的需要，又能滿足老年人接觸社會，融入社會，享受友情和鄰里互助情的需要。社區(qū)能向老年人提供經常、就近、方便和及時的服務。社區(qū)養(yǎng)老社會化服務作為連接老年人家庭與社會的重要紐帶，是家庭養(yǎng)老功能弱化對010 社會養(yǎng)老照料壓力的減壓器，同時，社會許多對家庭養(yǎng)老功能的支持與政策也需要通過社區(qū)養(yǎng)老社會化服務來體現。它能夠充分調動和有效利用家庭、社會和個人的力量和資源，發(fā)揮代際間、鄰里間、社區(qū)成員間的互助互動作用，使老年人的養(yǎng)老服務需求得到保障。雖然社區(qū)養(yǎng)老具有很大的優(yōu)勢,但目前仍未能占據主要地位。機構養(yǎng)老服務模式機構養(yǎng)老則是指以社會機構為養(yǎng)老地，依靠國家資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經濟來源，由養(yǎng)老機構統一為老年人提供有償或無償的生活照料與精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。機構養(yǎng)老是相對于家庭養(yǎng)老來說的，機構養(yǎng)老作為老年人福利的重要組成部分，可以為那些身邊無子女、生活不能自理或不能完全自理的老人提供住養(yǎng)、生活照顧、理療康復等專業(yè)護理的服務。當前,我國主要存在以下幾種養(yǎng)老機構.（1）、老年社會福利院老年社會福利院，就是享受國家一定數額的經濟補助，接待老年人安度晚年而設置的社會養(yǎng)老服務機構，設有起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項服務設施。這種類型的養(yǎng)老機構多由國家出資興建與管理，主要接納“三無”老人、自理老人、介助老人、介護老人安度晚年。機構通常設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等多項服務設施。（2）、敬老院敬老院為老年人養(yǎng)老服務的社會福利事業(yè)單位。又稱養(yǎng)老院。敬老院的收養(yǎng)對象主要是五保老人。有條件的敬老院，還接收享受退休金的自費老人，堅持入院自愿、出院自由的原則。許多地區(qū)還為優(yōu)撫對象的孤老興辦光榮院，吸收符合條件的對象入院。敬老院貫徹集體事業(yè)集體辦的原則，入院老人的生活費、醫(yī)療費、喪葬費等的供給,均由集體承擔,統籌解決。貧困地區(qū)的敬老院，集體組織供給有困難的，由國家給予補助。敬老院的宗旨是敬老養(yǎng)老，把安排好老人的物質生活和文化生活放在首位。敬老院經常組織一些老人參加力所能及的生產勞動和適合老人特點的文娛體育活動。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)把敬老院辦成老年人的活動中心，為鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的老人提供福利服務。（3）、老年公寓老年公寓，是專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健服務體系，是綜合管理的住宅類型。是政府和社會為缺乏子女及親屬照顧的老年人特殊設計、專門建造的居所。（4）、托老所011 為老年人提供寄托性養(yǎng)老服務的設施，有日托和全托等形式的場所。（5）、公辦民營養(yǎng)老機構和民營養(yǎng)老機構伴隨著經濟的發(fā)展和人們生活方式的轉變，養(yǎng)老方式也發(fā)生重大變化，傳統的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，機構養(yǎng)老逐步被人們接納，而社區(qū)養(yǎng)老也成為養(yǎng)老模式創(chuàng)新試點方面的新景象，而尤為一提的是隨著社會養(yǎng)老壓力的增大，政府大包大攬的運營模式越來越不能迎合社會的養(yǎng)老需求發(fā)展，因而必將逐步放開民營市場，而政府更多的將注意力集中于對整個行業(yè)的宏觀調控之上，這為民營養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展提供了一定的機遇。二、產品差別對于養(yǎng)老服務而言，不管是社區(qū)養(yǎng)老還是各種各樣的機構養(yǎng)老服務，其服務產品的差別是不言而喻的，首先，從內容上看，主要存在以下幾種養(yǎng)老服務：1醫(yī)療保健服務目標群體是所有老年人,內容包括定期體檢!家庭病床!緊急救護和康復醫(yī)療等。2日常生活照料服務目標群體是空巢老人和孤寡老人,以老年公寓和日間托老所為組織依托,提供日常照料服務,在大多數地區(qū),該項服務剛處于起步階段。3有償家政服務服務由老年人或老年人的家庭成員為老年人購買所需要的服務,如小時工、保姆等。4文化娛樂服務目標群體是所有老年人,社區(qū)提供活動場所和必要的活動經費,如老年活動中心等,有些社區(qū)還組織老年人成立自己的娛樂活動群體,如老年時裝隊!老年歌舞團等,活躍老年人的精神文化生活。5文化教育服務目前全國已經有26000多所老年大學,課程基本上圍繞豐富老年人晚年生活而設置。此外,還有維護老年人權益的服務，老年人自我服務，志愿人員等多種形式的養(yǎng)老服務。按照養(yǎng)老服務的層次又可以分為以下幾類。一般照顧型養(yǎng)服務：主要針對需要提供膳食和個人幫助但不需要醫(yī)療服務及生活護理服務的老人。中級護理照顧型養(yǎng)老服務：主要針對沒有嚴重疾病，需要全天監(jiān)護和護理但又不需要技術護理照顧的老人。012技術護理照顧型養(yǎng)老服務：主要針對需要精心醫(yī)療照顧但又不需要醫(yī)院所提供的經常性醫(yī)療服務的老人。對于民營養(yǎng)老機構而言，完全可以不限于固定的養(yǎng)老服務產品模式，可以根據客戶的需求設計度身量做的養(yǎng)老服務，提升服務質量，在開拓市場的同時，打造自己的差異化產品特色。第二節(jié) 市場行為分析對于民營養(yǎng)老機構而言，其最重要的市場行為就是定價行為，就養(yǎng)老業(yè)的市場情況而言，由于其社會效益明顯，因而養(yǎng)老機構的策略性定價行為肯定會受到政府強有力的限制。因而，對于準入的養(yǎng)老機構而言，必須立足于市場現狀，進入市場初期，以低盈利方式穩(wěn)住陣腳的同時拓展市場，在長期內隨著經濟發(fā)展和人民收入水平的提高不斷拓展自己的盈利能力，最終奠定在市場中的地位。第三節(jié) 市場績效分析隨著經濟社會的發(fā)展,人民生活水平不斷提高,老年群體在日常生活、精神慰藉、心理支持、康復護理、臨終關懷等方面呈現出日益增長的需求，我國目前的各種養(yǎng)老服務方式在很大程度