20xx年醫(yī)學(xué)專題—手足口病防治--疾控(20xx-6)-文庫吧
2024-11-15 01:21 本頁面
【正文】 。sh236。)我縣手足口病以EV71感染為主。,第十三頁，共五十八頁。,手足(shǒuz)口病概述—病原學(xué),引起手足口病(kǒu b236。nɡ)的病毒很多，主要為小RNA病毒科腸道病毒屬的柯薩奇病毒、?？刹《竞托履c道病毒。Cox A組的110 型，CoxB組的13 型，以及EV 71型均為手足口病較常見的病原體，最常見為Cox Al6及EV 71型,有的報(bào)導(dǎo)?？刹《炯癈oxB組某些型也可引起，但仍沒獲得到進(jìn)一步證實(shí)。,第十四頁，共五十八頁。,病原學(xué)特性(t232。x236。ng),從有關(guān)資料表明，HFMD的病原體經(jīng)歷(jīngl236。)了較大的變遷； 對(duì)藥物具有抗性， 75%酒精，5%來蘇對(duì)腸道病毒沒有作用，對(duì)乙醚，去氯膽酸鹽等不敏感；,第十五頁，共五十八頁。,病原學(xué)特性(t232。x236。ng),對(duì)紫外線及干燥敏感； 各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活； 病毒在50 ℃可被迅速滅活； 病毒在4 ℃可存活1年，在 20 ℃可長期保存(bǎocn)，在外環(huán)境中病毒可長期存活。,第十六頁，共五十八頁。,17,傳染源,人是本病的傳染源，患者和隱形感染者均為本病的傳染源。 發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常(tōngch225。ng)以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。,第十七頁，共五十八頁。,18,傳播(chu225。nbō)途徑,比較多 主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫(fēi m242。)等)及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。,第十八頁，共五十八頁。,19,易感人群(r233。nqn),人對(duì)人腸道病毒普遍易感。 不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，產(chǎn)生的中和抗體(k224。ngtǐ)可在體內(nèi)存留較長時(shí)間，對(duì)同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力，但不同血清型間鮮有交叉免疫。 成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀。但感染后會(huì)傳播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子。,第十九頁，共五十八頁。,20,流行(lix237。ng)特征,該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般57月為發(fā)病高峰。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位(dānw232。i)可發(fā)生暴發(fā)。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。,第二十頁，共五十八頁。,21,手足口病(kǒu b236。nɡ)的定義,手足口病(Handfootmouth disease HFMD) 是腸道病毒引起的常見傳染病之一 多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒 發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍 個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜(nǎom243。)腦炎等致命性并發(fā)癥 無合并癥患兒預(yù)后良好,一般5～7天自愈,第二十一頁，共五十八頁。,22,臨床表現(xiàn),手足口病潛伏期為210天，平均35天，病程一般為710天。 急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預(yù)后良好；少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(nǎo y225。n)、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。,第二十二頁，共五十八頁。,23,第二十三頁，共五十八頁。,24,第二十四頁，共五十八頁。,25,第二十五頁，共五十八頁。,26,第二十六頁，共五十八頁。,27,手足(shǒuz)口病的防控措施,《手足口病預(yù)防(y249。f225。ng)控制指南》,第二十七頁，共五十八頁。,疾控機(jī)構(gòu)(jīg242。u)工作職責(zé),各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要落實(shí)法定工作職責(zé)，重點(diǎn)(zh242。ngdiǎn)做好手足口病的疫情管理，疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測和技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)等工作。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要重心下沉、關(guān)口前移，對(duì)轄區(qū)內(nèi)手足口病防治工作劃片包干、責(zé)任到人，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治檢查指導(dǎo)、病例核實(shí)、流行病學(xué)調(diào)查以及重點(diǎn)(zh242。ngdiǎn)單位、重點(diǎn)(zh242。n
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