病案復印、借閱制度-文庫吧
2025-10-30 18:48 本頁面
【正文】 在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。六、患者在住院期間需復印病歷的，需由患者本人告知主治醫(yī)師，并在提供的患者及其代理人的有效身份證明復印件上填寫書面申請，由醫(yī)務科審核同意后主治醫(yī)師方可安排醫(yī)務人員攜帶住院病歷到病案科復印相關的病歷資料。七、在申請人在場的情況下復印或者復制病案（病歷）資料。復印或者復制的資料經(jīng)申請人及醫(yī)療機構核對無誤后，病案科加蓋證明印記。八、病案科應設立病案（病歷）復印登記本，按照規(guī)定收取復印或者復制費用。第二篇：病案管理、借閱、復印制度病案管理、借閱、復印制度病案科負責全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類、索引、編目提供利用等工作。醫(yī)院要維護病歷信息的安全，病員住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責整理、統(tǒng)一保管。病區(qū)應將收到的住院病員的檢查報告等結(jié)果應在24小時內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案科負責保管，年限不少于30年，防止病歷丟失、被涂改、被篡改或被未經(jīng)許可的人使用。電子病歷信息一般情況不能擅自復制及拷貝，如特殊情況需要復制拷貝須經(jīng)相關職能部門批準，并作好登記才能復制拷貝。經(jīng)常清查借閱病案，及時催還。病案架半年清查一次，及時糾正和修復插錯、漏擋、破損的病案。臨床醫(yī)師借閱再入院患者的病案時，必須向病案科辦理借閱手續(xù)，進修實習醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進修實習護士、輪轉(zhuǎn)護士借閱，須持有上級醫(yī)師、護士長簽名的借條。因臨床教學和科研等工作需要，如需大批量（不能超過30份）的病案，應預先聯(lián)系約定查閱，病案借閱期限為壹周，若不及時歸還，不得借閱其他病案。借閱病案丟失要及時上報病案科，寫出丟失原因在醫(yī)務處、公安處備案。醫(yī)師護士調(diào)離本院，需經(jīng)病案室確認借閱病案已歸還，由病案科負責人簽字。病案回收制度病人出院、轉(zhuǎn)院五日內(nèi)，經(jīng)各級醫(yī)師和護士審核、簽字、整理完畢，并由科主任簽字后，放在規(guī)定地點，由病案科人員按時回收歸檔。嚴格執(zhí)行院內(nèi)病案交接制度，各科室應建立病案簽收登記本，指定專人負責，與病案科人員做好病案交接工作。病案室應及時向臨床科室查詢未歸檔病歷下落。病案科每月統(tǒng)計病案歸檔情況，及時向有關科室反饋。病案回收情況納入科室考核內(nèi)容 病歷復印制度（一）患者在本院住院期間，需復印住院病歷的，先填寫病歷復印申請書，病區(qū)診療組長或主任同意簽字，由病區(qū)工作人員把病案送到病案科復印。（二）患者需復印出院歸檔病歷的，直接到病案科辦理登記、審批手續(xù)。復印本人病歷者，需出示本人身份證；委托復印者，需患者本人的委托書、身份證及代理人身份證。死亡病人，須近親家屬有效證件及證明和死亡病人的關系證明。法院、檢察院、公安交警、等有關部門因公務需要，需復印病歷的，應出具單位介紹信和辦理人有效證件。保險公司因理賠需要需復印病歷的，應出具病人委托或授權書（含病人有效證件）、單位介紹信和辦理人有效證件。（三）特殊情況下病歷檔案復印，如醫(yī)療爭議、病歷等由醫(yī)務處負責審批同意后，病案科方可負責辦理登記、復印手續(xù)。（四）本院職工不得擅自為他人復印有關醫(yī)療文書，否則后果自負。病案科2012年9月修訂第三篇：病案管理制度、借閱制度、復印制度病案管理制度病歷是醫(yī)務
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