20xx年醫(yī)學(xué)專題—第17章-阿米巴痢疾、血吸蟲病-文庫吧
2024-11-12 21:08 本頁面
【正文】 (zhōuw233。i)溶解,第二十頁，共六十七頁。,滋養(yǎng)(zīyǎng)體,阿米巴病,第二十一頁，共六十七頁。,主要病變特點 病變新舊混雜，壞死、潰瘍、肉芽組織及瘢痕 組織同時并存。 肉芽增生過多→局限包塊→阿米巴腫 腸壁纖維(xiānw233。i)增生→ 增厚，狹窄→腸梗阻,慢性期病變(b236。ngbi224。n),第二十二頁，共六十七頁。,阿米巴肝膿腫(n243。ngzhǒng) 最常見 最嚴重的并發(fā)癥 阿米巴肺膿腫 阿米巴腦膿腫,腸外阿米巴病,第二十三頁，共六十七頁。,阿米巴肝膿腫(n243。ngzhǒng),第二十四頁，共六十七頁。,大體 （1）肝右葉，單個或多個 （2）果醬(guǒji224。ng)樣物（棕紅色）：液化性壞死物質(zhì) 及陳舊性血液混合 （3）破棉絮狀外觀：膿腔壁上附有未徹底液 化壞死的結(jié)締組織，血管、膽管。,第二十五頁，共六十七頁。,（1）膿液為無結(jié)構(gòu)的壞死液化物質(zhì) （2）膿腫(n243。ngzhǒng)壁可見未徹底液化的組織，有少量炎細胞浸潤，可有肉芽組織及纖維組織包裹 （3）邊緣的組織內(nèi)可查見阿米巴滋養(yǎng)體,鏡 下,第二十六頁，共六十七頁。,右葉膿腫 →隔下膿腫、膿胸(n243。nɡ xiōnɡ)、肺膿腫 肝支氣管瘺、胸膜支氣管瘺 左葉膿腫 →縱隔膿腫、心包膿腫 →腹腔阿米巴膿腫,并發(fā)癥,第二十七頁，共六十七頁。,細菌性痢疾與腸阿米巴的鑒別(ji224。nbi233。),腸阿米巴病,細菌性痢疾,病原體 好發(fā)部位 病變性質(zhì) 潰瘍深度(shēnd249。) 潰瘍邊緣 潰瘍間粘膜 癥狀 腸道癥狀 糞便檢查,痢疾桿菌 乙狀結(jié)腸(yǐzhu224。ngji233。ch225。ng)、直腸 彌漫性假膜性炎 淺在、不規(guī)則 地圖狀 炎性假膜 重、常發(fā)熱 左下腹痛，里急后重 膿血便，膿細胞,溶組織內(nèi)阿米巴 盲腸、升結(jié)腸 局限性壞死性炎 深、燒瓶狀潰瘍 潛行性、挖掘狀 大致正常 輕、發(fā)熱少 右下腹痛，里急后重輕 果醬便，RBC，滋養(yǎng)體,第二十八頁，共六十七頁。,血 吸 蟲 病,Schistosmiasis,第二十九頁，共六十七頁。,血吸蟲病是指由血吸蟲寄生于人體所引起的地方性 寄生蟲病。共包括日本血吸蟲（1904），埃及血吸蟲（1852），曼氏血吸蟲（1907），間插血吸蟲(1934), 湄公血吸蟲(1978)和馬來血吸蟲 (1988)。下面三種傳播(chu225。nbō)最廣 埃及血吸蟲 － 非洲北部 曼氏血吸蟲 － 拉丁美洲、非洲中部 日本血吸蟲 － 亞洲,我國主要流行(lix237。ng)的是日本血吸蟲病 主要流行區(qū)域：長江流域及以南十二個省市，水稻作物區(qū)。 解放前
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