20xx年醫(yī)學(xué)專題—梁后杰-福州-結(jié)腸癌輔助化療-文庫吧
2025-10-28 12:14 本頁面
【正文】 Twelves C, et al. N Engl J Med, 2005。 352: 26962704,第二十四頁，共九十頁。,NSABP C06:OS,Lembersky BC, et al. J Clin Oncol, 2006。 24: 20592064,所有(suǒyǒu)患者,II期患者(hu224。nzhě),III期患者(hu224。nzhě),第二十五頁，共九十頁。,NSABP C06:不良反應(yīng),Lembersky BC, et al. J Clin Oncol, 2006。 24: 20592064,第二十六頁，共九十頁。,結(jié)腸癌輔助化療(hu224。 li225。o)方案的選擇－從單藥到聯(lián)合,聯(lián)合方案是現(xiàn)有mCRC治療的主流，65–80% 的患者采用聯(lián)合治療 聯(lián)合方案（包括FOLFIRI 或 FOLFOX） 治療mCRC得到共識 提高(t237。 gāo)療效 安全性可以耐受 mCRC治療中，聯(lián)合方案延長患者中位生存期已經(jīng)得到證實4 聯(lián)合治療mCRC的經(jīng)驗可以嘗試借鑒到輔助化療中,第二十七頁，共九十頁。,奧沙利鉑聯(lián)合(li225。nh233。)5FU或希羅達,第二十八頁，共九十頁。,聯(lián)合(li225。nh233。)化療:MOSAIC,注：II期40%，III期60%,Andre T, et al. N Engl J Med, 2004。 350: 23432351,第二十九頁，共九十頁。,MOSAIC: DFS, OS,Andre T, et al. N Engl J Med, 2004。 350: 23432351,第三十頁，共九十頁。,MOSAIC隨訪6年生存(shēngcn)報告,de Gramont, et al. ASCO2007,第三十一頁，共九十頁。,FOLFOX治療：延長III期患者(hu224。nzhě)總生存,數(shù)據(jù)(sh249。j249。)截止日期：2007年1月,FOLFOX4 II期 LV5FU2 II期 FOLFOX4 III期 LV5FU2 III期,0.1%,4.4%,p=0.996,p=0.029,Abstracts 4007。 the 43rd Annual Meeting of the ASCO, 2007,第三十二頁，共九十頁。,MOSAIC:不良反應(yīng),Andre T, et al. N Engl J Med, 2004。 350: 23432351,第三十三頁，共九十頁。,MOSAIC: 3/4級不良反應(yīng),Andre T, et al. N Engl J Med, 2004。 350: 23432351,第三十四頁，共九十頁。,MOSAIC:感覺(gǎnju233。)異常,Andre T, et al. N Engl J Med, 2004。 350: 23432351,第三十五頁，共九十頁。,第三十六頁，共九十頁。,伊立替康聯(lián)合(li225。nh233。)5FU/LV,LV5FU2: Bolus 5FU (400mg/m2) d1+2/ CI 5FU (600mg/m2) d1+2/ LV (200mg/m2) d1+2, 2周重復(fù)(ch243。ngf249。) FOLFIRI: Irinotecan (180mg/m2) d1 + LV5FU2, 2周重復(fù) RP: 5FU (500mg/m2) /LV (500mg/m2), 每周1次6周, 8周重復(fù) Iri/FU/LV: Irinotecan (125mg/m2) /5Fu (500mg/m2) /LV (20mg/m2), 每周1次4周, 6周重復(fù), 共5周期,第三十七頁，共九十頁。,輔助(fǔzh249。)治療的早期死亡率,C08 隨機(su237。 jī)后18個月內(nèi) FOLFOX 1.33% FOLFOX + bev 1.42% MOSAIC DATA 隨機后7個月內(nèi) LV5FU2 0.5% FOLFOX 0.5% C89803 DATA 隨機后6個月內(nèi) 5FU/LV 1% IFL 2.8%,第三十八頁，共九十頁。,結(jié)腸癌輔助(fǔzh249。)化療的歷程,第三十九頁，共九十頁。,今日(jīnr236。)話題,輔助化療的有效性和安全性 局部化療是否有效 輔助化療是否可使II期結(jié)直腸癌患者獲益 輔助化療的最佳(zu236。 jiā)治療周期 分子靶向治療在輔助化療中的應(yīng)用,第四十頁，共九十頁。,局部(jb249。)化療:NSABP C02,A組82例復(fù)發(fā)病例中32.9%出現(xiàn)(chūxi224。n)肝轉(zhuǎn)移 B組67例復(fù)發(fā)病例中46.3%出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,Wolmark N, et a
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