20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—探討急性缺血性中風(fēng)幾個(gè)問(wèn)題-文庫(kù)吧
2024-11-10 01:53 本頁(yè)面
【正文】 1,第十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,嬰兒和兒童：與以下情況有關(guān)的血管性疾病 缺血性腦卒中 充血性心力衰竭和異常栓塞 煙霧病 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；風(fēng)濕熱；紅斑狼瘡 鐮形細(xì)胞貧血 線(xiàn)粒體疾病（MELAS） 同型半脫氨酸尿癥和Fabry血管(xu232。guǎn)角化病,12,第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,青春期和成人早期：血管(xu232。guǎn)閉塞或出血與下列情況有關(guān) 妊娠和產(chǎn)褥期 雌激素相關(guān)性腦卒中 偏頭痛 血管畸形 過(guò)早的動(dòng)脈硬化,13,第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,動(dòng)脈炎 瓣膜(b224。nm243。)性心臟病 鐮形細(xì)胞貧血 抗磷脂血管病，血漿C蛋白缺乏等 煙霧病，Takayasu病 動(dòng)脈分離,14,第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,中年 動(dòng)脈粥樣硬化性血栓和栓塞(shuāns232。) 心源性栓塞 原發(fā)性（高血壓性）腦出血 破裂性囊性動(dòng)脈瘤 分割性動(dòng)脈瘤 纖維瘤發(fā)育不良,15,第十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,成年晚期 動(dòng)脈粥樣硬化性血栓閉塞疾病 血栓閉塞性疾病 腔隙狀態(tài)(zhu224。ngt224。i) 腦出血（多種原因） 多發(fā)性梗死性癡呆 Binswanger病,16,第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（三）腦缺血和腦梗死的諸成因(ch233。ngyīn),17,第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,18,第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,三、缺血性中風(fēng)(zh242。ng fēng)的發(fā)病機(jī)理,（一）腦缺血,19,第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,20,第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（二）腦缺血后的生化學(xué)的系列(x236。li232。)改變,21,第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,生化學(xué)的系列(x236。li232。)改變,血流量減少(jiǎnshǎo),細(xì)胞能量(n233。ngli224。ng)儲(chǔ)備耗竭,Na+/K+泵衰竭,酸中毒,細(xì)胞膜去極化,電壓控制鈣通道開(kāi)放,谷氨酸釋放,細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高,激活,脂酶,ΔNMDA，AMPA及代謝性受體激活,NO合成酶,NO,自由基生成,蛋白酶,核酸內(nèi)切酶,細(xì)胞死亡,再灌注,A＝,B,＝C,＝D,圖例: A: 鈣離子拮抗劑 B: 谷氨酸釋放抑制劑 C :NMDA及非NMDA受體拮抗劑 D: 自由基清除劑,,,ΔNMDA（N甲基D。天冬氨酸） AMPA（?氨基3羥基5甲基4異氧吡咯丙酸）,22,第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（三）腦梗死不同時(shí)期(sh237。qī)的病理、 CT、MRI改變,23,第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,腦梗死不同(b249。 t243。nɡ)時(shí)期的病理CT、MRI改變,24,第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,四、急性(j
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