【正文】 腎性高血壓”并多次在交大第一醫(yī)院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn)，無(wú)浮腫，且臨床上不支持“原發(fā)性高血壓”，住院期間患者有腿軟，乏困無(wú)力癥狀，但查電解質(zhì)示：鉀正常，或稍偏低，結(jié)合上述線索即懷疑為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。但反復(fù)行腹部B超，腎上腺CT等均無(wú)異常，根據(jù)該患者病史，我們?nèi)愿叨葢岩伞霸?。后該患者轉(zhuǎn)至西安交大第一醫(yī)院，經(jīng)住院兩周后確診為“原發(fā)性醛固酮增多癥”，CT證實(shí)為“腎上腺皮質(zhì)腺瘤”，已行手術(shù)切除術(shù)，現(xiàn)已康復(fù)。還有一位62歲“胸腔積液”患者，經(jīng)檢查確診為“TB性胸膜炎”。在住院治療過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸急促，活動(dòng)后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶，急查心電圖示：“竇速”。結(jié)合患者胸水已消失，有血壓下降，煩躁不安，經(jīng)對(duì)癥治療后上述癥狀無(wú)緩解，高度懷疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均無(wú)明顯異常，而“血漿D二聚體”，“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無(wú)法檢查，在我院現(xiàn)有技術(shù)力量無(wú)法確診的情況下，科主任決定由我連夜護(hù)送患者轉(zhuǎn)至西京醫(yī)院，返回醫(yī)院時(shí)已是凌晨4點(diǎn)多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫(yī)院確診為“肺栓塞”,并急診行溶栓治療，現(xiàn)已康復(fù)。類(lèi)似這樣的病例很多。回想起來(lái)，如果不是當(dāng)時(shí)仔細(xì)的分析和高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無(wú)法彌補(bǔ)的損失。全年共分管病人約340人次，參與科內(nèi)危重病人搶救約100人次。通過(guò)管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。三嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來(lái)約束自己。隨著人民對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見(jiàn)。經(jīng)常聽(tīng)到某某醫(yī)院發(fā)生了“醫(yī)鬧事件”。靜下心來(lái)仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方。多年以來(lái)，我嚴(yán)格按照院科兩級(jí)的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在平時(shí)的工作中，積極與患者溝通和交流，及時(shí)處理出現(xiàn)的問(wèn)題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書(shū)，有效地將各種可能出現(xiàn)的問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)。有時(shí)為了一個(gè)患者的病情變化未能及時(shí)向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯(lián)系并及時(shí)告知和記錄。全年無(wú)一例差錯(cuò)事故和投訴。在今年的年終工作檢查中，我的病歷得到專(zhuān)家組的表?yè)P(yáng)，并被評(píng)為“優(yōu)秀病歷”?；厥?0xx年，總的感覺(jué)是忙amp。累，但我覺(jué)得很充實(shí)。盡管付出了很多，但面對(duì)患者的贊許、同事的夸獎(jiǎng)和領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，我覺(jué)得所有付出的一切，都值得。最后祝愿我院的明天更加輝煌燦爛。祝各位老師身體健康，工作順利!第二篇：主治醫(yī)師述職報(bào)告主治醫(yī)師要按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。檢查抗生素的合理使用情況。下面是小編為大家提供的關(guān)于主治醫(yī)師述職報(bào)告，內(nèi)容如下：主治醫(yī)師述職報(bào)告尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：您好！在結(jié)束了整整一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)后，遵照院里的工作安排，我在二病區(qū)擔(dān)任了為期半年的負(fù)責(zé)主治醫(yī)，完成的工作內(nèi)容如下：負(fù)責(zé)新入院病人的首次查房，指導(dǎo)住院醫(yī)師和見(jiàn)習(xí)醫(yī)師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計(jì)劃的制定，為科主任查房做好準(zhǔn)備。獨(dú)立解決一般性疑難、復(fù)雜病例的診斷、鑒別診斷，診療計(jì)劃的初定及調(diào)整；解答下級(jí)醫(yī)師的疑問(wèn)；配合科主任組織科內(nèi)的，或邀請(qǐng)相關(guān)科室的專(zhuān)業(yè)人員一起針對(duì)典型、疑難、復(fù)雜病例進(jìn)行病例討論及會(huì)診查房。負(fù)責(zé)帶教院里指派給我的見(jiàn)習(xí)醫(yī)師，輔導(dǎo)他熟悉、掌握新入院病人的接診、問(wèn)診、查體、病歷書(shū)寫(xiě)、下醫(yī)囑等基本技能，及住院病人的日常查房、醫(yī)囑變更、病程記錄、辦理出院等各項(xiàng)工作的流程和方法。獨(dú)立管理病人，參與科內(nèi)的輪值班。接受其他科室的會(huì)診邀請(qǐng)，完成科室間的協(xié)同治療或轉(zhuǎn)科治療。配合北京心血管專(zhuān)家完成特需門(mén)診坐診及在各病房的會(huì)診查房。協(xié)助復(fù)雜病人（如需要接受介入治療的冠心病患者）完成轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院事宜。幫助科主任協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間的關(guān)系，解決矛盾。使病房的治療及護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。下面就以上各項(xiàng)工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報(bào)：首次查房：首次查房對(duì)初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關(guān)重要。尤其就目前我院的現(xiàn)狀而言，收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發(fā)性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風(fēng)心病、肺心病的心衰或心肌相對(duì)供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類(lèi)藥物所緩解，但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。記得阜外的頊xx主任有一句非常經(jīng)典的話：”診斷從嚴(yán)，治療從寬“、說(shuō)的就是在基層醫(yī)院，由于缺乏更精確的診查手段，可權(quán)宜性地采取試驗(yàn)性治療。但那是一種無(wú)奈之舉，如果我們總是停留在這個(gè)水平，就難免會(huì)誤診甚至誤治。通過(guò)組織討論、會(huì)診，解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問(wèn)：首先還是診斷問(wèn)題。我們知道，治療大體上可以分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。前者為上策，后者則為下策。大到一個(gè)醫(yī)院，小至一個(gè)醫(yī)生，手段高低，水平高低，就取決于你是前者還是后者。決出治療水平高低的前提，就是你的診斷水平。從莫種角度來(lái)講，大醫(yī)院、高級(jí)醫(yī)生是給人看病的，小醫(yī)院，低級(jí)大夫才是給人治病的?，F(xiàn)實(shí)地講，現(xiàn)在的醫(yī)療市場(chǎng)，最有含金量的資源是門(mén)診病人，因?yàn)椴还苁鞘裁础氨ｋU(xiǎn)能讓醫(yī)院敞開(kāi)”吃“而”保險(xiǎn)“不心疼的，是參保人在門(mén)診的花費(fèi)。再有就是體檢人群，沒(méi)病也每年來(lái)查查看是否健康，你”保險(xiǎn)“管不著！要做到給有病的人看?。ǘ?jí)預(yù)防），給沒(méi)病的人體檢并做健康指導(dǎo)（一級(jí)預(yù)防），于醫(yī)院來(lái)講，就是拼設(shè)備、拼檢查手段；于醫(yī)生來(lái)講，就是拼診斷水平！如果我們能夠及時(shí)調(diào)整我們的角色定位，適時(shí)搶到了門(mén)診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕就可以極大限度地提高所有設(shè)備的使用效率和全體人員的工作效率，并且將我們的生存空間擴(kuò)展到更多病人的二級(jí)預(yù)防，甚至是全民的一級(jí)預(yù)防領(lǐng)域。接下來(lái)該我們的醫(yī)生出場(chǎng)了。俗話說(shuō)：”再好的武器，離開(kāi)了人，就是一堆廢銅爛鐵！“那么你是一個(gè)合格的醫(yī)生嗎？住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，怎么區(qū)分誰(shuí)高誰(shuí)低？就看你的診斷水平！在這里順便提一句：一