20xx年醫(yī)學(xué)專題—換藥、拆線及各種傷口包扎技術(shù)-演示-文庫吧
2024-11-10 01:39 本頁面
【正文】 壞死組織的傷口，可采用傷口灌洗。,第八頁，共五十一頁。,不同(B217。 T211。Nɡ)傷口的處理,（1）縫線反應(yīng)：可常規(guī)消毒后用75%乙醇紗布濕敷。 （2）針眼膿庖：較小者可先用無菌鑷子夾破并用干棉球擠出膿液，再用碘酒和乙醇消毒；較大者則拆除縫線。 （3）化膿性感染：及早部分或全部拆除縫線，清除膿液、異物，清創(chuàng)后放置引流。 （4）積血、積液：可用注射器從正常皮膚處潛行(qi225。nx237。ng)穿刺抽除，或用探針、鑷子由傷口縫合處稍加分離引流。,第九頁，共五十一頁。,操作(CāOZU210。)原則,（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。 （2）有多個(gè)(duō ɡ232。)病人同時(shí)需要換藥時(shí)，先無菌，后感染；先簡(jiǎn)單，后復(fù)雜；先一般，后特殊。 （3）有傳染病的傷口換藥時(shí)，如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染等，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離技術(shù)要求，操作者應(yīng)刷洗雙手并浸泡消毒。 （4）操作時(shí)動(dòng)作輕柔，過程迅速， 以免傷口暴露時(shí)間過久，增加創(chuàng)面感染機(jī)會(huì)。,第十頁，共五十一頁。,操作(CāOZU210。)原則,（5）根據(jù)傷口情況確定換藥次數(shù)，一般傷口，術(shù)后3 天觀察1 次，無感染征象則直至拆線(chāi xi224。n)；有引流的傷口，視引流量的多少，每日一次或多次換藥，以防止引流物濕透外層敷料；處于新生上皮或肉芽組織生長(zhǎng)的傷口，不宜頻繁換藥；對(duì)分泌物多、感染嚴(yán)重的傷口，應(yīng)適當(dāng)增加換藥次數(shù)，必要時(shí)可隨時(shí)換藥。 （6）換藥時(shí)應(yīng)注意去除傷口內(nèi)的異物。 （7）根據(jù)不同情況選擇局部用藥，無刺激性，對(duì)細(xì)菌敏感，并可促進(jìn)傷口愈合。 （8）注意核對(duì)引流物的數(shù)目、型號(hào)是否正確，并注意及時(shí)記錄。,第十一頁，共五十一頁。,拆線(CHāI XI192。N)技術(shù),適應(yīng)證： 1．無菌手術(shù)(shǒush249。)切口，局部及前身無異常表現(xiàn)，已到拆線時(shí)間，切口愈合良好者。 2．傷口術(shù)后有紅、腫、熱、痛等明顯感染者，應(yīng)提前拆線。,第十二頁，共五十一頁。,操作步驟,1．穿工作服、戴好帽子、口罩、修剪指甲、六步洗手法洗手。 2．消毒皮膚：用碘伏等消毒皮膚。 3．拆線方法：用鑷子提起縫線的線頭，使埋于皮膚的縫線露出少許，用線剪將露出部剪斷，拉出縫線 4．拆完全部縫線后，用碘伏再消毒一次，覆蓋無菌紗布，用膠布(jiāob249。)固定。,第十三頁，共五十一頁。,正確(ZH200。NGQU200。)方法,第十四頁，共五十一頁。,正確(ZH200。NGQU200。)方法,第十五頁，共五十一頁。,注意事項(xiàng),1．拆線后1～2 天應(yīng)觀察傷口情況，注意有無傷口裂開。如有傷口愈合不良或裂開時(shí)，可用蝶形膠布或創(chuàng)可貼牽拉和保護(hù)傷口直至傷口愈合。 2．延遲拆線的情況有： （1）嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)貧血、消瘦、惡病質(zhì)者。 （2）嚴(yán)重水、電解質(zhì)代謝紊亂尚未糾正者。 （3）老年體弱及嬰幼兒傷口愈合不良者。 （4）咳嗽沒有控制時(shí)，胸、腹部切口應(yīng)延遲拆線。 （5）切口局部水腫明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者。,第十六頁，共五十一頁。,包扎(bāozā)技術(shù),一、概述 傷口
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