【正文】 獎(jiǎng)懲l、科室主任(無(wú)科室主任的科室科室負(fù)責(zé)人)為第一責(zé)任人。各科室目標(biāo)運(yùn)行情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，定期與不定期相結(jié)合，采取半年初評(píng)，年終總評(píng)，綜合平時(shí)各項(xiàng)檢查結(jié)果，由院長(zhǎng)辦公會(huì)作出總評(píng)。本責(zé)任目標(biāo)實(shí)行獎(jiǎng)懲，對(duì)成績(jī)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰，對(duì)落后的科室給予批評(píng)，直至對(duì)責(zé)任人撤職等。科室出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的，年終實(shí)行一票否決。二、工作重點(diǎn)醫(yī)療安全與醫(yī)療技術(shù)水平的提高。在認(rèn)真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，全面落實(shí)“公立醫(yī)院改革”、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快新綜合樓的投入使用，使我院成為一所，外觀宏偉、功能配套完善、住院條件優(yōu)越、內(nèi)部設(shè)施先進(jìn)、工作環(huán)境舒適，社會(huì)形象良好的二級(jí)甲等中醫(yī)院。抓好安全生產(chǎn)工作。始終貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，進(jìn)一步重視和加強(qiáng)平安建設(shè)及醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，有效控制重特大事故發(fā)生，依照《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》和黑龍江省《安全生產(chǎn)許可條例》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，各科室主任（或負(fù)責(zé)人）為科室第一責(zé)任人，把消防和安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)到人，安全目標(biāo)分解到個(gè)人，實(shí)行責(zé)任追究制。抓好計(jì)劃生育工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《人口與計(jì)劃生育法》、《黑龍江省計(jì)劃生育條例》及《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)條例》，育齡婦女每季度至少集中學(xué)習(xí)一次，參學(xué)率98%，孕檢率100%，計(jì)劃生育率100%。無(wú)計(jì)劃外生育、早婚早育和未經(jīng)批準(zhǔn)抱養(yǎng)子女。若違犯，經(jīng)查實(shí)視為自動(dòng)離崗，同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行動(dòng)部門予以除名。做好對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。根據(jù)衛(wèi)生局統(tǒng)一安排布署，為切實(shí)增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療救治服務(wù)能力，改變農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施落后的狀況，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)能力，提高廣大農(nóng)民群眾的健康水平，我們需認(rèn)真做好對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三、任務(wù)及措施醫(yī)療業(yè)務(wù)工作（1）強(qiáng)化質(zhì)量管理:主要工作任務(wù)一是抓好教育，要強(qiáng)化重點(diǎn)人員，重點(diǎn)科室的管理意識(shí)，提高其執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，尤其是落實(shí)醫(yī)療核心制度的自覺(jué)性。二是完善醫(yī)療安全防范機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療隱患排除和防范措施，建立醫(yī)療質(zhì)量缺陷管理工作制度，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)格處理醫(yī)療糾紛當(dāng)事人和科室。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點(diǎn)，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開(kāi)展經(jīng)常性專項(xiàng)檢查，針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。四是充分發(fā)揮院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的作用，強(qiáng)化科級(jí)質(zhì)量管理組織的職責(zé)，落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的各項(xiàng)措施。五是根據(jù)管理年考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審驗(yàn)收新標(biāo)準(zhǔn)，完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評(píng)體系。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高應(yīng)急能力。（2）加強(qiáng)門急診管理：加強(qiáng)專科建設(shè)，對(duì)北院門診科室嚴(yán)格實(shí)行規(guī)范管理。在努力改善門診設(shè)施條件，優(yōu)化服務(wù)流程，落實(shí)便民設(shè)施，增強(qiáng)服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：一是加強(qiáng)急診急救人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高診療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能；二是落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診急救能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好，急診會(huì)診迅速到位；三是加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。（3）加快技術(shù)建設(shè)：首先要抓好檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，增加投入，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)含量。二是做好積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，形成具有我院中醫(yī)特色的技術(shù)服務(wù)體系。三是強(qiáng)化對(duì)技術(shù)建設(shè)的管理力度。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目管理辦法，成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組并出臺(tái)與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)相匹配的政策。（4）提升護(hù)理質(zhì)量：一是繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對(duì)管理，定期對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施。第三篇：目標(biāo)管理責(zé)任制目標(biāo)管理責(zé)任制（一）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院要求，制定出本科工作計(jì)劃措施，年住院人數(shù)達(dá)標(biāo)。各類醫(yī)療文件正規(guī)書(shū)寫合格率≥95%，甲級(jí)病歷≥90%。入出院診斷符合率≥95%，治愈率≥90%。擇期手術(shù)前平均住院日≤3天，平均住院日≤12天。危重病人搶救成功率≥80%，入院病人三日確診率≥95%，病床使用85%，床位周轉(zhuǎn)率為25次∕年。處方合格率≥95%，麻醉處方合格率100%，手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特別治療等患者告知率為100%。年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故數(shù)為零，醫(yī)療感染爆發(fā)事件為零。實(shí)行臨床路徑管理，完成醫(yī)務(wù)科下達(dá)的工作任務(wù)。有死亡必須有死亡病例討論，查記錄。死亡上報(bào)率100%。三級(jí)醫(yī)師查房率100%，病區(qū)醫(yī)師查房每天不少于2次。1交接班記錄完整，六大本記錄達(dá)標(biāo)，醫(yī)囑單書(shū)寫規(guī)范。1醫(yī)生談話率達(dá)100%，病人或家屬簽字，危重病人要求一天一談話。1發(fā)現(xiàn)傳染病必須上報(bào)感染科。（二）業(yè)務(wù)及科研質(zhì)量目標(biāo)：醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考試合格率（75分）100%。（三）護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：護(hù)士實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥95%。護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。護(hù)理