20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗凝藥及抗血小板藥-20xx1028心內(nèi)王航-文庫吧
2024-11-09 23:08 本頁面
【正文】 七頁，共三十一頁。,氯吡格雷,藥理作用 1.抑制(y236。zh236。)ADP受體 纖維蛋白原與血小板 GPIIb/IIIa受體結(jié)合 血小板聚集 2. 抑制凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集。 3. 減少有功能的ADP受體的數(shù)量 CAMP 血小板聚集,第八頁，共三十一頁。,藥代動力學(xué),氯吡格雷 2氧基氯吡格雷 活性代謝物 吸收(口服): 快速，不受食物或者抗酸藥物(y224。ow249。)影響 代謝: 快速肝臟代謝 半衰期: 8小時(但對于血小板具有不可逆的抑制效果，血小板的壽命大約為7–10天) 排泄: 5天后50%出現(xiàn)在尿中，46%通過大便 標(biāo)準(zhǔn)劑量: 75mg每天一次 負(fù)荷劑量300mg能快速起作用 3小時內(nèi)提供全部的抗血小板效果,細胞(x236。bāo)色素P450,酶系氧化(yǎnghu224。),水解,第九頁，共三十一頁。,凝血因子 Ⅰ 纖維蛋白原 Ⅱ 凝血酶原 Ⅲ 組織因子(yīnzǐ) Ⅳ 鈣離子 Ⅴ 易變因子 Ⅵ 不存在 Ⅶ 穩(wěn)定因子 Ⅷ 抗血友病因子 Ⅸ Christmas因子 Ⅹ StuartPower因子 Ⅺ 血漿凝血活酶前加速素 Ⅻ Hegeman因子 XIII 纖維蛋白穩(wěn)定因子 PK 激肽釋放酶原 HMWK 高分子量激肽原,目前公認(rèn)的凝血因子共14個，按羅馬字命名的有12個，以及高分子量激肽原(HMWK)，激肽釋放酶原(PK) 大多數(shù)由肝臟產(chǎn)生(chǎnshēng)，其中II、VII、IX、X合成依賴于Vitk，稱Vitk依賴因子 除TF外，都存在于血漿； 除FIV（Ca2+）外，均為蛋白質(zhì)。 正常情況下，所有因子都處于無活性狀態(tài),第十頁，共三十一頁。,XIa,IXa,VIIa III,IIa,纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)原,纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i),,Xa,VIIIa,Va,內(nèi)源性凝血系統(tǒng)（血管壁損傷） （接觸性血栓(xu232。shuān)途徑）,外源性凝血系統(tǒng)；組織損傷，釋放因子 （自身血栓途徑）,XIIa,,血小板 激活,IV,IV,IV,IV,PL,蛋白C/S,抗凝血酶III,組織因子途徑抑制物,HMWK,PK,第十一頁，共三十一頁。,4. 抗凝系統(tǒng)(x236。tǒng),抗凝血蛋白質(zhì)（酶）對凝血因子的滅活，防止凝血過度。 抗凝血酶系統(tǒng) ：ATⅢ，肝素 絲氨酸蛋白酶抑制劑，滅活Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1