【正文】 但對于一些農(nóng)村婦女，由于文化水平不高，有的又羞于多問，極易發(fā)生錯誤。據(jù)報道，有將其內(nèi)服的，有將其直接外用的，有配液濃度不準（多為過濃）的，這些都會給患者造成用藥局部的腐蝕傷害。加之該藥多為藥房自己分裝，小包裝上無詳細使用說明，一旦出現(xiàn)使用后傷害，病人有可能追究藥房人員沒有交代清楚用法用量的責任。對策：除發(fā)藥時口頭交代清楚用法用量外，使用專用外包裝袋，外包裝袋上必須印上詳細用法用量。對瓶內(nèi)加有干燥劑的藥品要口頭交代瓶內(nèi)有干燥劑，并說明“干燥劑不可內(nèi)服”；有些藥品用法特殊，如“用時需搖勻”；阿托品眼藥水點眼時需壓迫內(nèi)眵（大眼角）；利福平、白內(nèi)停等眼藥水用前需將藥片放入溶媒中溶解后方可使用等，這些發(fā)藥前都需特別交代。藥品過期、變質(zhì)超過有效期的藥品屬于法定劣藥，嚴禁發(fā)出。一旦發(fā)出，病人使用后無論是否造成傷害，病人都有權(quán)利追究藥房人員的責任。有些過期藥品使用后易引起不良反應(yīng)，如過期的四環(huán)素可引起惡心、嘔吐、蛋白尿、酸中毒、糖尿、氨基酸尿等癥狀。藥品變質(zhì)指的主要情形有藥片裂片，膠囊霉變，注射劑發(fā)生滲析、變色、長霉，乳膏劑發(fā)生油、水分層等。某醫(yī)院近年連續(xù)發(fā)生兩起藥房人員發(fā)出的大瓶輸液中有絮狀物事件，偏巧又遇上加藥護士沒有仔細檢查就給病人輸上了，結(jié)果患者輸液過 程中自己發(fā)現(xiàn)藥中有絮狀物，盡管護士立即更換了液體，沒有給病人造成明顯身體傷害，但病人拒不交出所用變質(zhì)藥品，并揚言要到新聞媒體告發(fā)。醫(yī)院怕影響聲譽只好賠款私了，第一次賠款2000元，第二次病人索要20萬，經(jīng)雙方討價還價最后賠了2萬元，但病人要求對變質(zhì)藥液造成的“遠期”危害保留繼續(xù)索賠的權(quán)利。對策：藥房工作人員要嚴格遵守藥品先進先出的一般操作規(guī)程，嚴防發(fā)出過期、變質(zhì)藥品。藥房工作人員要經(jīng)常對藥品進行檢查，查看是否有過期失效、霉爛變質(zhì)的現(xiàn)象。現(xiàn)行藥庫電腦管理系統(tǒng)，一般都有效期藥品警告程序，藥品一旦過期沒有用完，電腦會提醒操作人員。因此要充分利用電腦這一功能，一旦發(fā)現(xiàn)藥品過期或霉爛、變質(zhì)，要毫不憐惜、毫不猶豫地銷毀，否則造成的損失有可能會比報損藥品高得多。輸液中出現(xiàn)絮狀現(xiàn)象多是輸液瓶在運輸中碰撞出現(xiàn)裂紋以致污染的結(jié)果，藥房人員往往由于發(fā)藥繁忙而忽略對大輸液質(zhì)量的檢查，只要逐一檢查，差錯就會降到最低程度。發(fā)錯了患者這種情況多發(fā)生在取藥病人集中的時段，再碰上兩個病人名字相近或相同時，就更容易出現(xiàn)發(fā)藥錯誤。對策：發(fā)藥病人多時要維護好秩序，讓病人排隊取藥；調(diào)配處方時調(diào)配好一張再接第二張；發(fā)藥時一定要看清病人姓名，叫名發(fā)藥。必要時還要詢問病人什么病、在哪科就醫(yī)，以確保發(fā)藥無誤。用空藥瓶裝零藥目前藥房發(fā)出的零藥多采用印制的紙質(zhì)服藥袋分裝，藥物容易受潮。這些分裝藥發(fā)出后患者常要求“找個空藥瓶裝”，這時有些年輕司藥人員會隨便找個空藥瓶遞給患者讓其使用?；颊咭苍S當時會記住藥瓶與藥“內(nèi)外不是一家”，但時間長了有可能忘記，而按照藥瓶上的說明服藥，這必然會造成服藥差錯。對策：給患者盡量找原裝藥瓶裝零藥，實在是找不到原裝瓶用其他空藥瓶時，一定要把上面的標簽撕掉，然后再手與一個標簽貼上，并注明藥品名稱、用法用量、效期等重要內(nèi)容。分裝藥袋上用法用量等書寫潦草如把“1”寫得像“7”，把“1/2片”（最好寫成“半片”）寫得像“一次2片”，這些都會引起病人服藥錯誤。對策：書寫藥袋一定要工整，發(fā)藥時再讓病人看一下，確定他是否能看得懂，看不懂或理解錯誤時立即糾正。出現(xiàn)差錯后沒有及時采取措施，以至造成更嚴重的后果對策：出現(xiàn)差錯后千萬不能設(shè)法掩蓋，幻想蒙蔽過關(guān)。正確的處理辦法是先不要考慮個人得失，應(yīng)爭分奪秒，盡可能早地找到患者進行更正。幾年前河南一家省級大醫(yī)院在河南電視上登緊急啟示，尋找一名取錯藥的患者；前幾年北京一家藥店的年輕營業(yè)員給病人發(fā)錯藥，他在報紙上及時刊登緊急啟示，尋找患者。這些事例最后都得到了患者的諒解，受到了社會輿論的好評。另外，調(diào)配處方時應(yīng)嚴格操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行核對制度，至少要有核對步驟，即自己調(diào)配，自己核對，不經(jīng)核對藥品不得發(fā)出。對于病人因種種原因退回藥房的藥品要逐一核對，對字跡不清者、病人在院外自己購買的藥品拒絕退回藥房。所退藥品經(jīng)核對無誤后方可與庫存藥品放在一起。這些都是減少藥房發(fā)藥錯誤的必要措施。藥房工作既是十分辛苦的工作，又是責任重大的工作。只有刻苦學(xué)習業(yè)務(wù)知識，養(yǎng)成認真、細心的工作作風，時刻把病人的安危放在心上，才能讓醫(yī)療糾紛遠離藥房。第二篇：藥房差錯原因及防范措施培訓(xùn)測試題藥房差錯原因及防范措施培訓(xùn)測試題姓名：科室：成績：填空題藥房差錯的具體原因主要有以下幾種：、值班人員或疲勞、上班時間、看電腦發(fā)藥、醫(yī)生書寫潦草、醫(yī)生開錯處方，藥房未能及時識別。藥房差錯的最終結(jié)果一是給病人及家屬帶來不必要的傷害和不必要的經(jīng)濟負擔，延誤治療；二是有損病人對醫(yī)院的，影響醫(yī)院和醫(yī)護人員聲譽，給醫(yī)院帶來不必要的經(jīng)濟損失。作為藥房工作人員，要充分認識出現(xiàn)藥品差錯的危害性，提高遵守的自覺性，樹立對病人高度負責的，逐步培養(yǎng)耐心細致的工作作風，這樣在藥房調(diào)劑工作中才能少出錯、不出錯。當晚上要值夜班時，下午最好休息小時，以保持晚上有充沛的精力。醫(yī)生開錯處方，藥房應(yīng)及時識別，如孕婦禁用某些峻下類藥物和有致畸作用的藥物；肝臟病患者要慎用、等有肝毒性的藥物；腎功能有損傷的病人禁用有腎毒性的頭孢類抗生素；氣管炎患者禁用；七歲以下患兒禁用類藥物；十二歲以下兒童禁用類藥物等等。藥名相近的藥物、外觀相近的藥物容易調(diào)配錯誤，把這些易混藥品擺放不要放在相鄰位置，可減少調(diào)配錯誤的發(fā)生。特殊用法要交代清楚 除發(fā)藥時口頭交代清楚用法用量外，使用專