20xx年醫(yī)學專題—急性化膿性扁桃體炎-文庫吧
2024-11-09 13:05 本頁面
【正文】 三、喉咽(laryngopharynx),舌骨平面以下的部分為喉咽，前方通喉腔，下端在環(huán)狀軟骨(hu225。n zhu224。nɡ ruǎn ɡǔ)下緣平面連接食管。會厭(epiglottic)前方，舌會厭正中披之間，左右各 有一會厭谷(vallecula epiglottica) ，兩側杓會厭披(arytenoepiglottic fold)的外下方各有一梨狀窩(pyriform sinus)，異物常停留此兩處。,第十二頁，共五十八頁。,間接喉鏡檢查所見(suǒ ji224。n)之正常喉象,舌會厭(hu236。y224。n)襞,會厭(hu236。y224。n),聲門下區(qū),聲帶,杓會厭襞,杓間區(qū),會厭結節(jié),會厭,舌會厭側襞,梨狀窩,室?guī)?第十三頁，共五十八頁。,扁桃體炎(biǎn t225。o tǐ y225。n) TONSILLITIS,第十四頁，共五十八頁。,第一節(jié) 急性(j237。x236。ng)扁桃體炎Acute Tonsillitis,是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，為咽部最常見的疾病之一，常伴有程度不同的急性咽炎，中醫(yī)(zhōngyī)稱之為喉娥風等，多發(fā)于兒童及青年，在季節(jié)變化時易發(fā)。,第十五頁，共五十八頁。,病因(b236。ngyīn),主要(zhǔy224。o)之病菌乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌腺病毒也可引起本病這些病原體多寄生于咽部通常不發(fā)病，當機體抵抗力下降時病原體大量繁殖而致病，勞累受涼，潮濕，煙酒過度，有害氣體刺激均可引起機體抵抗力下降。該病有傳染性，潛伏期為2－4天。,第十六頁，共五十八頁。,分型,一、急性(j237。x236。ng)卡他性扁桃體炎 二、急性化膿性扁桃體炎 １．急性濾泡性扁桃體炎 ２．急性隱窩性扁桃體炎,第十七頁，共五十八頁。,臨床表現(xiàn),一、急性(j237。x236。ng)卡他性扁桃體炎：,病變較輕，僅局限于表面粘膜，癥狀有：咽痛，低熱(dīr232。)，和輕度全身癥狀。檢查可見：扁桃體及舌腭弓表面粘膜充血腫脹，扁桃體無腫大無滲出。,第十八頁，共五十八頁。,二、急性(j237。x236。ng)化膿性扁桃體炎：,始于隱窩，繼入實質，隱窩內膿細胞，脫落上皮等組成滲出物自窩口排出，重者可有多發(fā)性小膿腫。起病(qǐ b236。nɡ)急，癥狀重：咽痛劇烈常向耳部發(fā)射，吞咽困難，惡寒，高熱，幼兒可出現(xiàn)抽搐，嘔吐，昏睡。檢查可見：扁桃體腫大，周圍充血，隱窩口有黃白色膿點，有時連成假膜但易拭去，不留出血創(chuàng)面，下頜骨腫大。,第十九頁，共五十八頁。,急性(j237。x236。ng)化膿性扁桃體炎,第二十頁，共五十八頁。,診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n),咽白喉(b225。ih243。u) 奮森氏咽峽炎 單核細胞增多性咽峽炎 粒細胞缺乏性咽峽炎 白血病性咽峽炎,第二十一頁，共五十八頁。,治療(zh236。li225。o),抗菌
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