20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見急救技能-文庫吧
2024-11-09 07:50 本頁面
【正文】 奔跑、呼叫和用手撲打，以免造成吸入性損傷和手燒傷。 用身邊不易燃的材料，如毯子、雨衣(非塑料及油布(y243。ub249。))、大衣、棉被等阻燃材料更好，迅速覆蓋著火處，使之與空氣隔絕。 迅速離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場(chǎng)。 凝固汽油燒傷，首先避免油點(diǎn)落于皮膚上，迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)并嚴(yán)禁用手撲打火焰。,第十六頁，共七十六頁。,化學(xué)(hu224。xu233。)燒傷,化學(xué)燒傷的損害程度，與化學(xué)品的性質(zhì)、劑量、濃度、物理狀態(tài)（固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)）、接觸時(shí)間和接觸面積的大小，以及當(dāng)時(shí)急救措施等有著密切的關(guān)系?；瘜W(xué)物質(zhì)對(duì)局部的損傷作用，主要是細(xì)胞脫水和蛋白質(zhì)變性，有的產(chǎn)熱而加重?zé)齻?。化學(xué)燒傷不同于一般的熱力燒傷，化學(xué)燒傷的致傷因子與皮膚接觸時(shí)間往往較熱燒傷的長(zhǎng)，因此某些(mǒu xiē)化學(xué)燒傷可以是局部很深的進(jìn)行性損害，甚至通過創(chuàng)面等途徑的吸收，導(dǎo)致全身各臟器的損害,第十七頁，共七十六頁。,化學(xué)燒傷現(xiàn)場(chǎng)(xi224。nchǎng)急救措施,立即脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣服。 立即以大量清潔水沖洗，至少20min以上。 使用現(xiàn)有的中和劑于創(chuàng)面，但不能為尋找中和劑而耽誤清洗時(shí)間。防止中和劑濃度不當(dāng)而造成附加損傷。 頭面部化學(xué)燒傷應(yīng)注意眼，尤其是角膜，應(yīng)優(yōu)先沖洗。 沖洗眼時(shí)，必須拉開眼臉，暴露(b224。ol249。)上下穹隆。,第十八頁，共七十六頁。,傷面浸入涼水中，時(shí)間不要超過10分鐘 。剪掉燒毀或化學(xué)物浸濕衣服 化學(xué)性腐蝕劑燒傷(包括咽、食道燒傷)可用弱酸或弱堿中和，一時(shí)無合適藥液，可用清水稀釋，然后用牛奶或蛋清、植物油來保護(hù)粘膜創(chuàng)面。 生石灰燒傷應(yīng)去掉顆粒后再?zèng)_冼（生石灰和水反應(yīng)后，生成(shēnɡ ch233。nɡ)的熟石灰是強(qiáng)堿，過程大量放熱）。 磷燒傷應(yīng)將創(chuàng)面浸入水中或用濕紗布覆蓋，以隔絕磷與空氣的接觸，防止其繼續(xù)燃燒。,第十九頁，共七十六頁。,氣管(q236。guǎn)異物梗阻,氣道異物：臨床一般是指喉、氣管及支氣管等呼吸道，突發(fā)外入性異物。 主要表現(xiàn)：清醒患者突然不能講話、咳嗽，并有窘迫窒息癥狀(zh232。ngzhu224。ng)（呼吸極度困難，口唇、顏面青紫，心跳加快而微弱），或在頭后仰或三步法開放氣道（仰頭、開口、托下頜）后仍不能進(jìn)行有效正壓通氣，吹氣有阻力或胸廓不能抬起，應(yīng)考慮氣道異物或分泌物阻塞。,第二十頁，共七十六頁。,呼吸道異物梗阻是指異物賭塞在呼吸道內(nèi)，導(dǎo)致(dǎozh236。)空氣無法進(jìn)入肺部，因而影響正常呼吸，嚴(yán)重者導(dǎo)致(dǎozh236。)窒息死亡。 急性喉梗阻 呼吸道梗阻,第二十一頁，共七十六頁。,急性(j237。x236。ng)喉梗阻,特點(diǎn)是呼吸頻率基本不變，由于呼吸道容量變窄，以吸氣加深延長(zhǎng)來代償，吸氣時(shí)多有明顯的三凹癥(鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙三凹)，且吸氣時(shí)有喘嗚聲。聲音改變(聲嘶)為常見的癥狀。由于缺氧病人(b236。ngr233。n)可出現(xiàn)煩躁、出汗、臉色蒼白或發(fā)紺等癥狀。,第二十二頁，共七十六頁。,呼吸道梗阻(gěngzǔ),特點(diǎn)：部分(b249。 fen)阻塞者常能強(qiáng)力咳嗽，可聞及喘鳴和嘈雜的空氣流動(dòng)聲。換氣不良者，咳嗽無力，吸氣末帶有高調(diào)喘鳴，呼吸困難，臉色發(fā)紺或蒼白。呼吸道完全阻塞者，突然不能說話、咳嗽或呼吸，極度呼吸困難，患者常不自主地以一手的拇指和食指呈V 狀貼于頸前喉部面容痛苦欲言無聲。 如詢問“你是被卡住了嗎?“可做肯定示意。,第二十三頁，共七十六頁。,氣管(q236。guǎn)異物的急救方法:,海姆立克急救法(腹部沖擊法): 病人相當(dāng)清醒并能站立時(shí)使用：救護(hù)人從背后抱住其腹部，一手握拳，將拇指一側(cè)放在病人上腹部{肚臍稍上}， 另一手握住握拳之手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏用力地沖擊以形成的氣流把異物沖出，可沖擊68次。病人應(yīng)頭部略低，嘴張開(zhānɡ kāi)以便異物吐出。,第二十四頁，共七十六頁。,如病人昏迷(hūnm237。)不能站立：則可取仰臥位，救護(hù)人兩腿分開跪在病人大腿外側(cè)地面上雙手疊放.用手掌跟頂住腹部(肚臍稍上)進(jìn)行沖擊 。如異物已被沖出迅速掏出清理。,第二十五頁，共七十六頁。,對(duì)幼小兒童的急救(j237。ji249。)方法是，救護(hù)人員取坐位讓兒童背靠坐在救護(hù)人的腿上，然后救護(hù)人用雙手食指和中指用力向后上方擠壓患兒的上腹部，壓后隨即放松，也可將小兒平放仰臥，救護(hù)人用以上方法沖壓。 如果在緊急情況下病人周圍無人在場(chǎng)，則自己可用桌邊頂住上腹部快速而猛烈地?cái)D壓，壓后隨即放松。,第二十六頁，共七十六頁。,拍背法:用于意識(shí)清楚的患者，尤其小兒， 使患者頭部低于胸部(xiōnɡ b249。)水平，手掌根在其肩胛區(qū)脊柱上給予68次急促拍擊。,第二十七頁，共七十六頁。,胸部沖擊法:適用于肥胖者或妊娠后期孕婦。 其方法是，站在患者身后，上肢(sh224。ngzhī)通過患者腋下將胸部環(huán)繞起來，其余同腹部沖擊法,第二十八頁，共七十六頁。,心肺復(fù)蘇技術(shù)(j236。sh249。)
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