20xx年醫(yī)學(xué)專題—多發(fā)傷的急救-文庫(kù)吧
2025-10-22 12:10 本頁(yè)面
【正文】 克。有時(shí)可與心源性休克同時(shí)存在。,第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。,嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)低氧血癥發(fā)生率高,多發(fā)傷早期低氧血癥發(fā)生率高，可高達(dá)90％，尤其是顱腦傷、胸部傷伴有休克或昏迷者，PaO2可降至30～40mmHg。嚴(yán)重創(chuàng)傷可直接導(dǎo)致可繼發(fā)急性肺水腫；甚至急性呼吸窘迫(jiǒngp242。)綜合征（ARDS）。部分患者缺氧表現(xiàn)不明顯，僅有煩躁不安，容易漏診，如此時(shí)給予強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥，很容易導(dǎo)致呼吸停止。,第八頁(yè)，共二十一頁(yè)。,容易漏診(l242。u zhěn)、誤診,多發(fā)損傷兩個(gè)部位以上，開放傷與閉合傷，明顯外傷與閉合外傷并存，在同一部位又可發(fā)生多臟器傷，加之外傷史不明，時(shí)間緊迫，臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)受限需?？茣?huì)診等，容易延誤診斷。多數(shù)情況下多發(fā)傷是閉合傷與開放傷同時(shí)存在，易使一些經(jīng)驗(yàn)不足的救護(hù)(ji249。h249。)人員注意力集中在開放性外傷或易于察覺的病情上，而忽視了隱蔽的甚至更嚴(yán)重的創(chuàng)傷。多部位多系統(tǒng)的創(chuàng)傷同時(shí)存在，加之患者由于耐受力很強(qiáng)或有意識(shí)障礙，容易造成救護(hù)(ji249。h249。)人員的忽略，或某些損傷的早期表現(xiàn)不明顯而未被引起重視，從而發(fā)生漏診、誤診。,第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。,感染(gǎnrǎn)發(fā)生率高,創(chuàng)傷后機(jī)體免疫(miǎny236。)功能受到抑制，傷口污染嚴(yán)重，腸道細(xì)菌移位，以及侵入性導(dǎo)管的使用，感染發(fā)生率高。多發(fā)傷感染多為混合感染，菌群包括革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌。,第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。,四、急救(j237。ji249。)措施,對(duì)多發(fā)性創(chuàng)傷傷員的搶救必須迅速、準(zhǔn)確、有效，做到搶救爭(zhēng)分奪秒、準(zhǔn)確判斷傷情及恰當(dāng)?shù)木茸o(hù)
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