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正文內(nèi)容

中藥調(diào)劑員中級工考試題-文庫吧

2024-11-05 07:55 本頁面


【正文】 白礬,泡、煮而成,長于化痰;姜半夏,清水浸漂去毒,加白礬、生姜煮,取其和胃止嘔的功效;法半夏,清水浸漂去毒,加石灰、甘草浸泡,偏于燥濕化痰,半夏曲,即法半夏面與六神曲面共制,重于化痰、溫胃消食。雖然各法炮制的半夏功效有共同點,但側(cè)重點卻也不同,在處方調(diào)配時還要加以區(qū)別,如處方寫半夏、法半夏、法夏、制半夏、京半夏應(yīng)付法半夏;寫姜半夏、姜夏、姜夏片應(yīng)付姜半夏;寫清半夏、清夏、半夏片應(yīng)付清半夏;寫半夏曲、炒半夏曲應(yīng)付麩炒半夏曲,而生半夏是半夏的生品,有毒,有專人保管,在處方調(diào)配時要嚴格把關(guān)。黃連:為苦寒之品,歸心、肝、胃、大腸經(jīng),具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效,味道極苦,入心經(jīng)可瀉心火,適用于心火熾盛,熱病心煩、吐血、衄血、肝膽火盛、目赤腫痛。不同炮制品種也有不同的區(qū)別:生黃連,去凈雜質(zhì)、去凈須根即成,苦寒性較強,多用于瀉火燥濕、解毒,主治熱盛心煩、濕熱痢疾、口舌生瘡、癰癤瘡瘍等;酒黃連,凈黃連用黃酒拌炒而成,可引藥上行,治療頭目之患、目赤腫癰;姜黃連,凈黃連用鮮姜汁拌炒而成,可緩解黃連的苦寒之性,善治胃熱嘔吐;吳萸連,凈吳茱萸煎汁與黃連拌炒而成,可抑制黃連苦寒之性,使黃連寒而不滯,可清氣分濕熱,散肝膽郁火,治療吞酸脅痛,黃連炭,凈黃連炒炭而成,取其清熱止血的功效?!侗静菥V目》記載:“治本臟之火,則生用之}治肝膽實火則以豬膽汁浸炒,治肝膽之虛火則以酷浸炒;治上焦之火則以酒炒;治中焦之火則以姜汁炒;治下焦之火則以鹽水或樸硝研細調(diào)水和炒,治氣分濕熱之火則以茱萸湯浸炒;治血分塊中伏火則以干漆末調(diào)水炒;治食積之火則以黃土研細調(diào)水和炒?!边@說明了炮制方法不同,治療的部位不同,所起的作用也迥然有別。如處方寫黃連、川黃連、川連、云連應(yīng)付生黃連;寫姜黃連、姜連應(yīng)付姜黃連;處方寫酒黃連、酒連應(yīng)付酒黃連;處方寫吳萸連、萸黃連、萸連應(yīng)付吳萸連;處方寫黃連炭應(yīng)付黃連炭。黃芩:為苦寒之品,歸肺、膽、胃、大腸經(jīng),苦能燥濕,寒能清熱,故此黃芩為清熱燥濕之要藥,并能瀉火解毒、止血安胎,常用于濕熱瀉痢、肺熱咳嗽、血熱出血,胎動不安等。不同炮制品種的功效區(qū)別較大,如生黃芩,凈黃芩置于沸水中稍煮或蒸后,切片干燥,這種炮制加工的目的是“殺酶保甙”,生黃芩遇水后顏色會變綠,說明黃芩甙已被水解,黃芩的功效也會失效,生黃芩的清熱瀉火力強;酒黃芩為黃芩片用黃酒拌炒而成,酒黃芩入血分,并可憑借酒力以升騰,多用于目赤腫痛、上部血熱出血,又可緩和其苦寒之性;黃芩炭,為黃芩片炒至焦黑色,保其存性,具有清熱止血的作用,多用于出血癥?!驹谶^去枯黃芩(老根空心者)與條黃芩(新根實心者)切片時分開切制,在處:在處方中分別入藥,其功效有所區(qū)別,正如《藥品化義》云:“黃芩中枯者名枯芩,條細者名條芩一品宜分兩用。蓋枯芩體輕主浮,專瀉肺胃上焦之火??其條芩體重主降,專瀉大腸下焦之火”。應(yīng)對處方書寫時,若處方寫黃芩、枯黃芩、枯芩、條黃芩、條芩、子黃芩、子芩、細黃芩均應(yīng)付生黃芩;若寫炒黃芩、酒黃芩應(yīng)付酒黃芩;若寫黃芩炭應(yīng)付黃芩炭。梔子:性味苦寒,歸心、肝、肺、胃、三焦經(jīng),具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒之功效,適用于熱病心煩、黃疸、吐血、尿血等癥。不同的炮制方法其功效差別不同,生梔子,生品碾碎即可,用于治療氣分?。怀礂d子,清炒(北京用生姜汁炒),其苦寒之性稍緩和,姜汁炒后可增強清胃火止煩嘔的功效;焦梔子,炒至焦褐色,是為了緩和苦寒之性以避免傷胃,梔子炭,武火炒至黑褐色,主要用于清血分郁熱而止血,梔子皮,剝?nèi)スぃ饕π槿ゼ”碇疅?;梔子仁主清內(nèi)熱。正如《本草備要》指出:“生用瀉火,炒黑止血,姜汁炒止煩嘔,內(nèi)熱用仁,表熱用皮”。處方中寫梔子、枝子、山梔子、炒梔子應(yīng)付炒梔子;若寫焦梔子應(yīng)付焦梔子;若寫梔子炭、黑梔子、黑山梔應(yīng)付梔子炭;若寫生梔子應(yīng)付生品梔子搗碎;若寫梔子皮應(yīng)付生品梔子皮。當(dāng)歸:為甘、辛、溫之品,歸心、肝、脾經(jīng),根據(jù)當(dāng)歸甘補、辛散、溫通之性,其功效具有補血、活血、調(diào)經(jīng)止痛的作用,又因心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血,故當(dāng)歸能治一切血癥,為婦科疾病之要藥,常用于治療貧血、月經(jīng)不調(diào)、血虛便秘、癰疽瘡瘍及跌打損傷等癥。當(dāng)歸不同炮制品種的功效也不相同,全當(dāng)歸,當(dāng)歸浸潤切片后干燥而成,重在補血和血,為冶療血分疾病的常用藥;酒當(dāng)歸,當(dāng)歸切片后黃酒拌炒,可增強活血化淤的作用,以助藥力用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀血腹痛、跌打損傷、風(fēng)寒濕痹等;土當(dāng)歸,切片后用伏龍肝粉拌炒而成,既能補血又不致于滑腸,并能和脾,適用于血虛而又便溏者;當(dāng)歸炭,清炒,炒至焦黑色,具有止血作用,適用于崩漏下血者。在過去炮制當(dāng)歸時,全當(dāng)歸、當(dāng)歸頭、當(dāng)歸身、當(dāng)歸尾分別切片,在處方中分別入藥。其藥用部分不同療效有別,全當(dāng)歸補血和血;當(dāng)歸頭引血上行;當(dāng)歸身補血中守,當(dāng)歸尾破血下流。應(yīng)對處方時,若處方寫當(dāng)歸、全當(dāng)歸、秦當(dāng)歸應(yīng)付生當(dāng)歸片;若寫酒當(dāng)歸應(yīng)付酒炒當(dāng)歸;若寫土炒當(dāng)歸、土當(dāng)歸應(yīng)付土(伏龍肝粉炒)當(dāng)歸{若寫當(dāng)歸炭應(yīng)付當(dāng)歸炭。白芍:苦、酸、寒,歸肝、脾二經(jīng),酸能收斂,苦寒泄熱,具有養(yǎng)血柔肝、平肝止痛、調(diào)經(jīng)的功效,治療血虛肝陽上亢所致的頭暈?zāi)垦?、胸脅疼痛、四肢拘攣、泄痢腹痛、月經(jīng)不調(diào)。不同炮制品種其功效差別較大,如生白芍,白芍浸潤切片后干燥而成,斂陰平肝的作用較強,適于肝火上亢所致頭痛、眩暈、耳鳴等,酒白芍,生白芍切片后黃酒拌炒而成,酒炒后可緩和白芍酸寒之性,和中緩急止痛的效果好,特別是產(chǎn)后腹痛的患者最宜用酒白芍;炒白芍,生白芍清炒而成,使白芍藥性緩和,善于養(yǎng)血斂陰,多用于肝旺脾虛之證;醋白芍,白芍切片后醋拌炒而成,醋白芍入肝經(jīng),可增強平肝作用;土白芍,白芍切片后伏龍肝
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