【正文】 部擴散到全身，維持4至7日，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受到影響，導致嚴重后果，甚至死亡。⒊水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼吸道傳染病。傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10－24日，通常為14－16日。病后可獲終身免疫。主要臨床表現(xiàn)：患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性?；疾〕跗诔霈F(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時1－6天，由于皮疹先后、分批出現(xiàn)，因此在出疹2－3天內(nèi)，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂）同時豐存在。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。⒋流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是性腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌傺酌黠@腫脹前7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12－25日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。主要臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。⒌猩紅熱猩紅執(zhí)是由Ａ組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病?；颊吆蛶Ь邽閭魅驹础Ｖ饕?jīng)空氣飛沫傳播，亦可經(jīng)皮膚傷口和產(chǎn)道等感染。人群普遍易感。5－15歲為高發(fā)年齡。潛伏期為2－3日。全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病較多。主要臨床表現(xiàn)：起病急驟并出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；病后24小時內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌有白苔、腫脹的舌乳頭凸出，俗稱“草莓舌”；2－3日后，舌苔脫落舌面光滑呈紅色，稱“楊梅舌”。⒍流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎。流腦患者和帶菌者為傳染源。病菌通過飛沫從空氣中傳播。人群普遍易感，但Ｃ群流腦以10－20歲的青年少年為主。全年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季。主要臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點或瘀斑及勁項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變，嚴重者可引發(fā)敗血癥及腦實質(zhì)損害，導致死亡。⒎結(jié)核病結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起經(jīng)呼吸道傳播的傳染病。病灶在肺部（肺結(jié)核）多見，淋巴結(jié)、腎、骨、關(guān)節(jié)等部位也有發(fā)病。傳染源是結(jié)核病患者和帶菌者。結(jié)核桿菌由空氣傳播。肺結(jié)核患者咳嗽或打噴嚏時會將細菌散播到空氣中，或痰干燥后結(jié)核菌隨塵埃漂浮于空氣中，抵抗力稍差的人吸入后便會染病。全年均可發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)：包括低熱、盜汗、疲倦、體重下降、長期咳嗽和痰中帶血。部分患者無明顯病征。㈡消化系統(tǒng)傳染?、奔毦粤〖彩侵赣闪〖矖U菌引起的腸道傳染病，簡稱菌痢。傳染源是痢疾患者和帶菌者。細菌性痢疾主要通過消化道傳播。病原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染。人群普遍易感，以兒童發(fā)病率最高，其次為中青年。潛伏期為數(shù)小時至7天，平均1－2天。本病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。主要臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、里急后重和粘液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克和（或）中毒性腦病。⒉傷寒和副傷寒傷寒和副傷寒是分別由傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病。傳染源是傷寒或副傷寒患者和帶菌者。主要通過消化道傳播。傷寒桿菌和副傷寒桿菌通過病人或帶菌者的糞便排出，污染水、食物，經(jīng)口使人感染；還可通過日常生活接觸、蒼蠅與蟑螂等傳遞病原菌而傳播。傷寒桿菌在水中不僅可以存活并保持毒力，而且還可以繁殖，因此，水源被污染后，易造成傷寒和副傷寒的滸。人群普遍易感，以兒童和青少年發(fā)病率最高。病后免疫力持久。此病潛伏期為10－14天。此病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。主要臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈，有腹脹、便秘、腹瀉等消化癥狀，還可出現(xiàn)精神恍惚、表情淡漠等社會系統(tǒng)癥狀，部分病人全身可出現(xiàn)玫瑰色皮疹。⒊甲型肝炎甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種病毒性肝炎。傳染源是甲型肝炎患者和病毒攜帶者。甲型肝炎以“糞－－口”為主要傳播途徑，多由日常生活接觸傳播。水和食物的傳播，特別是水生貝類等，是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。潛伏期平均為30日。兒童發(fā)病率高?；颊呖祻秃笸ǔK身免疫，不會成為長期帶病毒者。秋、冬季為發(fā)病高峰。主要臨床表現(xiàn)：起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚鞏膜黃染等癥狀。⒋霍亂霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。屬于甲類傳染病。傳染源是霍亂病人和帶菌者?；魜y通過被病人與帶菌者糞便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進行傳播或蔓延，其中水的作用最為突出。人群普遍易感。潛伏期由數(shù)小時至5日不等，通常為2－3日。夏秋季為霍亂流行季節(jié)，沿海地區(qū)流行較多。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，起病快。發(fā)病迅速出現(xiàn)頻繁的水樣腹瀉，糞便通常呈米湯頭，后出現(xiàn)噴射性、連續(xù)嘔吐。病人可能很快會有脫水及肌肉痙攣、循環(huán)衰竭伴嚴重電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡。若不能及時接受治療或治療不當，患者可能會死亡。㈢蟲媒與動物傳播的疾?、绷餍行砸倚湍X炎簡稱乙腦。是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。乙腦是人畜共患的疾病，豬是本病的主要傳染源。蚊子是主要的傳播媒介，蚊蟲通過叮咬病豬后10－20天再叮咬人進行傳播。發(fā)病者多為10歲以下兒童。感染后可獲得較持久的免疫力。潛伏期4至21天，一般10至14天。乙腦多在夏秋季節(jié)流行，熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生。主要臨床表現(xiàn)：高熱、嗜睡、昏迷等意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征等癥狀和體征，重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，病死率較高。⒉狂犬病狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水癥。該病的主要傳染源是帶狂犬病毒的狗，其次是貓、狼等家養(yǎng)或野生動物，在臨床癥狀出現(xiàn)前3－5天及整個病期都具有傳染性。人類主要通過被帶病毒的狗、貓等動物咬傷或抓傷而感染，或傷口被帶病毒的唾液沾污感染。人群對狂犬病普遍易感。潛伏期通常為1－3個月，偶爾短至10天或長至數(shù)年。主要臨床表現(xiàn)：患病后表現(xiàn)為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風、怕光、怕聲響等，并逐漸出現(xiàn)咽喉肌痙攣、流口水、全身遲緩性癱瘓癥狀，最終因癱瘓死亡，病死率幾乎100％。⒊瘧疾瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病。瘧疾患者和帶瘧原蟲者為傳染源。瘧疾經(jīng)蚊蟲叮咬傳播。人群普遍易感，但以高度流行區(qū)的兒童和從非流行區(qū)進入流行區(qū)域的外來人員發(fā)病率較高。感染后雖有一定的免疫力，但不持久。潛伏期通常為12至30日。瘧疾主要在熱帶和亞熱帶流行，其次為溫帶。發(fā)病以夏秋季較多，但熱帶及亞熱帶地區(qū)發(fā)病不受季節(jié)限制。主要臨床表現(xiàn)：瘧疾以間歇性寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗后緩解為特點。典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘到2小時，同時體溫迅速上升，全身酸痛乏力，但神智清楚，發(fā)熱2至6小時后，開始大汗，體溫驟降，持續(xù)1至2小時后進入間歇期。瘧疾初發(fā)時，發(fā)熱可不規(guī)律，發(fā)作數(shù)次后呈周期性發(fā)作，以上癥狀循環(huán)出現(xiàn)。其他癥狀還包括頭痛、疲倦、食欲不振及肌肉疼痛。間日瘧和三日瘧預后良好。惡性瘧可有腦型瘧疾，其病死率高。⒋血吸蟲病血吸蟲病是由血吸蟲的成蟲寄生在人體肝、脾門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。血吸蟲病為人畜共患的傳染病，傳染源是被血吸蟲感染的人、家畜。含有血吸蟲尾蚴的水體稱為疫水。釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主。人患血吸蟲病是因為皮膚粘膜接觸疫水而被感染。凡要不接觸疫水就不會得血吸蟲病，因此，應(yīng)避免在有釘螺的水域游泳和戲水。人對血吸蟲病普遍易感。潛伏期平均為天，多數(shù)在3周至2個月。血吸蟲病主要流行于長江中、下游及其以南的部分省份，感染多發(fā)生在春季和夏秋季節(jié)。主要臨床表現(xiàn)：急性期可出現(xiàn)畏寒、高熱、皮膚過敏表現(xiàn)和腹痛、腹瀉等癥狀；慢性期耳出現(xiàn)腹瀉、腹水、肝脾腫大等癥狀。㈣接觸性傳染?、绷餍行猿鲅越Y(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎又稱紅眼癥，是由細菌、病毒引起的眼部感染性疾病。傳染源是結(jié)膜炎患者。通過接觸結(jié)膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品，包括與患者共用毛巾，均可能感染病原體。人群普遍易感。細菌性結(jié)膜炎的潛伏期為1－3日，病毒性結(jié)膜炎的潛伏期為1－12日。主要臨床表現(xiàn)：單眼或雙眼出現(xiàn)白色或黃色的分泌物，并有畏光、易流淚、疼痛，眼皮紅腫癥狀。⒉疥瘡疥瘡是由于疥蟲感染皮膚引起的皮膚寄生蟲病，傳染性極強，是一種常見的皮膚病，特別是在衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率非高。傳染源是疥瘡患者。通過密切接觸而傳播，如與患者同床共睡或握手，也可通過使用患者用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾等間接傳染。主要臨床表現(xiàn)：皮膚損害為針頭大小的丘疹及疥蟲掘的隧道，長約2－4毫米，呈灰褐色不規(guī)則曲線或隆起，此為疥蟲鉆行的痕跡；皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等。皮膚損害處夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。㈤國家重點防治傳染?、卑滩“滩∮址Q獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒（即通常說的艾滋病病毒）感染人體，引起一系列免疫力遭到破壞、病死率極高的嚴重傳染病。傳染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。病毒主要存在于他們的血液、陰道分泌物、精液、乳汁、傷口分泌物之中。艾滋病的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播。人感染該病毒后不會立刻發(fā)病，其潛伏期平均為7－10年。一般日常接觸，如握手，擁抱，共用衛(wèi)生間、電話、辦公用品，一起進餐，游泳等都不會傳染，唾液和蚊子叮咬也不傳染該病。主要臨床癥狀：感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴重破壞，身體抵抗力急劇下降，出現(xiàn)各種感染和腫瘤，最后導致死亡。臨床表現(xiàn)多種多樣，如卡氏肺囊蟲肺炎、皰疹病毒感染、隱袍子蟲腹瀉、結(jié)核及卡波西肉瘤等。目前還沒有治愈艾滋病的藥物和方法，也沒有有效的疫苗，但艾滋病是可以預防的，也是可以控制的。⒉禽流行性感冒簡稱禽流感，是由A型禽流感病毒引起的一種禽類（家禽和野禽）傳染病。禽流感病毒按病原體的致病性可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)部分高致病性禽流感病毒可引起的人的急性感染，稱為人感染高致病性禽流感。禽流感病毒有不同的亞型，高致病性禽流感由H5和H7亞型毒株，尤其是H5Nl和H7N7所引起。傳染源主要是患禽流感或攜帶禽流感病毒的禽類（家禽、野禽）以及鳥類。傳播途徑：主要經(jīng)呼吸道感染，主要經(jīng)呼吸道感染，也可能會通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、糞便和受污染的水而感染，但是尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間有效傳播的證據(jù)。人群普遍易感，12歲以下兒童、免疫力低下者更易被感染。潛伏期為從數(shù)小時到數(shù)天，最長時間可達21天。高致病性禽流感一年四季均可發(fā)生，冬春季多發(fā)。主要臨床表現(xiàn)：早期癥狀與普通流感非常相似，主要表現(xiàn)為高熱（大多持續(xù)38℃以上）、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀，一些患者胸部經(jīng)X線檢查可出現(xiàn)肺炎癥狀。具有高致病性的Ｈ5ＮＨ9ＮH7N7等禽流感病毒引起的人感染離致性禽流感較易導致高燒、肺炎、呼吸衰竭、多種器官衰竭，以致死亡。⒊傳染性非典型肺炎傳染性非典型肺炎是由新型冠狀病毒引起，以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的呼吸道急性傳染病，俗稱“非典”，世界衛(wèi)生組織將它名為嚴重急性呼吸綜合征。該病具有傳染性較強、進展快、病情較重、危害大等特點?；颊邽楸静〉闹饕獋魅驹础Ｔ摬∫越嚯x飛沫傳播為主；還可能直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液等傳播。人群普遍易感。潛伏期為1－14天，一般為3－7天，潛伏期一般不具傳染性。此病主要發(fā)生在冬春季節(jié)。主要臨床表現(xiàn)：病人起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多在38℃以上；常伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人出現(xiàn)呼吸加速、氣促等呼吸困難癥狀，約四分之一病人發(fā)展為呼吸衰竭，甚至導致死亡。如何預防傳染病一、建立完善的傳染病管理機制按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》等法律、法規(guī)的要求，學校應(yīng)建立起一套完善、科學、規(guī)范的傳染病預防控制管理機制。㈠健全學校傳染病防治工作制度各級各類學校應(yīng)按照要求建立傳染病防控工作責任制，應(yīng)將防控責任分解落實到各部門和具體責任人，確保職責到位、檢查到位，共同做好學校傳染病防治工作。學校應(yīng)建立健全的制度主要包括：傳染病疫情報告制度；學生晨檢制度；師生定期體檢制度；教學場所通風與重要場所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度；個人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；體育活動衛(wèi)生制度；學生健康檔案管理制度等。㈡加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作按照傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的原則（即“四早”原則），學校需要建立由學生到教師、到專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人、到學校領(lǐng)導的傳染病發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)控與報告機制（參見第三章）。⒈學校應(yīng)按照《學校衛(wèi)生工作條例》等有關(guān)規(guī)定，根據(jù)學生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人應(yīng)負責學校傳染病預防與控制的日常工作和疫情報告工作。⒉學校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人應(yīng)按照要求，建立健全師生員工的健康檔案（包括因病缺課登記等），隨時了解師生員工的身體健康情況。⒊學校應(yīng)堅持實施晨檢制度，加強對學生身體狀況的監(jiān)測。⑴晨檢應(yīng)在學校方職（兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人指導下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，及時去了解學生出勤、健康狀況。⑵發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者，特別是請病假的學生應(yīng)追查病因