20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)傷發(fā)熱----急性出血-文庫吧
2024-11-04 23:26 本頁面
【正文】 點(diǎn),一般護(hù)理 1.1按中醫(yī)內(nèi)科(n232。ikē)急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 1.2根據(jù)患者出血原因及出血量分別安置搶救室或觀察室，避免不必要的搬運(yùn)和檢查，并保持適宜的體位。 1.3迅速建立有效的靜脈通路，為及時(shí)輸血、輸液做好準(zhǔn)備。 1.4定時(shí)測(cè)量血壓、體溫、脈搏、呼吸。 1.5做好口腔護(hù)理，每日用鹽水或遵醫(yī)囑給予中藥液口腔護(hù)理。,第十五頁，共七十二頁。,病情(b236。ngq237。ng)觀察并做好護(hù)理記錄,2.1觀察出血部位、色、質(zhì)、量及出血誘因和時(shí)間。 2.2注意患者神志、面色、唇甲、舌脈及汗出等情況(q237。ngku224。ng)。 2.3觀察生命體征的變化，如出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，并配合搶救。,第十六頁，共七十二頁。,給藥護(hù)理(h249。lǐ),3.1按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。 3.2中醫(yī)湯劑溫服，服藥后觀察效果及反應(yīng)。 3.3凡中西藥同用者，間隔(ji224。n g233。)服用，以利觀察。,第十七頁，共七十二頁。,飲食(yǐnsh237。)護(hù)理,4.1飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化，忌辛辣、煙酒、煎炸之品。 4.2嘔血者暫時(shí)禁食。 4.3實(shí)熱證者，可給予清熱、涼血、止血的蔬菜(shūc224。i)和水果。 4.4虛證者，飲食宜溫?zé)?，但出血期仍不宜過熱，食物取平性為好，血止后再補(bǔ)益。,第十八頁，共七十二頁。,情志(q237。nɡ zh236。)護(hù)理,安慰患者，消除其恐懼和焦慮(jiāolǜ)情緒，積極配合治療與護(hù)理。 分癥護(hù)理,第十九頁，共七十二頁。,6.1咳血(k233。 xu232。),概念：咳血是肺絡(luò)受傷，血溢脈外所致。以咳嗽、咯血或痰中帶血為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺。西醫(yī)(xīyī)的支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌以及二尖瓣狹窄、肺梗死等引起的咯血可參照本病護(hù)理。,第二十頁，共七十二頁。,一般(yībān)護(hù)理,臥床(w242。 chu225。nɡ)休息，盡量少翻身，少語。 6.1.2大量咳血者應(yīng)取頭低腳高位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止血凝阻塞氣管而窒息。 囑患者不要用力吸氣、屏氣、劇咳，如喉間有痰，應(yīng)鼓勵(lì)患者輕輕咳出。,第二十一頁，共七十二頁。,6.1.4病情觀察并做好護(hù)理(h249。lǐ)記錄,觀察咳血的色、質(zhì)、量以及伴隨癥狀，有無胸痛、咳嗽等情況。 6.1.4.2如見面色蒼白、汗出肢冷、氣短神倦等等，立即(l236。j237。)報(bào)告醫(yī)師并配合搶救。,第二十二頁，共七十二頁。,6.1.5飲食(yǐnsh237。)護(hù)理,服用(f y242。nɡ)湯藥時(shí)宜偏涼服，同期可食用梨、甘蔗等潤肺之品。 6.1.6遵醫(yī)囑做好支氣管鏡術(shù)前準(zhǔn)備。,第二十三頁，共七十二頁。,6.1.7臨證施護(hù),6.1.7.1外邪襲肺所致咳血兼口鼻干燥者，可遵醫(yī)囑中藥煎水代茶飲。 6.1.7.2肝火犯肺、咳血量多者，隨時(shí)觀察(guānch225。)生命體征，做好搶救準(zhǔn)備。 脾肺虛衰所致咳血者，多食補(bǔ)氣養(yǎng)血食物。,第二十四頁，共七十二頁。,6.2吐血(t249。 xiě),6.2吐血 概念：吐血系胃絡(luò)受傷，絡(luò)傷血溢所致，以血從口中嘔吐而出，色紅或紫黯，以夾有食物殘?jiān)鼮橹饕R床表現(xiàn)。病位在脾、胃。西醫(yī)的上消化道出血(chū xiě)或血液病、尿毒癥引起吐血可參照本病護(hù)理。,第二十五頁，共七十二頁。,一般(yībān)護(hù)理,6.2.1血期間絕對(duì)臥床休息(xiū xi)，頭偏向一側(cè)，防止血液流入氣道，病情穩(wěn)定后可適當(dāng)活動(dòng)。 6.2.2病情觀察并記錄 6.2.2.1嚴(yán)密觀察吐血色、質(zhì)、量、味以及大便性質(zhì)及顏色，觀察有無腹痛、心悸、出冷汗等情況。 6.2.2.2若見面色蒼白、氣息短促、冷汗出、四肢厥冷等，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并配合搶救。,第二十六頁，共七十二頁。,6.2.3飲食(yǐnsh237。)護(hù)理,大量吐血者暫禁食。血止后宜給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(yǐnsh237。)，忌食辛辣、煎炸等動(dòng)火之品；恢復(fù)期應(yīng)多食蔬菜、水果等清淡而富有營養(yǎng)食物。,第二十七頁，共七十二頁。,6.2.4給藥護(hù)理(h249。lǐ),6.2.4.1服藥(f y224。o)期間，飲食不宜過涼，可配合健脾開胃之藥膳，以調(diào)理脾胃，提高藥效。 6.2.4.2胃火熾盛所致吐血，服藥時(shí)宜涼服。,第二十八頁，共七十二
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