【正文】 療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人余人，搶救病人人，一級護理病人共天，無護理并發(fā)癥。六、急救物品完好率達到___%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。七、按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，___學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。八、工作中還存在很多不足：基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。病房管理有待提高，病人自帶物品較多。個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時。護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我急需提高和加強的。健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)（范本）連續(xù)性。第三篇：2016年內科護理總結2016年XX醫(yī)院內科護理工作總結內科全體護理人員在院領導、護理部的支持和幫助下，遵循醫(yī)院管理，倡導的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本護理工作計劃，按照醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，保持護理質量持續(xù)改進。現(xiàn)將2016年我科護理工作總結如下：一、認真落實各項規(guī)章制度加強學習各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，保證護理工作按照操作規(guī)程去做。二、認真做好常規(guī)護理、?？谱o理認真做好內科疾病一般護理及循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內分泌代謝性疾病等的?？谱o理。三、積極開展優(yōu)質護理服務落實基礎護理，提升?？谱o理：以落實基礎護理為基本要求，要求護理人員重視服務細節(jié)。責任護士嚴格按分級護理制度實施護理措施，實施床邊工作制，及時與患者溝通。因護士經(jīng)常在病房，使病情觀察更細致、全面，更能及時發(fā)現(xiàn)病情變化并及時采取有效措施，保證病人安全。施行責任制整體護理和護士分層管理。施行責任制整體護理，責任小組分管固定的病人，對病人的病情有動態(tài)了解。對護士進行分層管理，體現(xiàn)能級對應。組長、高級責任護士、責任護士組成金字塔結構，依據(jù)護士工作能力、工作態(tài)度、理論水平、技術水平、溝通能力等對護士進行分級，安排分管不同輕重病情的患者。保證了患者的安全。完善健康宣教。責任護士針對不同的病人，在不同時段進行個性化宣教，滿足病人對健康知識的需求，提高病人的自護能力，調動病人參與疾病康復的積極性；出院病人再次宣教出院帶藥的用法、作用、不良反應，在家休息、活動時的注意事項、復查的時間等。推行彈性排班：根據(jù)科室實際開放床位數(shù)及病人情況，適時增減上班護士，縮小護患比例，讓護士有更多的時間在病房，及時滿足病人的需要，切切實實落實基礎護理。倡導五聲服務：入院迎接聲、入病房問候聲、操作不順有道歉聲、病人配合有道謝聲、出院有送別聲。開展延伸服務特色護理開展延伸服務，病人出院時送上科室聯(lián)系卡，讓病人隨時與醫(yī)護人員保持聯(lián)系，開展電話隨訪。本開展了臥床患者延續(xù)護理3例，醫(yī)生、護士延續(xù)到家進行隨訪。內容包括醫(yī)生體查病情、護士檢查日常護理給患者及家屬提高自我護理能力（藥物、飲食、癥狀識別、功能鍛煉及健康指導等）。三、注重護士業(yè)務水平的提高。推選出優(yōu)秀的護士為教學組長，承擔科內學習，實習生等培訓工作；科室每月舉辦業(yè)務學習，包括基礎護理、?？谱o理、疑難病例討論、護理查房等，不斷提高護理專科知識技能。積極參加上級舉辦的各項護理培訓。10月選派XX護理組長到ＸＸ人民醫(yī)院？科進修，全年共組織20人次參加上級舉辦的各類學習講座。四、重視護理安全，嚴格三級質控。護理部下發(fā)的護理安全流程、各種護理應急預案、護理不良事件定性標準、上報流程等實施全員培訓；對“壓瘡發(fā)生危險因素評估量表”、“病人墜床、跌倒評估量表”及管道標識實時監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)問題，及時改進，主動上報不良事件，完善護理質量各環(huán)節(jié)，保證病人安全。五、工作展望今后，我們的工作重點將繼續(xù)圍繞創(chuàng)建優(yōu)質護理服務活動展開，用優(yōu)質護理服務的實施標準規(guī)范護理工作。繼續(xù)加強護理質量、病人安全管理，加強護士培訓，提高護士業(yè)務水平，開展?jié)M意服務，轉變我們的服務理念，文明服務，杜絕發(fā)生差錯事故，按質按量完成護理部下達的各項任務。內科 2016年11月14日第四篇：2014年內科護理總結xxx醫(yī)院內科護理總結2014年是醫(yī)院繼續(xù)深化改革的一年，一年來，我科在院領導和護理院長的領導、幫助下，本著“一切以病人為中心”的服務宗旨，較好的完成了各項護理工作。一、認真落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度提高護理質量，確保護理安全護理部明確了各類崗位責任制和護理工作制度，我科根據(jù)本科室的具體情況修改了主班，治療班和責任班工作流程，制定了電腦血糖監(jiān)測操作和胰島素注射技術等專科技術操作流程。嚴格執(zhí)行查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄；護理操作時嚴格三查七對；按護理級別巡視病人，按要求填寫輸液巡視卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實藥品安全保管制度，每周一小查，每月一大查，檢查藥品數(shù)量、存放環(huán)境，做好五常管理，建立清點物品藥品的目錄，避免貴重物資的丟失，如各種胰島素注射筆，試紙等。堅持床頭交接班制度及晨晚間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。二、提高質控護士參與病區(qū)護理質量管理意識和水平按要求完成護士長手冊的記錄與考核，護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護理部的規(guī)定訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點，并督促實施，及時監(jiān)測實施效果，請質控護士每周工作中發(fā)現(xiàn)的問題在晨會上指出，大家討論改進，把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。堅持每周開兩次晨會，按要求每周對護士進行提問，安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，每月的技能考核反應出來的主要缺點和注意事項。每月對基礎護理和?？谱o理內容及健康教育進行檢查，并及時反饋，不斷改進科室中的工作缺陷。三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，做好入院介紹和接待工作。