20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—傳染病定義-文庫(kù)吧
2024-11-04 17:34 本頁(yè)面
【正文】 死亡數(shù)居前5位的病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的95.50%。 丙類(lèi)傳染病中，除絲蟲(chóng)病無(wú)發(fā)病、死亡病例報(bào)告外,其它共報(bào)告發(fā)病2398833例，死亡416人，報(bào)告發(fā)病率為180.63/10萬(wàn),死亡率為0.03/10萬(wàn)。,第十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,15,病毒性肝炎(ɡān y225。n) VIRAL HEPATITIS,第十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,16,病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多種肝炎病毒引起的常見(jiàn)傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛，發(fā)病率高等特點(diǎn)。臨床上主要表現(xiàn)(biǎoxi224。n)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱。病毒性肝炎可分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等。,第十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,17,病毒性肝炎(ɡān y225。n)分型,第十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,18,乙型肝炎 HEPATITIS B,第十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,19,傳染源,（一）病人(b236。ngr233。n) 乙肝病人的潛伏期一般為50~150天，平均為60~90天。 急性期病人是危險(xiǎn)的傳染源；無(wú)黃疸型肝炎是重要的傳染源；慢性乙肝病人，也是重要傳染源。,第十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,20,（二）HBsAg攜帶者 HBsAg攜帶者是最主要的傳染源； HBV母嬰傳播具有重要的傳染源意義，幼兒及兒童HBsAg攜帶者作為(zu242。w233。i)傳染源的意義要比成人大的多。,第二十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,21,傳播(chu225。nbō)途徑,第二十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,22,（一）經(jīng)血液和血制品傳播 被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會(huì)發(fā)生輸血(shū xu232。)后肝炎，另外血液透析、腎透析時(shí)也會(huì)感染HBV。,第二十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,23,（二）垂直傳播 主要是母嬰傳播。我國(guó)現(xiàn)有HBsAg陽(yáng)性者中，約85%通過(guò)母嬰傳播。垂直傳播是我國(guó)乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因(yu225。nyīn)。母嬰傳播主要是通過(guò)產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。,第二十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,24,（三）性傳播 性傳播是乙肝傳播的一個(gè)主要途徑，世界衛(wèi)生組織把乙肝定為性傳播疾病，作為安全的性行為，對(duì)于易感人群，應(yīng)該(yīnggāi)使用避孕套。,第二十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,25,（四）密切接觸傳播 并非指工作和生活上的一般(yībān)接觸，應(yīng)理解為一些具有體液交流的一些接觸方式，比如接吻等。HBV可通過(guò)破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。,第二十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,26,（五）醫(yī)源性傳播 被HBV污染(wūrǎn)的醫(yī)療器械（如注射器、針頭、手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等）均可傳播HBV。,第二十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,27,易感者,人對(duì)HBV普遍易感。 尤其是出生于高發(fā)區(qū)的人、男性同性戀者、吸毒靜脈注射者、血液透析病人、HIV感染者、孕婦、HBV感染者的家庭成員、共同居住者或有性(yǒu x236。nɡ)接觸者。,第二十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,28,乙型肝炎的診斷(zhěndu224。n)指標(biāo),第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,29,乙肝“兩對(duì)半”可能出現(xiàn)(chūxi224。n)的11種模式及其臨床意義,第二十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,30,1.乙肝表面抗原 HBsAg 最早在澳大利亞土著居民中發(fā)現(xiàn)，故曾命名為“ 澳大利亞抗原”，簡(jiǎn)稱(chēng)“ 澳抗”。HBsAg的陽(yáng)性提示乙型肝炎病毒的現(xiàn)感染(gǎnrǎn)，反之如果陰性則大多數(shù)無(wú)感染(gǎnrǎn)。一般來(lái)講，HBsAg為診斷現(xiàn)癥乙型肝炎病毒感染(gǎnrǎn)的必需指標(biāo)。,HBsAg 指標(biāo)(zhǐbiāo)檢測(cè)的臨床意義,第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,31,2.乙肝表面抗體 抗HBs 是乙肝表面抗原的中和抗體，也是乙肝病毒感染的保護(hù)抗體。一般出現(xiàn)在乙肝感染痊愈(qu225。ny249。)的恢復(fù)期或乙肝疫苗注射后。,抗HBs 指標(biāo)(zhǐbiāo)檢測(cè)的臨床意義,第三十一
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