【正文】 勞動(dòng)保障工作會(huì)議部署，總結(jié)年的醫(yī)療、工傷、生育工作，表彰全省醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人，分析當(dāng)前的形勢(shì)，明確今后一個(gè)時(shí)期的工作目標(biāo)和任務(wù)，部署今年的工作。邵廳長(zhǎng)對(duì)我們這個(gè)會(huì)議非常重視，會(huì)前廳長(zhǎng)辦公會(huì)專門聽取了匯報(bào)，明天邵廳長(zhǎng)還要作重要講話，請(qǐng)各地認(rèn)真貫徹。下面，我講三個(gè)問題。一、年醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作進(jìn)展顯著年是“規(guī)劃的開局之年，全省各地按照年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，抓住重點(diǎn)，積極探索，克難攻堅(jiān)，醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作取得了明顯成效。（一）擴(kuò)面征繳任務(wù)順利完成（二）困難國(guó)有企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)完成過半兩年內(nèi)解決歷史遺留的國(guó)有困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)問題是省政府為民辦實(shí)事之一。全省勞動(dòng)保障部門齊心協(xié)力，圓滿完成了任務(wù)。（三）農(nóng)民工參加工傷、醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得階段性成果按照國(guó)務(wù)院5號(hào)文件和勞動(dòng)保障部開展“平安計(jì)劃”、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)的要求，省廳將農(nóng)民工參保作為工作重點(diǎn)之一大力推進(jìn)，省里和不少地方都制定了相應(yīng)的辦法。省廳與省建設(shè)廳共同制定的加強(qiáng)建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)工作辦法被勞動(dòng)保障部印發(fā)全國(guó)各地。省廳聯(lián)合省安監(jiān)局、省建設(shè)廳、省交通廳、省水利廳、省國(guó)防科工辦、省總工會(huì)在全省集中開展“平安健康活動(dòng)”，綜合運(yùn)用行政手段，優(yōu)先推動(dòng)農(nóng)民工集中的行業(yè)參保，取得了階段性成效。各地研究具體政策辦法，加大宣傳力度，做好服務(wù)管理工作。、都市大膽創(chuàng)新，對(duì)建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系做出了有益的探索。市對(duì)農(nóng)民工參保辦法簡(jiǎn)單明確，容易被用人單位和農(nóng)民工接受，效果良好。深入到建筑工地現(xiàn)場(chǎng)，將平安健康手冊(cè)發(fā)放到農(nóng)民工手中。隨州針對(duì)建筑等高危行業(yè)制定了專門的工傷保險(xiǎn)參保辦法。經(jīng)過全省共同努力，截至年底，農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)35萬(wàn)人，超額完成了專項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。（四）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障試點(diǎn)進(jìn)展順利按照“人人享有基本醫(yī)療保障”的要求，根據(jù)省委安排，省廳圓滿完成了城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度專題調(diào)研任務(wù)，調(diào)研報(bào)告得到省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)充分肯定。同時(shí)選擇、都、等地開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。其中都、已從年7月開始實(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，截至年底都市已參保3510人，市已參保9000人；選擇了部分社區(qū)先行試點(diǎn)，同時(shí)進(jìn)一步調(diào)查測(cè)算、完善全體居民參保辦法；試行辦法即將實(shí)施；已在調(diào)研的基礎(chǔ)上擬定了試行辦法草案；、等地深入調(diào)研和擬定辦法草案。這些地方開創(chuàng)性的探索為在全省穩(wěn)步開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作積累了經(jīng)驗(yàn)。此外，按照國(guó)家及省對(duì)加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，省廳對(duì)促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合提出了指導(dǎo)意見，明確要求各地引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源。、等地都在實(shí)踐中進(jìn)行了積極探索。（五）醫(yī)療服務(wù)管理得到加強(qiáng)根據(jù)勞動(dòng)保障部要求，我們對(duì)全省醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查，各地規(guī)范目錄管理方面反映良好，并針對(duì)實(shí)際工作中的問題提出了建設(shè)性意見；按照部里統(tǒng)一部署，開展了醫(yī)?；鹬Ц秾ｍ?xiàng)檢查活動(dòng)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題舉一反三，確保基金安全運(yùn)行。各地開拓創(chuàng)新，促進(jìn)各項(xiàng)保險(xiǎn)管理整體水平提高。不斷調(diào)整改進(jìn)結(jié)算辦法，做到醫(yī)、患、保三贏，并通過再保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了個(gè)人負(fù)擔(dān)封頂。制定出獨(dú)具特色的單病種結(jié)算辦法，住院率始終控制在6%左右。恩施州社保局帶領(lǐng)部分縣市醫(yī)保局長(zhǎng)赴與同濟(jì)等9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂異地轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議，通過集團(tuán)購(gòu)買合理控制醫(yī)療費(fèi)用。（六）工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定工作進(jìn)一步規(guī)范（七）生育保險(xiǎn)制度在全省基本建立、天門兩地的生育保險(xiǎn)正式啟動(dòng)實(shí)施，標(biāo)志著生育保險(xiǎn)制度在所有市州建立。同時(shí)各地不斷調(diào)整完善生育保險(xiǎn)政策，拓展生育保險(xiǎn)參保對(duì)象范圍，落實(shí)生育保險(xiǎn)支付項(xiàng)目，提高待遇水平。市啟動(dòng)時(shí)將各類企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位職工全部納入，年12月啟動(dòng)。仙桃將生育保險(xiǎn)向機(jī)關(guān)、事業(yè)單位擴(kuò)展?；仡櫮?，我省醫(yī)療、工傷、生育工作取得了顯著成績(jī)。這是省委、省政府高度重視，廳黨組正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門大力支持、勞動(dòng)保障部門齊心協(xié)力的結(jié)果，是全省醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)系統(tǒng)全體干部職工奮力拼搏的結(jié)果，明天省廳將對(duì)先進(jìn)單位和個(gè)人進(jìn)行表彰，他們是其中的一部分代表。勞動(dòng)保障部對(duì)我們的工作也給予以了充分肯定，對(duì)市醫(yī)療保險(xiǎn)局記集體一等功，對(duì)市醫(yī)療保險(xiǎn)局局長(zhǎng)王文龍同志記個(gè)人一等功。這不僅是他們單位和個(gè)人的榮譽(yù)，也是全省醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)戰(zhàn)線共同的榮譽(yù)，是我們學(xué)習(xí)的榜樣。年取得的成績(jī)令人振奮，但存在著的矛盾和問題也必須正視。其中，有思想認(rèn)識(shí)和工作態(tài)度問題，一些地方機(jī)遇意識(shí)不強(qiáng)，工作推進(jìn)力度不夠。各項(xiàng)保險(xiǎn)擴(kuò)面總體超額完成任務(wù)，但存在不平衡現(xiàn)象。有工作方法問題，不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展要求，尤其是對(duì)非公經(jīng)濟(jì)、中小企業(yè)的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，對(duì)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工的就業(yè)特點(diǎn)，研究還不深不透，比較習(xí)慣于用傳統(tǒng)的辦法，有些政策措施的針對(duì)性和適應(yīng)性有待提高。也有管理上的問題，一些地區(qū)管理不規(guī)范，制度執(zhí)行不嚴(yán)格。在去年的基金財(cái)務(wù)檢查和審計(jì)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別地區(qū)存在擠占挪用基金甚至貪污腐敗的問題。防范制度不夠健全，基金的管理和監(jiān)督需要加強(qiáng)。這些都要引起我們的高度重視乃至警惕，在今后的工作中通過完善制度、建立機(jī)制、改進(jìn)方法、加強(qiáng)管理來(lái)加以妥善解決。二、正確認(rèn)識(shí)和把握當(dāng)前形勢(shì)黨的全會(huì)做出的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》，從構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的新高度，將社會(huì)保障體系建設(shè)擺上了突出位置，第一次明確提出了建立“覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系”的目標(biāo)。這標(biāo)志著我國(guó)的社會(huì)保障制度建設(shè)經(jīng)過建國(guó)以后從無(wú)到有、改革開放以來(lái)從單位保障模式到社會(huì)保障模式這兩次重大轉(zhuǎn)變后，目前正在從覆蓋城鎮(zhèn)職工為主向覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社會(huì)保障體系方向轉(zhuǎn)變，已經(jīng)開始進(jìn)入了健全體系、全面發(fā)展的新階段。（一）正確認(rèn)識(shí)新階段三項(xiàng)保險(xiǎn)工作面臨的形勢(shì)六中全會(huì)《決定》提出要“完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”，“推進(jìn)……工傷、生育保險(xiǎn)制度建設(shè)”，“加快建立適應(yīng)農(nóng)民工特點(diǎn)的社會(huì)保障制度”，明確了和諧社會(huì)建設(shè)中醫(yī)療、工傷、生育三項(xiàng)保險(xiǎn)工作的目標(biāo)和任務(wù)。溫家寶總理在全國(guó)經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上正式部署，今年要啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。省委、省政府要求我們辦好兩件實(shí)事，并在省內(nèi)啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。未來(lái)5年，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速增長(zhǎng)，將為三項(xiàng)保險(xiǎn)的發(fā)展提供良好的環(huán)境和堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。加上經(jīng)過多年實(shí)踐，我們積累了比較豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了一支能打硬仗的專業(yè)隊(duì)伍。因此總體判斷，目前三項(xiàng)保險(xiǎn)的發(fā)展處于最好的機(jī)遇期。但是也要??生育三項(xiàng)保險(xiǎn)而言，在宏觀層面的主要挑戰(zhàn)有：社會(huì)步入老齡化加速了醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金造成遠(yuǎn)期支付壓力；工業(yè)化過程中職業(yè)安全形勢(shì)嚴(yán)峻，將高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)勞動(dòng)者盡快納入工傷保險(xiǎn)成為當(dāng)務(wù)之急；城鎮(zhèn)化進(jìn)程中大量農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工，保障他們工傷、醫(yī)療權(quán)益任重道遠(yuǎn)；就業(yè)形式多樣化要求我們?cè)谥贫劝才?、政策設(shè)計(jì)、管理服務(wù)上與之相適應(yīng)，成為醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)的新課題。在專業(yè)層面，三項(xiàng)保險(xiǎn)面臨著四個(gè)主要矛盾：制度體系還不完備。大部分城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)還沒有制度性安排，在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合快速推進(jìn)的態(tài)勢(shì)下，這個(gè)矛盾愈加突出。覆蓋面還不夠?qū)?。與現(xiàn)行制度規(guī)定的覆蓋范圍相比，三項(xiàng)保險(xiǎn)參保人數(shù)都還有不小差距。統(tǒng)合機(jī)制建設(shè)明顯不足。縱向看，統(tǒng)籌層次較低，基金調(diào)劑能力不強(qiáng)，保障能力受到局限。橫向看，三項(xiàng)保險(xiǎn)間如何銜接，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度如何協(xié)調(diào)，也是需要加強(qiáng)研究的重大問題。管理和服務(wù)還不到位。機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)還難以滿足工作需要，服務(wù)效率和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前三項(xiàng)保險(xiǎn)發(fā)展面臨的形勢(shì)，就是要對(duì)形勢(shì)做辯證分析，既要充分看到當(dāng)前難得的機(jī)遇和有利的條件，充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)三項(xiàng)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展在構(gòu)建和諧社會(huì)中的重要作用