【正文】 償?shù)暮锰帯Ｄ敲催@種情況下，其參合積極性肯定會受到一定的打擊。而相反地，有的農(nóng)民無病時不參合，尤其是一些慢性病，一旦發(fā)病就立即參合，獲得投機(jī)利益。如果不采取區(qū)分對待，會使多數(shù)人都抱著投機(jī)心理，無病不參保，有病才參保，那么勢必?fù)p害到新農(nóng)合的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。如果能夠建立一些激勵機(jī)制，比如對于加入新農(nóng)合年限較長的人員可在報銷時適當(dāng)提高報銷比例，而對于那些參合后中途退出又重新參合的人員，可適當(dāng)降低報銷比例，從而獎罰分明，維持一個逐漸增長的參合率?！?】擴(kuò)寬融資渠道，就是要積極尋求其他的資金來源方式，在以往農(nóng)民繳納保費(fèi)、政府財政投資的資金來源模式中，積極擴(kuò)展村集體融資渠道。同時，爭取各級地方更為有效的財政支持。制定全面的管理規(guī)范加強(qiáng)新農(nóng)合基金的管理和監(jiān)督，必須建立健全新農(nóng)合管理組織、參保者和醫(yī)療單位三方制約機(jī)制，規(guī)范新農(nóng)合保險的運(yùn)作，提高資金的使用效率，從而保護(hù)廣大農(nóng)民的利益，減輕農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為也要進(jìn)行規(guī)范，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長，要制定保證基金保值、增值的政策措施。探索醫(yī)療費(fèi)用支付結(jié)算的新路子。加大對農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)的投入，引導(dǎo)死人醫(yī)療資本向農(nóng)村注入每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保 留～所公立鄉(xiāng)衛(wèi)生院，每個村至少有一個衛(wèi)生室。同時，要切實加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，通過多種方式加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作，以提高其醫(yī)療水平；加快農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，打破部門和所有制界限，引進(jìn)競爭機(jī)制，綜合利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為的監(jiān)管，維護(hù)農(nóng)民利益和新農(nóng)合的公平性。【5】推進(jìn)農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并采取有效措施遏制農(nóng)村醫(yī)藥 費(fèi)用不合理增長，為農(nóng)民提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的公共資金不足、私人資本又有投資積極性的現(xiàn)實情況下，私人資本的進(jìn)入能夠緩解農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況。一方面政府應(yīng)該加以政策引導(dǎo)和扶持，鼓勵私人資本的介入，另一方面通過資格認(rèn)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范拿措施，規(guī)范私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鼓勵更多的民營資本投入到我省貧困農(nóng)村醫(yī)療保健領(lǐng)域，既可減少國家投資，又可帶動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，增加就業(yè)機(jī)會。參考文獻(xiàn)：【1】崔卓蘭，《我國農(nóng)村社會保障法律制度問題研究》，中國法制出版社2010年版【2】左菁，《中國農(nóng)村社會保障法律制度創(chuàng)新研究》，廈門大學(xué)出版社2007年版【3】同上書【4】錢海波，黃文龍，周文燕：《我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的問題與對策》，《中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理》2007年第4期【5】李思瑤：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中出現(xiàn)的問題及對策建議》，《科學(xué)與財富》2012年第2期中國社科院法學(xué)所法學(xué)系法律碩士專業(yè)學(xué)位 20112012 第 二 學(xué)期社會法課程論文新型農(nóng)村合作醫(yī)療的問題與對策建議姓 名：趙雯娟班 級：2011級法碩1班學(xué) 號：S11500389第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀與對策為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、xx《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)醫(yī)）體系。為切實鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。一、現(xiàn)狀和成效2003年，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個，村(居)委會3914個。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，農(nóng)民人均純收入6221元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個，村衛(wèi)生室2838個，鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人。自2003年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點(diǎn)工作以來，至今除海曙區(qū)外，其他各縣（市）區(qū)已全面推開。截止今年12月底，全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%，參保村2694個，占69%，%。主要工作成效：（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機(jī)構(gòu)，落實支持和保障措施。市政府2002004連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣（市）區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關(guān)制度；成立了由常務(wù)副縣（市、區(qū)）長為組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市和縣（市、區(qū)）兩級政府都把實施進(jìn)度和實施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容；各級財政安排專項資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加；衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促；人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督；基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費(fèi)收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的～完成和制度的順利實施。三是規(guī)范管理。各縣（市、區(qū)）成立了新農(nóng)醫(yī)管委會，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村（社區(qū)）設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在制度正式實施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，簡化結(jié)報審核流程，實施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；同時切實加強(qiáng)基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴(yán)格費(fèi)用審核，建立重大結(jié)報金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出，定期通報和公布基金運(yùn)行情況，提高基金運(yùn)行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。（二）堅持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運(yùn)作模式。一是充分尊重農(nóng)～愿，堅持實施原則。各地在籌資過程中，堅持政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以戶為單位自愿參加，由于宣傳引導(dǎo)工作到位，在全面推開的縣（市、區(qū)）中，參保率均在80%以上，其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北等達(dá)到了90%以上，大大突破了預(yù)期的目標(biāo)。在籌資機(jī)制中，堅持了農(nóng)民個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的原則，,其中個人（包括集體經(jīng)濟(jì)扶持），縣（市、區(qū)），,體現(xiàn)了一個較為合理的構(gòu)成比。在基金的使用上，堅持了以收定支、量入為出、保障適度的原則，大部分縣（市、區(qū)）還設(shè)立了風(fēng)險調(diào)節(jié)基金，保障合作醫(yī)療正常運(yùn)行。二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水