【正文】 農(nóng)民住院人數(shù)、住院費(fèi)用、疾病類型等情況，根據(jù)調(diào)查，研究制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法(試行)》，辦法規(guī)定:農(nóng)民參加合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)以戶為單位，每人每年交納10元，中央財政補(bǔ)助10元，自治區(qū)財政和縣財政補(bǔ)助10元，每人每年共籌資30元，其中，個人繳納的10元中的5元用于建立個人家庭帳戶，對合作醫(yī)療個人家庭帳戶的5元，因人而宜，具體操作上規(guī)定可用于門診治療，也可用于購買藥品，如未支出，全部結(jié)轉(zhuǎn)滾存到下使用。個人家庭帳戶中的另5元用于大病住院統(tǒng)籌。醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):參保農(nóng)民因病住院的醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報銷，以300元為起付點(diǎn)，301至1000元，按20%的比例給予報銷；以后每增加500元，報銷比例提高5個百分點(diǎn)，最高報銷比例55%；一年內(nèi)累計報銷不超過4000元?？茖W(xué)合理的試點(diǎn)工作方案為全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療，規(guī)范合作醫(yī)療管理提供了政策保障。（三）廣泛宣傳，確保農(nóng)民自愿積極參加合作醫(yī)療。為了讓廣大農(nóng)民群眾真正了解合作醫(yī)療的意義，消除他們的顧慮，促進(jìn)合作醫(yī)療工作的順利開展，我縣充分利用廣播、電視等媒體，并通過設(shè)立宣傳欄、板報，刷寫標(biāo)語，散發(fā)宣傳單，編輯新聞專訪等形式開展了聲勢浩大的宣傳活動。政府分管副縣長在平羅電視臺發(fā)表了專題電視講話，詳盡介紹了推行合作醫(yī)療的有關(guān)政策。制作了專題宣傳片8期，印發(fā)了《致農(nóng)民群眾的一封信》6萬份，發(fā)放宣傳資料2萬份，制作宣傳欄或黑板報168期，刷寫標(biāo)語58條。通過廣泛宣傳，使廣大農(nóng)民群眾感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民生活質(zhì)量的德政工程和民心工程。在自愿的情況積極參加合作醫(yī)療。針對不少農(nóng)戶擔(dān)心交錢兌付難，持觀望等待態(tài)度。為了消除群眾疑慮心理，我們特地于2月份在高莊鄉(xiāng)進(jìn)行了公開兌付，當(dāng)場為2戶農(nóng)民兌付報銷醫(yī)療費(fèi)6000多元，讓當(dāng)?shù)厝罕娪H眼看到了合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠，同時制作了專題片，在平羅電視臺進(jìn)行了播放，此舉在廣大農(nóng)民群眾中引起了極大反響。（四）完善制度，建立健全責(zé)任機(jī)制。為了確保合作醫(yī)療的規(guī)范運(yùn)作，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度藥品目錄(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)管理暫行辦法(試行)》等一系列配套制度、規(guī)定和要求。使合作醫(yī)療工作管理有章程、用藥目錄有依據(jù)、就診就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有制度，為順利實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了制度保障。為確保合作醫(yī)療制度落到實(shí)處，我縣一是將農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個文明工作考核之中，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手為第一責(zé)任人，制定了具體的工作目標(biāo)；二是建立了縣級領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包隊(duì)、隊(duì)干部和黨員包戶的聯(lián)系責(zé)任制；三是明確了衛(wèi)生職能部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人與衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任狀；衛(wèi)生局機(jī)關(guān)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)管片，干部聯(lián)系12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療的工作責(zé)任制。狠抓醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和水平。使合作醫(yī)療在全縣形成了橫向到邊、縱向到底的工作網(wǎng)絡(luò)。四是建立健全了督查機(jī)制?？h委、政府督查室、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組先后多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對合作醫(yī)療工作實(shí)施情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，對工作認(rèn)識不到位、措施不得力、工作效果不明顯的，在全縣給予了通報批評并限期整改。對任務(wù)完成不理想的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出了整改意見。有效地促進(jìn)了該項(xiàng)工作在全縣的平衡推進(jìn)。（五）建立健全基金管理制度，確保合作醫(yī)療基金的正常使用。截止目前，我縣共籌集合作醫(yī)療基金524萬元，其中，中央財政補(bǔ)助155萬元，自治區(qū)財政補(bǔ)助138萬元，縣財政配套92萬元，農(nóng)民上繳139萬元。把這筆基金用有從業(yè)人員熟悉合作醫(yī)療的政策性文件、操作流程和辦事規(guī)則，努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療從業(yè)隊(duì)伍。加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和管理。借國家對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)加大投入的契機(jī)，積極爭取衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)資金，有計劃有步驟地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬、軟件設(shè)施，提高其服務(wù)功能，為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運(yùn)行創(chuàng)造條件。修正和調(diào)整現(xiàn)行方案：一是合理建立家庭帳戶。在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌為主的原則下，將合作醫(yī)療每人基金中22元作為住院大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)助，農(nóng)民個人繳納的10元中的8元以家庭為單位，建立個人帳戶，支付門診醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)農(nóng)民自愿選擇就診原則，進(jìn)行門診治療、體檢、預(yù)防保健等，也可滾存留用。二是適當(dāng)調(diào)整起付線。根據(jù)“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”的原則，依據(jù)住院費(fèi)用支付情況，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定不同的起付線，即一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線調(diào)整為150元，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。三是調(diào)整部分補(bǔ)償比例。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)在1000元以下的補(bǔ)償比例由原來的20%調(diào)整為25%，其余比例不變。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的封頂線由原來4000元調(diào)整為3000元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作是一個新生事物，是一項(xiàng)改革性和試驗(yàn)性工作。我縣將全力配合好這次檢查評估，積極改進(jìn)工作中的問題和不足，以對黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實(shí)實(shí)地把試點(diǎn)工作搞好、搞成功，上對得起組織，下對得起民眾，并為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。第三篇：六盤水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)管理辦法(2006)六盤水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)管理辦法（試行）（2006）第一章 總則第一條 為確保我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作順利開展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔2003〕3號）、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2004〕3號）、《中共貴州省委、貴州省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》（黔黨發(fā)〔2003〕13號）和《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理試行辦法》（黔府辦發(fā)〔2003〕97號）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本管理辦法。第二條 六盤水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)村居民自愿參加，家庭、集體、政府及社會多方籌資，堅(jiān)持大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助為主，適當(dāng)兼顧小額費(fèi)用的原則，幫助農(nóng)村居民抵御因疾病帶來的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險，保障農(nóng)村居民健康，避免因病致貧、因病返貧的醫(yī)療互助制度。第三條 實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度必須堅(jiān)持農(nóng)村居民自愿參加，多方籌資，以收定支，保障適度，收支平衡，略有節(jié)余，科學(xué)管理，定期審計和農(nóng)民代表參與監(jiān)督的原則。第三條 各級人民政府要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入本級政府重要的工作議事日程或納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，負(fù)責(zé)制定當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案和細(xì)則,擬定發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施計劃等。第二章 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第四條 按照精簡、效能的原則，建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織機(jī)構(gòu) ,明確職責(zé)，開展工作。一、成立六盤水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱市合醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組），下設(shè)辦公室。市合醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組由市人民政府分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)任組長，成員由衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、審計、物價、扶貧、藥監(jiān)、人事、編制、教育、人口與計劃生育、廣播事業(yè)、民宗、殘聯(lián)、紅十字會等部門領(lǐng)導(dǎo)組成（每個部門指定1名聯(lián)絡(luò)員）。領(lǐng)導(dǎo)小組在市衛(wèi)生行政部門設(shè)立辦公室（以下簡稱市合醫(yī)辦），辦公室主任由衛(wèi)生局局長或副局長兼任。（一）市合醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組的工作職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)對全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的宏觀指導(dǎo)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門密切配合，建立與完善合作醫(yī)療制度；（2）協(xié)調(diào)有關(guān)部門制定和審定新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策、方案及發(fā)展規(guī)劃；（3）聽取市新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作匯報，通報各地合作醫(yī)療實(shí)施情況；（4）召集協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位召開會議，研究和解決實(shí)施合作醫(yī)療工作中出現(xiàn)的重大問題，并及時向市政府請示、報告有關(guān)工作情況。（二）市合醫(yī)辦的工作職責(zé)：（1）組織協(xié)調(diào)，宏觀指導(dǎo)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；（2）研究解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題；（3）組織相關(guān)單位開展經(jīng)驗(yàn)交流和推廣，組織相關(guān)人員培訓(xùn)；（4）承辦領(lǐng)導(dǎo)小組及上級部門交辦的其它事項(xiàng)。二、成立縣（特區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱縣合管委）?？h（特區(qū)）合管委主任由政府縣（區(qū)）長任主任，分管副縣（區(qū)）長任副主任，縣政府辦、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、教育、財政、發(fā)改、人事、人口與計劃生育、民政、民宗、扶貧、物價、審計等部門領(lǐng)導(dǎo)組成。管理委員會在縣（特區(qū)）衛(wèi)生行政部門設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（以下簡稱合管中心），中心為副科級事業(yè)單位，具有獨(dú)立的法人資格。（一）縣（特區(qū)）合管委的職責(zé)如下：（1）領(lǐng)導(dǎo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、指揮、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理工作。（2）制定和修改新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程，審定合作醫(yī)療實(shí)施方案，負(fù)責(zé)章程和實(shí)施方案的組織實(shí)施和督促檢查。（3）負(fù)責(zé)資金的籌集、管理，審定資金預(yù)算、決算。（4）保障患者獲得優(yōu)質(zhì)、等量的服務(wù)。（5）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的組織、宣傳、發(fā)動工作。（6）完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度。（7）及時研究協(xié)調(diào)解決合作醫(yī)療運(yùn)行中遇到的困難和問題，使合作醫(yī)療基金發(fā)揮最大效益，公平、公開、公正地補(bǔ)償合作醫(yī)療參加者的醫(yī)療費(fèi)用，維護(hù)參保者權(quán)益。（8）建立合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)和統(tǒng)計報告制度。（9）定期向黨委、人大和監(jiān)督機(jī)構(gòu)匯報工作，主動接受監(jiān)督。（二）縣（特區(qū)）合管中心的工作職責(zé)：（1）代表縣（特區(qū)）人民政府制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案和細(xì)則、管理章程、發(fā)展規(guī)劃與實(shí)施計劃。（2）負(fù)責(zé)基金的管理，設(shè)立合作醫(yī)療基金專用賬戶，專人負(fù)責(zé)，確?；鸢踩凸?、公正、合理使用。（3）管理合作醫(yī)療證。（4）及時收集、匯總、整理、分析、傳遞、貯存、反饋、上報合作醫(yī)療信息，填寫統(tǒng)計報表，逐步實(shí)現(xiàn)微機(jī)管理。（5）組織管理人員培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流、工作研討、考核獎懲等。（6）資金預(yù)、結(jié)算、審核報銷醫(yī)藥費(fèi)用、定期公布合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)使用情況。（7）審批醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。（8）開展宣傳、動員、人員培訓(xùn)、督促檢查以及合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的選定。（9）定期向合管委匯報工作。（10）監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行合作醫(yī)療管理規(guī)章制度的工作情況。（11）負(fù)責(zé)其它日常事務(wù)工作。三、成立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管委）。合管委主任由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長任主任，分管副鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長任副主任，成員由衛(wèi)