意外傷害險(xiǎn)細(xì)則-文庫吧
2024-11-04 06:20 本頁面
【正文】 生人身意外傷害，醫(yī)療費(fèi)用自行支付，則乙方享有此保險(xiǎn)的受益權(quán)，且醫(yī)療費(fèi)用總額與保險(xiǎn)公司賠付額之間的差額部分由甲方承擔(dān)。其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。保險(xiǎn)合同號(hào)為：本協(xié)議自甲方為乙方購(gòu)買人身意外傷害險(xiǎn)之日起生效。甲方：蓋章年月日乙方：簽字年月日中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買細(xì)則輕工集團(tuán)現(xiàn)在約400名員工購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，具體內(nèi)容及細(xì)則如下：一、購(gòu)買額度意外傷害險(xiǎn)300元/年/人補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)290元/年/人二、享受細(xì)則意外傷害險(xiǎn)1）員工發(fā)生意外導(dǎo)致死亡的，賠償明細(xì)如下：a)航空類事故最高可獲賠償60萬b)輪船和火車類事故最高可獲賠30萬c)公交類事故最高可獲賠10萬d)一般的意外事幫導(dǎo)致死亡的，最高可獲賠14萬2）因意外事故門診、住院治療的，賠償明細(xì)如下：，但是有以下幾點(diǎn)是需員工自己支付的：a)門檻費(fèi)50元b)需完全自費(fèi)的費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)1）報(bào)銷額度：除去，剩余的費(fèi)用*80%2）住院補(bǔ)貼：90元/天，住院10天以上可報(bào)銷6—7天，最長(zhǎng)不超過180天三、申報(bào)流程意外傷害1)申報(bào)內(nèi)容：發(fā)生事故5天之內(nèi)進(jìn)行電話申報(bào)，主要內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、名字、身份證號(hào)碼2)資料收集：發(fā)票、住院日清單、身份證復(fù)印件、銀行帳號(hào)、開戶行3)醫(yī)院規(guī)格：縣級(jí)以上醫(yī)院意外死亡1)申報(bào)內(nèi)容：發(fā)生事故5天之內(nèi)進(jìn)行電話申報(bào)，主要內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、名字、身份證號(hào)碼2)資料收集：死亡證明、銷戶證明、戶口本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)1)申報(bào)內(nèi)容：發(fā)生事故5天之內(nèi)進(jìn)行電話申報(bào)，主要內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、名字、身份證號(hào)碼2)資料收集：住院總清單自付費(fèi)用發(fā)票診斷證明書醫(yī)保手冊(cè)復(fù)印件病歷本復(fù)印件身份證復(fù)印件銀行帳號(hào)、開戶行住院日清單關(guān)于團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)參保的通知公司全體員工：我公司于2014年12月參加團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2014年12月8日零時(shí)至2014年12月7日二十四時(shí)。一、如員工發(fā)生意外傷害時(shí)，請(qǐng)于12小時(shí)內(nèi)向公司綜合管理部報(bào)案，綜合管理部于24小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，請(qǐng)您提供以下手續(xù)：出險(xiǎn)人員的受傷照片：由保險(xiǎn)公司或本單位拍照，上傳電子版。事故報(bào)告：由單位出具，內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、本單位員工姓名、事故原因，并加蓋單位公章。傷者身份證復(fù)印件：第二代身份證必須為正反面。門診的提供：病歷本、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、藥費(fèi)處方、診斷證明的復(fù)印件。住院的提供：診斷證明、出院證、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、醫(yī)藥費(fèi)清單、病歷的復(fù)印件。評(píng)殘的提供：當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)或法定醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級(jí)證明。死亡事故須提供死亡醫(yī)學(xué)證明、戶口注銷證明、火化證明。二、保額：保險(xiǎn)期間內(nèi)門診或住院的，屬醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥的最高額度為1萬元，身故的為2萬
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