藥學(xué)綜合知識(shí)與技能4(單元七)-文庫(kù)吧
2024-11-04 04:19 本頁(yè)面
【正文】 36。)時(shí)給氧，必要時(shí)用呼吸興奮藥 特異性治療藥物為氟馬西尼,第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,〔二〕三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中毒 阿米替林、氯米帕明的中毒病癥與解救 中毒病癥 興奮病癥〔激惹、躁動(dòng)、肌肉強(qiáng)直、癲癇發(fā)作、體溫升高等 〕 抑制病癥〔中樞抑制〕 心臟毒性〔房撲、房顫、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯、心臟停搏〕 中毒解救 催吐、洗胃及導(dǎo)瀉 解毒劑應(yīng)用(y236。ngy242。ng)：用膽堿酯酶抑制劑解毒 對(duì)癥治療：心律失常，普魯卡因酰胺； 心力衰竭，毒毛花苷,第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,〔三〕抗癲癇藥中毒 1.苯妥英鈉 中毒濃度＞20μg/ml 中毒解救 〔1〕催吐、洗胃〔生理鹽水或鞣酸〕、導(dǎo)瀉 〔硫酸鎂〕 〔2〕嚴(yán)重中毒，用丙烯嗎啡減輕呼吸抑制 〔3〕心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯用阿托品治療 〔4〕造血系統(tǒng)障礙可選用集落刺激因子(yīnzǐ)和腎 上腺皮質(zhì)激素等治療。 〔5〕其他對(duì)癥治療,第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,2.卡馬西平 中毒濃度＞12μg/ml 中毒解救 〔1〕催吐、洗胃、吸附 〔2〕用利尿劑促進(jìn)排泄；腎衰、嚴(yán)重毒者透析 〔3〕躁狂病癥可用地西泮〔能加重呼吸抑制〕 〔4〕監(jiān)護(hù)呼吸、心臟、腎臟(sh232。nz224。ng)、膀胱等功能,第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,〔四〕殺蟲(chóng)農(nóng)藥中毒 殺蟲(chóng)農(nóng)藥的分類(lèi) 1.有機(jī)(yǒujī)磷類(lèi) 2.有機(jī)(yǒujī)氮類(lèi) 3.有機(jī)(yǒujī)硫類(lèi) 4.有機(jī)(yǒujī)氯類(lèi) 5.擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi) 6.雜環(huán)類(lèi) 7.其他復(fù)方農(nóng)藥,第十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,有機(jī)磷類(lèi),中毒表現(xiàn) 〔1〕毒蕈堿樣病癥〔M樣作用〕－腺體分泌增多；內(nèi)臟、支氣管平滑肌興奮；瞳孔縮小 〔2〕煙堿樣病癥〔N樣作用〕－肌肉顫、抽搐、心率快、血壓高 〔3〕中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥 －先興奮后抑制：先出現(xiàn)煩躁不安、震顫、驚厥，后可出現(xiàn)血壓(xu232。yā)下降、呼吸中樞麻痹致呼吸停止。,第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,中毒解救 1.脫離中毒環(huán)境，脫去被污染衣服。 2.洗胃，用2%碳酸氫鈉(t224。n suān qīnɡ n224。)〔敵百蟲(chóng)忌用〕反復(fù)洗胃，然后給硫酸鎂導(dǎo)瀉。 3.應(yīng)用解毒劑 。〔阿托品、解磷定〕 4.危重患者可輸血或換血，以補(bǔ)充膽堿酯酶,第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,解救有機(jī)磷中毒(zh242。ng d)應(yīng)用阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑的本卷須知,1.應(yīng)用阿托品的本卷須知 〔1〕阿托品只可解除(jiěch)M樣作用，輕度中毒單用；中、重度中毒必須合用膽堿酯酶復(fù)活劑 。 〔2〕早期、足量、重復(fù)給予阿托品，到達(dá)阿托品化，M樣病癥消失，需減量、維持用藥數(shù)日 〔3〕嚴(yán)重缺氧患者，應(yīng)同時(shí)供氧。 〔4〕伴體溫升高者，應(yīng)物理降溫，并慎用阿托品。 〔5〕阿托品中毒用毛果蕓香堿解毒，不宜用毒扁豆堿,第十九頁(yè)，共四
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