【正文】 院感染管理部門進(jìn)行調(diào)查與控制，根據(jù)需要進(jìn)行護士人力調(diào)配。五、對消毒供應(yīng)中心、洗衣房等工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求?？椊鹂h人民醫(yī)院檢驗部門醫(yī)院感染管理工作職責(zé)一、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。二、開展病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。三、負(fù)責(zé)耐藥菌株監(jiān)測，配合醫(yī)院感染管理科對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析并向全院發(fā)布。四、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)是，承擔(dān)相關(guān)檢驗工作。五、認(rèn)真執(zhí)行國家生物安全管理相關(guān)法律法規(guī)，保障生物安全?？椊鹂h人民醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染管理工作職責(zé)一、供應(yīng)室是服務(wù)于整個醫(yī)院的部門，負(fù)責(zé)此項工作的工作人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格。二、負(fù)責(zé)清潔、去污、檢測、準(zhǔn)備物品、滅菌和無菌儲存醫(yī)院的所有滅菌器械。三、會同醫(yī)院感染管理委員會一起制定和監(jiān)測清潔和去污的規(guī)范、制度和流程（包括可重復(fù)使用的器械；被污染器械；根據(jù)滅菌類型選擇打包程序；根據(jù)器械類型選擇滅菌方法；滅菌條件等）。四、對不同的應(yīng)用方法（物理、化學(xué)、生物學(xué)方法）進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)測滅菌過程。五、根據(jù)國家所制定的標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)廠家說明書，保證對器械進(jìn)行技術(shù)性保養(yǎng)和維護。加強院外器械的管理。六、向醫(yī)院管理部門、設(shè)備部門、感染控制人員和其他相關(guān)人員技術(shù)報告存在的問題，并協(xié)助解決。七、妥善保存每次高壓、低溫等滅菌過程的完成記錄，保證記錄長期有效。八、定期收集所有過期的無菌物品。九、必要時和醫(yī)院感染管理委員會、護理部、手術(shù)室、藥房、設(shè)備處和其他相關(guān)科室進(jìn)行交流。十、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心第1部分管理規(guī)范》等6項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。織金縣人民醫(yī)院藥劑科醫(yī)院感染管理工作職責(zé)一、負(fù)責(zé)醫(yī)院抗菌藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。二、向藥事管理委員會和醫(yī)院感染管理委員會提供抗微生物藥物應(yīng)用的總結(jié)報告和趨勢。及時向藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)務(wù)科等提交多重耐藥菌預(yù)警報告。三、技術(shù)為臨床提供抗菌藥物信息，指導(dǎo)臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。四、獲取、儲存和分配藥物制劑操作過程中避免病原體污染。五、配制抗菌藥物并保存相關(guān)記錄（藥效、配伍禁忌、貯存條件和保質(zhì)期）。六、獲取、貯存菌苗或血清，確保其有效性。七、購置和提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑、滅菌劑和其他抗感染知己的應(yīng)用信息?？椊鹂h人民醫(yī)院后勤保障部門醫(yī)院感染管理工作職責(zé)一、對消毒、滅菌設(shè)備及產(chǎn)品的購進(jìn)嚴(yán)格保管，并建立設(shè)備檔案，包括產(chǎn)品、企業(yè)的相關(guān)證件、每批產(chǎn)品的質(zhì)量合格證、銷售人員資質(zhì)等文件；定期對消毒滅菌設(shè)備進(jìn)行檢查與維修，保證設(shè)備的正常運行。二、負(fù)責(zé)全院公共場所的清潔衛(wèi)生及醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作，符合國家“醫(yī)療廢物管理條例”等相關(guān)法律要求。三、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。四、監(jiān)督醫(yī)院食堂（包括營養(yǎng)食堂）的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求?？椊鹂h人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)范、工作計劃，組織制定醫(yī)院感染及各科室醫(yī)院感染規(guī)章制度，并具體組織實施、監(jiān)督、評價。負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識和技能的培訓(xùn)、考核。定期檢查、分析、評價醫(yī)院感染各項監(jiān)測資料，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。對醫(yī)院發(fā)生的感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施并組織實施。組織開展醫(yī)院感染的專題研究。協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織召開醫(yī)院感染管理委員會會議，及時向分管院長和醫(yī)院感染管理委員會匯報醫(yī)院感染控制動態(tài)，并向全院通報。參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物使用的管理，協(xié)助規(guī)定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。對購入消毒藥械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的儲存、使用、用后的處理進(jìn)行監(jiān)督檢查。定期對醫(yī)院的污水，醫(yī)療廢物管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。織金縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理專職人員職責(zé)一、對預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)。二、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。三、對醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。四、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作進(jìn)行指導(dǎo)。五、指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染控制工作。六、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。七、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。八、負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。九、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。十、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。十一、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。十二、完成醫(yī)院感染管理委員會交辦的其他工作?？椊鹂h人民醫(yī)院科室醫(yī)院感染管理小組人員組成及職責(zé)一、科室醫(yī)院感染管理小組人員組成：科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士。二、科主任為科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人，對科內(nèi)醫(yī)院感染工作中的培訓(xùn)、考核、日常監(jiān)測以及發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件負(fù)有管理責(zé)任。三、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度并組織實施。四、對醫(yī)院感染病例及感染危險因素及環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。五、監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物的合理使用，加強本科室耐藥菌醫(yī)院感染控制工作。六、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作技術(shù)、消毒隔離制度、職業(yè)衛(wèi)生防護制度、醫(yī)療廢物管理制度等工作。七、定期組織預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。八、定期向科室工作人員通報科室感染情況，并召開感染管理小組會議，討論本科室感染現(xiàn)狀，對存在問題進(jìn)行評價、分析，并針對出現(xiàn)的問題討論制定控制方案。九、協(xié)助醫(yī)院感染管理科對重點部門進(jìn)行重點項目、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測。十、做好對衛(wèi)生員、陪護、探視者的宣教、衛(wèi)生學(xué)管理工作。十一、協(xié)助完成醫(yī)院感染管理科交辦的其他工作?？椊鹂h人民醫(yī)院各科主任在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定工作計劃并組織實施。二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)實施監(jiān)控，采取有效措施，嘉定本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告，并積極協(xié)助調(diào)查。三、掌握本科室病人感染情況，發(fā)現(xiàn)可以醫(yī)院感染病例，督促經(jīng)治醫(yī)師及時送病原學(xué)檢查、藥敏試驗及必要的檢查，以明確診斷，早期治療，對診斷治療提出啊建議和意見。四、監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物的使用情況。五、組織本科室學(xué)習(xí)預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。六、積極預(yù)防本科內(nèi)因診療不當(dāng)引起的醫(yī)院感染，經(jīng)常督促、檢查醫(yī)生的無菌操作技術(shù)及消毒隔離制度執(zhí)行情況。七、監(jiān)督檢查工作人員自我防護知識、預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生。八、配合監(jiān)控人員開展調(diào)查及科研工作?？椊鹂h人民醫(yī)院各科室護士長在醫(yī)院感染管理中職責(zé)一、協(xié)助科主任做好預(yù)防控制醫(yī)院感染的管理工作。二、負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，并采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查、控制暴發(fā)。三、負(fù)責(zé)對本科室工作人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。四、監(jiān)督醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、無菌操作技術(shù)等制度。五、嚴(yán)格按照消毒藥械的性能進(jìn)行配置和使用，負(fù)責(zé)對各類消毒液濃度、滅菌物品的日常監(jiān)督檢查。六、對醫(yī)護人員進(jìn)行職業(yè)防護知識培訓(xùn)，督促工作人員在日常操作中做好自我防護，預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生。七、指導(dǎo)護理員、衛(wèi)生員做好病房的消毒隔離工作，做好陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。八、開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測和消毒滅菌效果的監(jiān)測，并進(jìn)行登記。九、對出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，制定整改措施，并組織落實?？椊鹂h人民醫(yī)院臨床醫(yī)院感染兼職醫(yī)師職責(zé)一、在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測、控制計劃的實施，對感染原因、感染環(huán)節(jié)、感染危險因素進(jìn)行監(jiān)測，針對病因采取有效控制措施，以降低科內(nèi)醫(yī)院感染的發(fā)病率。二、監(jiān)督和檢查本病區(qū)醫(yī)師無菌及時操作、消毒隔離技術(shù)的應(yīng)用和抗菌藥物的合理使用情況。三、對疑似和確診醫(yī)院感染病人應(yīng)及時申報、督促科內(nèi)感染病人經(jīng)管醫(yī)師及時送檢標(biāo)本，做到有樣必采、正確采樣，及時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。四、一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行趨勢，應(yīng)立即通知科主任和醫(yī)院感染管理科，積極協(xié)助專職人員開展流行病學(xué)調(diào)查，判定可以傳播途徑，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的發(fā)展和蔓延。五、根據(jù)院方規(guī)定完成各種醫(yī)院感染監(jiān)測資料的上報工作。六、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，組織本科室開展科室感染預(yù)防、控制知識培訓(xùn)。織金縣人民醫(yī)院臨床醫(yī)院感染兼職護士職責(zé)一、在護理部、護士長及醫(yī)院感染管理科專職人員的指導(dǎo)下，監(jiān)督、檢查本病區(qū)醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作的實施情況。二、在日常護理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有院內(nèi)感染征象，應(yīng)及時通報主管醫(yī)師，及時填表上報，并留取標(biāo)本及時送細(xì)菌學(xué)檢查及藥敏試驗。三、檢查檢查病房日常消毒、終末消毒實施情況及感染病人（包括多重耐藥菌株感染）的隔離消毒管理情況。四、做好高危、高敏病人的保護性隔離工作。五、監(jiān)督、檢查病房消毒藥械配制和使用情況，一次性醫(yī)療用品使用和管理情況。六、做好對衛(wèi)生員、陪護、探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理與日常宣教工作。七、負(fù)責(zé)向本科室病人做有關(guān)醫(yī)院感染知識的宣教，并組織科內(nèi)護理人員參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)?？椊鹂h人民醫(yī)院臨床醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)臨床醫(yī)師職責(zé)一、采取盡可能減少感染的診療方法為病人提供醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》、《醫(yī)