醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書(shū)-文庫(kù)吧
2024-11-02 06:12 本頁(yè)面
【正文】 日起生效。甲方：**縣醫(yī)院乙方：代表：簽名：****年**月**日****年**月**日第二篇：醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書(shū)醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書(shū)甲方：地址： 聯(lián)系電話： 乙方： 性別： 年齡： 身份證號(hào)： 住址： 聯(lián)系電話： 與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬（如果不是患者本人必須附身份證關(guān)系證明材料、授權(quán)文件；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的所有合法第一順序繼承人。）甲乙雙方就患者： 身份證號(hào)：于 年 月 日至 年 月 日因診斷在甲方門(mén)診或住院治療（住院病案號(hào)或門(mén)診病歷號(hào)）期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò)如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解；共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解；向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：
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