20xx年醫(yī)學(xué)專題—bickerstaff’s腦干腦炎-文庫吧
2025-10-17 14:29 本頁面
【正文】 腦炎與格林巴利綜合征，尤其是Fisher綜合 征的臨床表現(xiàn)有一些相似之處，且某些Bickerstaff腦干腦炎患者 的腦脊液檢查可見蛋白一細胞分離現(xiàn)象。目前，考慮Bickerstaff 腦干腦炎的發(fā)病機制可能與格林一巴利綜合征類似，可能為病 毒或細菌等感染(gǎnrǎn)引起的自身免疫受損疾病。但很多報道的病例 中沒有明確的感染(gǎnrǎn)史。,第七頁，共十七頁。,該病任何年齡及性別人群均可發(fā)病，以兒童及 青壯年多見，多為急性或亞急性起病，臨床以多組 顱神經(jīng)(sh233。njīng)及長傳導(dǎo)束功能受損為主要表現(xiàn)。國外關(guān) 于腦干腦炎的臨床表現(xiàn)分析報道表明l2]：對稱性外 眼肌麻痹、共濟失調(diào)、意識障礙、反射亢進為主要臨 床特點，存在意識障礙的患者占74％，存在雙側(cè)面 癱患者占45％，存在Babinski征的患者占4JD％，存 在瞳孔異常及延髓性麻痹的患者占34％，血清 GQlbIgG抗體的陽性率為66％，存在MRI腦干異常 表現(xiàn)的患者占33％，以復(fù)視為首發(fā)癥狀的患者占 52％，而以步態(tài)異常為首發(fā)癥狀的占35％。國內(nèi)關(guān) 于Bickerstaff腦干腦炎的病例報道【 ， ， ， j中，主要 表現(xiàn)為頭暈、顱神經(jīng)及錐體束受損，有些患者伴有,第八頁，共十七頁。,小腦受損表現(xiàn)(biǎoxi224。n)，而意識障礙者少見，絕大多數(shù)患者 腦脊液實驗室檢查正常，頭顱MRI大多可見腦干及 (或)小腦異常信號。,第九頁，共十七頁。,診斷： ①任何年齡、性別的人群均可發(fā)病，以兒童及青壯 年多見；
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