【正文】 時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。在培訓學習期間，我經常參加新華醫(yī)院組織的各種學術講座培訓及新華醫(yī)院每周舉行的進修醫(yī)生培訓講課。新華醫(yī)院經常組織各種不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是新華醫(yī)院長盛不衰的重要因素。在學習期間，通過學習，我自身也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，基本掌握了小兒內科的常見及多發(fā)病的診斷治療，危重病人搶救及疑難病例討論，小兒內科的常規(guī)操作如胸穿、腰穿、骨穿等。通過學習，我感受到各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術室及輔助科室等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的治療。對兒科發(fā)展的幾點建議：科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益，提高醫(yī)院的知名度。根據我院具體情況，建議設立：（兒童重癥監(jiān)護室），NICU室（新生兒重癥監(jiān)護室）。要提高醫(yī)院兒科整體水平和知名度，必須從危重病人和急診病人入手，此兩室的設立，將會改變以前職責不明確，嚴重推諉重癥病人的習慣。、開展兒科診療常規(guī)：如胸穿、腰穿、骨穿等，胸穿對各種胸膜炎有明確診斷，腰穿對中樞感染有明確診斷（包括化腦、病腦、結腦以及少見的病毒性腦炎和真菌性腦炎），骨穿雖然我院檢驗條件有限，但骨穿后的骨髓涂片可以送上級醫(yī)院檢驗，進行骨穿可以明確診斷血液系統(tǒng)常見疾病（血小板減少性紫癲及各種溶血、貧血），防止血液系統(tǒng)常規(guī)病人流失；、頭顱B超：可明確診斷新生兒及兒童顱內出血，且此設備價格低，操作簡便，適合縣級醫(yī)院使用。、兒童及新生兒集中治療室，此治療室拒絕家屬入內，由護理人員統(tǒng)一治療，以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護理人員的矛盾。并且統(tǒng)一使用留置針，避免多次扎針。、完善醫(yī)院的診療文書，包括入院告知、危重病人簽字、自費藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等。此項診療文書的完善，可以極大限度的減少醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。對兒科購置器材的建議：、兒童呼吸機及配套設施；、無創(chuàng)呼吸機（C拍），此器械費用低，按國家標準同呼吸機一樣收費；、監(jiān)護儀（心率、脈博、呼吸、血壓）；；、兒童低溫治療儀；、新生兒暖箱（帶新生兒黃疸治療儀）；、經皮黃疸測療儀；、簡易血糖測療儀；、病房專用心電圖機；、各種型號留置針；、輸液泵（至少四組）、超聲霧化器；、耳溫體溫計；、兒童血壓表、兒童聽診器；、吸痰器；吸氧用的頭罩、面罩；、黃疸治療儀；空氣凈化器；搶救車；復蘇囊(大、中、小)；血氣儀；以上是我的幾點心得及建議，如有不妥，還望領導指正，因為醫(yī)院的興旺發(fā)展，同每一位醫(yī)院人息息相關。希望通過我這次的培訓學習，能將所學更好的服務于醫(yī)院，服務于病人，為醫(yī)院兒科的發(fā)展做出貢獻！汪永峰 第三篇：兒科進修自我鑒定篇一：2014年兒科醫(yī)師進修總結報告2013年進修總結報告自2013年12月10日至2014年6月10日，響應省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓”活動，到甘肅省婦幼保健院進行為期6個月進修培訓，先后經歷小兒消化感染科、新生兒重癥監(jiān)護室、兒童保健科三科室的學習，現將進修學習過程中的所見、所聞、所想總結如下：相關科室一、小兒消化感染科：輪轉二個月，科室構成科室主任1人，副主任1人，主治及住院醫(yī)師4人，日常工作主要包括，書寫病歷及各種醫(yī)療文書、接入住院患者、協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑、協(xié)助處理病房突發(fā)情況、跟隨帶教老師值班。主要治療疾病包括：小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸炎、小兒hp相關性胃炎、小兒腸系膜淋巴結炎、小兒厭食癥、小兒便秘等。了解的相關新技術包括：小兒電子胃腸鏡消化道異物取出術、經電子胃腸鏡治療小兒多發(fā)性腸息肉、小兒c13吹氣檢測技術、小兒胃腸電圖檢查技術等?？蓱糜谖以号R床實踐中的新治療措施有：高滲性生理鹽水超聲霧化應運于小兒毛細支氣管炎、布地奈德配合舒喘靈噴霧劑的儲物罐使用應運于咳嗽變異性哮喘、干擾素于病毒性肺炎及病毒性腸炎的應用、%生理鹽水擴容應用于急性中重度脫水、中藥封包應用于小兒急性腹瀉、腹痛，中藥穴位敷貼應用于喘息性支氣管炎等，希望以上臨床實用技術可以結合我院實際情況得以推廣應用。二、新生兒重癥監(jiān)護室：輪轉二個月，科室構成主要包括科室主任1人，副主任1人，二線主治大夫5人，一線住院醫(yī)6人。日常工作包括：獨立查房、協(xié)助帶教老師大查房，協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑，獨立完成各項指定操作，協(xié)助帶教老師完成各項檢查、檢驗資料匯總。開展的主要治療有：早產兒救護，低出生及極地、超低體重兒的救護，新生兒肺透明膜病，新生兒中重度窒息，呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒，新生兒低血糖癥，新生兒顱內出血、新生兒缺血缺氧性腦病。了解的新技術及罕見疾病包括：cpap機械通氣、常頻呼吸機、高頻呼吸機的使用，關于極低出生體重兒、超低體重初生兒護理中的營養(yǎng)液配臵，氣管插管技術在新生兒急救中的應用，新生兒脊髓穿刺技術，新生兒動靜脈采血，新生兒血糖監(jiān)測，新生兒高膽紅素血癥換血療法，先天性動脈導管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預治療，一些臨床少見的疾病，巨細胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合癥、唐氏癥、多黏糖綜合癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉鎖、先天性尿道閉鎖等。結合實際情況可能應用于我院臨床中的有：新生兒黃疸監(jiān)測，早期新生兒血糖追蹤監(jiān)測及前期簡單干預，亞低溫療法運用于新生兒顱內出血，氣管插管術應運于新生兒窒息復蘇，新生兒洗胃術應運于羊水三度污染娩出的新生兒。三、兒童保健科輪轉二個月，先后經過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導、小兒運動神經發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班，普通兒科門診查體，協(xié)助帶教老師對患者進行體檢，獨立做幼兒運動功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對就診患兒進行保健指導等。了解的新技術有：嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運?？赡軕\于我院兒童保健工作的技術有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運，大力提倡微量元素在兒童保健中的應運，加強早期新生兒保健管理，加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價，實現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務，充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應運。進修后的所感所思：一、充分認識到學習對于醫(yī)生的重要性。進入科室后發(fā)現科室內部濃厚的學習氛圍，感覺又回到了學生時代，每天在處理完醫(yī)囑后，針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論，在討論過程中發(fā)現的疑點，甚至主任會親自帶領大家到患者病床前反復詳細查體。每周都會在科室內部展開教學，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果?？剖覂炔坑凶约旱膱D書室，所有書籍對外開放，可以隨時調閱。上到科室主任，下到實習學生，任何人有疑問，都可以隨時提問，都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求，相比較對于學習的態(tài)度，我們的學習僅僅知識被動的接受知識，在需要的時候才想到學習，上級醫(yī)院的老師們他們的學習經常年累月的積累，已經形成一種可在骨子里、血液里的習慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中，整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務水平得到整體提升。二、充分感受到醫(yī)生的責任感和使命感在省婦幼進修的這段日子里，真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負的那種責任感，這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護室，由于其崗位的特殊性，一線臨床大夫基本沒有休息時間，值班往往一上就是三十幾個小時，幾乎是一刻不停的轉病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經說：不是我們不想休息，責任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下，新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感，一旦病房孩子出現險情，總能在第一時間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護室的兩個月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護室患兒有著極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過：武官不怕死、文官不貪財則天下大定，我們醫(yī)生也是一樣的，我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大，不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進，而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。三、充分理解緊抓細節(jié)的重要性在省婦幼隨處可以遇到許多的規(guī)矩，大到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進修開始后我經歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來高度認同這些規(guī)矩的過程，在這個過程中，我明白了細節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩，不管哪一級的大夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批評指正，所以久而久之好多細小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習慣。比如洗手，在進修之前，我從來沒想過，一個簡單的不能再簡單的日常動作，竟然有這么多說法，除了嚴格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個簡單的動作，在我入科一周內竟然考了三次。在日常生活中，什么時候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜訪的位臵，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿，保持的距離，一些習慣性問候語的場合，都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎。由此，我聯(lián)想到了我們基層的實際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權責分明的作用，嚴格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。短短的半年進修時間結束了，在這半年里，經歷過痛苦、失落，也經歷了快樂、充實。在經過了六個月繁重工作的磨練之后，自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變，在見識了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經歷了許多之后，才發(fā)現，不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距，但是這不是我們失落、悲觀 篇二：兒科進修總結兒科進修總結為期6個月的進修剛剛結束，我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領導給予我這個寶貴的學習和鍛煉的機會，還要感謝各位同事，因為你們的辛勤工作和支持，使我安心完成學業(yè)。一、我進修的單位介紹和學習目標。我進修的單位是?？h人民醫(yī)院兒科，據說那是鶴壁市兒科病人最多的醫(yī)院，那里的老師都很敬業(yè)、能干，包括主任，住院部共七名臨床醫(yī)生，期間住院病人約60200位不等。常見疾病有：普通感冒、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、淋巴結炎、潰瘍性口炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、大葉性肺炎、病毒性心肌炎、細菌或病毒性腸炎、急性胃炎、腸系膜淋巴結炎、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜、腦炎、手足口病、貧血、佝僂病等。非常榮幸得到領導對我的信任和重視，特別珍惜這次學習機會，所以更要嚴格要求自己。進修期間，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，認真履行醫(yī)生職責，尊敬師長，團結同事，踏實工作，正確處理醫(yī)患關系。在此同時，我努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為患者服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。二、我的收獲及心得體會。通過學習，我的收獲如下：、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫技巧及規(guī)范；、多發(fā)病的診治；、檢查的正常值和臨床意義；、重、急病人的初步處理；兒科是一個獨特的科室，面對的是一個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是換位思考，多為患者著想，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，使我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命。通過與患兒的接觸，我漸漸地更加喜歡這個職業(yè)。三、今后努力的方向和打算。以后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動學習的態(tài)度，秉著“不斷學習，開拓創(chuàng)新，追求超越”的理念，在院領導和科主任的帶領下，積極開展我院兒科工作，爭取為我院創(chuàng)造更多業(yè)績。為了更好開展兒科工作，特此總結以下幾點：，規(guī)范工作內容；，尊重病人“知情權、選擇權、隱私權”，換位思考，想患者所想，急患者所急；，對患者“多一點微笑，多一點愛護，多一點解釋”；，加強醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患糾紛；，不斷汲取營養(yǎng)，努力提高技術專業(yè)水平，豐富自己的臨床經驗；，如實記錄上級醫(yī)師意見，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例，及時請示上級醫(yī)師，遇到特殊情況，及時報告主任及院領導；，碰到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教；、及時完成住院病例；，不可有絲毫懈??；，把握檢查用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人均費用；，尊敬領導，團結同事，積極配合院領導、科主任，與同事團結合作，努力為我院創(chuàng)造更優(yōu)異的工作成績。