【正文】 求，開(kāi)展新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，新入職護(hù)士能夠掌握從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；具備良好的職業(yè)道德一、適用范圍三級(jí)綜合醫(yī)院，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。二、培訓(xùn)目標(biāo)根據(jù)《護(hù)士條例》等，結(jié)合推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，開(kāi)展新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，新入職護(hù)士能夠掌握從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理所需的專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)能力；增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)，能夠獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供護(hù)理服務(wù)。三、培訓(xùn)對(duì)象院校畢業(yè)后新進(jìn)入護(hù)理崗位工作的護(hù)士。四、培訓(xùn)方式、方法（一）培訓(xùn)方式。培訓(xùn)采取理論知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。（二）培訓(xùn)方法?？刹捎谜n堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個(gè)案護(hù)理等培訓(xùn)方法。五、培訓(xùn)時(shí)間（一）基礎(chǔ)培訓(xùn)。包括基本理論知識(shí)及常見(jiàn)臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為2周—1個(gè)月。（二）專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。包括各專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為24個(gè)月（具體培訓(xùn)時(shí)間分配見(jiàn)附件1）。六、培訓(xùn)內(nèi)容及要求（一）基本理論知識(shí)培訓(xùn)。：熟悉《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。：掌握《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護(hù)理分級(jí)》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。：掌握護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章制度、護(hù)理崗位職責(zé)及工作流程。如患者出入院管理制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥病人護(hù)理管理制度、危急值報(bào)告及處置制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、藥品管理制度、醫(yī)院感染管理制度、職業(yè)防護(hù)制度等。熟悉醫(yī)院相關(guān)工作流程、規(guī)章制度等。：掌握患者安全目標(biāo)、患者風(fēng)險(xiǎn)（如壓瘡、跌倒/墜床、非計(jì)劃拔管等）的評(píng)估觀察要點(diǎn)及防范護(hù)理措施、特殊藥物的管理與應(yīng)用、各類(lèi)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)患糾紛預(yù)防與處理、護(hù)理不良事件的預(yù)防與處理等。：掌握體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單等護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內(nèi)容包括：出入院指導(dǎo)、常見(jiàn)疾病康復(fù)知識(shí)、常用藥物作用與注意事項(xiàng)、常見(jiàn)檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合要點(diǎn)等。：掌握患者心理特點(diǎn)、常見(jiàn)心理問(wèn)題如應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、情感障礙等識(shí)別和干預(yù)措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護(hù)理。護(hù)士的角色心理和角色適應(yīng)、護(hù)士的工作應(yīng)激和心理保健等。：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通。：熟悉醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)禮儀等。（二）常見(jiàn)臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)。掌握并熟練運(yùn)用常用臨床護(hù)理操作技術(shù)（具體名稱(chēng)見(jiàn)附件2）。（三）專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)。掌握并熟練運(yùn)用專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與技能（具體內(nèi)容見(jiàn)附件3）。七、考核方式和內(nèi)容考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。（一）培訓(xùn)過(guò)程考核。對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在接受規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中各種表現(xiàn)的綜合考評(píng)?？己藘?nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、溝通技巧、理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐能力的日常表現(xiàn)，基礎(chǔ)培訓(xùn)結(jié)束后和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的各專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后的考核等。（二）培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)結(jié)束后實(shí)施的專(zhuān)業(yè)考核，包括理論知識(shí)考核、臨床實(shí)踐能力考核。：包括法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、安全管理、護(hù)理文書(shū)、健康教育、心理護(hù)理、溝通技巧、醫(yī)學(xué)人文、職業(yè)素養(yǎng)等基本理論知識(shí)和內(nèi)、外、婦、兒、急診、重癥、手術(shù)等專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)。：以標(biāo)準(zhǔn)化病人或個(gè)案護(hù)理的形式，抽取臨床常見(jiàn)病種的3份病例（內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)及其他科室各1例）。根據(jù)患者的病情及一般情況，要求護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，提出主要的護(hù)理問(wèn)題，從病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、人文溝通及教育等方面提出有針對(duì)性的護(hù)理措施，并評(píng)估護(hù)理措施的有效性，考核其中2項(xiàng)常見(jiàn)臨床護(hù)理操作技術(shù)以及現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。附件1新入職護(hù)士理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)時(shí)間分配表附件2常見(jiàn)臨床護(hù)理操作技術(shù)名稱(chēng)一、洗手法二、無(wú)菌技術(shù)三、生命體征測(cè)量技術(shù)四、標(biāo)本采集法五、穿脫隔離衣技術(shù)六、物理降溫法七、血糖監(jiān)測(cè)八、口腔護(hù)理技術(shù)九、經(jīng)鼻/口腔吸痰法十、霧化吸入技術(shù)十一、氧氣吸入技術(shù)十二、導(dǎo)尿技術(shù)十三、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）十四、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)十五、除顫技術(shù)十六、口服給藥法十七、胃腸減壓技術(shù)十八、密閉式靜脈輸液技術(shù)十九、密閉式靜脈輸血技術(shù)二十、靜脈采血技術(shù)二十一、靜脈注射法二十二、肌內(nèi)注射技術(shù)二十三、皮內(nèi)注射技術(shù)二十四、皮下注射技術(shù)二十五、患者約束法二十六、軸線翻身法二十七、患者搬運(yùn)法附件3專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求一、內(nèi)科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專(zhuān)業(yè)知識(shí)1）掌握心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ㄈ绺哐獕翰　⒐谛牟?、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。2）掌握心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握心血管內(nèi)科心導(dǎo)管檢查術(shù)、心血管介入治療、心臟起搏治療術(shù)、射頻消融術(shù)等術(shù)前（后）的護(hù)理要點(diǎn)。4）熟悉典型心律失常的心電圖特點(diǎn)。5）熟悉心血管內(nèi)科常用藥物（如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急救藥物等）相關(guān)知識(shí)。6）熟悉心血管內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血四項(xiàng)、血電解質(zhì)、心肌壞死標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉心血管內(nèi)科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。8）了解心臟起搏器的工作原理及應(yīng)用；了解心血管內(nèi)科常用檢查（如動(dòng)態(tài)心電圖、影像學(xué)檢查）的臨床意義。（3）專(zhuān)業(yè)技術(shù)1）掌握心血管內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、除顫技術(shù)、CPR等。2）了解心血管內(nèi)科常用儀器使用方法，如心電圖機(jī)等。3）了解起搏器的工作原理及應(yīng)用。（4）健康指導(dǎo)：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術(shù)等患者的健康教育。（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專(zhuān)業(yè)知識(shí)1）掌握呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊?、支氣管擴(kuò)張、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支氣管哮喘等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。2）掌握呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握氣管切開(kāi)的護(hù)理要點(diǎn)。4）熟悉胸腔穿刺的配合要點(diǎn)、呼吸機(jī)（有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)）輔助治療。5）熟悉呼吸內(nèi)科常用藥物（如止咳藥物、祛痰藥物、平喘藥物、抗菌藥物、急救藥物等）相關(guān)知識(shí)。6）熟悉呼吸內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治?、痰液檢查等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉呼吸內(nèi)科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。8）了解肺功能檢查、支氣管鏡檢查的目的和方法。（3）專(zhuān)業(yè)技術(shù)1）掌握縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉的方法。2）掌握吸痰、胸部物理治療等有效排痰的方法。3）掌握呼吸內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、霧化吸入、氧療、體位引流等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、咯血等患者的健康教育。2）掌握常用吸入劑的使用及健康教育。3）熟悉纖維支氣管鏡檢查技術(shù)和胸腔穿刺技術(shù)的配合及健康教育。（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專(zhuān)業(yè)知識(shí)1）掌握消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ㄈ缏晕秆住⑾詽?、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握胃腸內(nèi)窺鏡診查和治療術(shù)護(hù)理要點(diǎn)。4）掌握消化道出血量的估計(jì)方法。5）熟悉消化內(nèi)科常用藥物（抑酸、生長(zhǎng)抑素、止血藥物及急救藥物）的相關(guān)知識(shí)。6）熟悉消化內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、大便潛血試驗(yàn)等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉消化內(nèi)科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。（3）專(zhuān)業(yè)技術(shù)掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測(cè)量方法、營(yíng)養(yǎng)泵的使用方法等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。2）掌握胃腸內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)的患者配合要點(diǎn)和健康教育。3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理要點(diǎn)和健康教育。（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專(zhuān)業(yè)知識(shí)1）掌握血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ㄈ缂毙园籽?、慢性白血病、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、血友病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握貧血分級(jí)、骨髓抑制分級(jí)、靜脈炎分級(jí)及護(hù)理要點(diǎn)。4）掌握骨髓穿刺術(shù)術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。5）掌握成分輸血的護(hù)理要點(diǎn)。6）掌握經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的目的和護(hù)理要點(diǎn)。7）掌握化療藥物外滲的預(yù)防與護(hù)理。8）熟悉血液內(nèi)科常用藥物（化療藥物、止血藥、抗菌藥物、激素、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。9）熟悉血液內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、骨髓穿刺檢驗(yàn)等）結(jié)果的臨床意義。10）熟悉血液內(nèi)科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。（3）專(zhuān)業(yè)技術(shù)1）掌握化療藥物配置及輸注注意事項(xiàng)。2）掌握血液內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如輸血技術(shù)、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護(hù)技術(shù)、保護(hù)性隔離技術(shù)、手衛(wèi)生等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握急（慢）性白血病、再生障礙性貧血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育。2）掌握化療引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。3）掌握血液腫瘤患者及家屬的心理護(hù)理要點(diǎn)。（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專(zhuān)業(yè)知識(shí)1）掌握腎臟系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ㄈ缒I病綜合征、急/慢性腎衰竭、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球疾病、尿路感染等）的病因、癥狀、體征、處理原