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正文內(nèi)容

收繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險-文庫吧

2025-10-11 11:26 本頁面


【正文】 參保人員應(yīng)在住院及出院3個工作日內(nèi)分別報市社保中心備案(電話:5223226),發(fā)生的住院費用由患者先墊付。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費用,基本醫(yī)療保險基金不予支付。異地居住參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)由定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院手續(xù),并報我市社保中心備案,發(fā)生的住院費用,個人先負(fù)擔(dān)10%,再按照《暫行辦法》在三級醫(yī)院就醫(yī)的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費用,基本醫(yī)療保險基金不予支付。報銷材料應(yīng)于每月25日之前申報到市社保中心城鎮(zhèn)居民科,并于次月10日至25日憑參保人身份證或戶口本、領(lǐng)取人身份證或戶口本、接收單到居民科領(lǐng)取醫(yī)保費。若材料于25日之后申報,則醫(yī)療費于下月10日至25日領(lǐng)取。意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用每季度報銷一次。壽光市社保中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)??谱稍冸娫挘?223226第三篇:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險情況匯報XX區(qū)2012年1—7月城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作情況匯報根據(jù)市人社局《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作督查的通知》精神,現(xiàn)將我區(qū)2012年1—7月城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作情況匯報如下:一、工作開展及完成情況2012年,我區(qū)共有城鎮(zhèn)居民15055人參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,共征繳居民醫(yī)保基金460萬元,其中個人繳費100萬元,上級補助360萬元,2011年底歷年累計結(jié)余53萬元。截止到2012年7月31日,本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險共計住院補償779人次,支付208萬元,門診統(tǒng)籌補償289人次,支付2萬元。目前基金賬戶結(jié)余106萬元,上級配套未到位資金約199萬元。二、2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險目標(biāo)考核存在的問題。主要存在的問題是基金使用未達到虛實進度,結(jié)余較大。原因分析:①我區(qū)轄兩鄉(xiāng)兩辦,農(nóng)業(yè)人口所占比例過大,非農(nóng)業(yè)人口較少,2012年參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險15055人,其中學(xué)生9344人,%,而參保的在校學(xué)生也大都跟隨家庭參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。②今年我區(qū)已全面使用金保工程系統(tǒng),按全市六統(tǒng)一要求,所有參保人員憑社會保障卡在定點醫(yī)院刷卡結(jié)算,因我區(qū)沒有 1二級醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平有限,大部分重癥病人轉(zhuǎn)到六安市內(nèi)醫(yī)院或者省級醫(yī)院就診,且多為二級或者三級醫(yī)院,報銷比例較低,③城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例較低,保底報銷比例為40%,但是我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險保底報銷比例已達到65%,跟新農(nóng)合相比,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策不夠靈活。三、下步打算及建議2012年,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已經(jīng)實現(xiàn)市級統(tǒng)籌,全市統(tǒng)一政策,統(tǒng)一管理,各縣區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作也都是按照全市統(tǒng)一的文件執(zhí)行,建議實行民生工程考核時應(yīng)更多的關(guān)注各縣區(qū)是否將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策執(zhí)行到位,在資金結(jié)余上的考核應(yīng)將全市作為一個整體進行考核。我區(qū)居民醫(yī)療保險工作始終以關(guān)注民生,提高醫(yī)療保險待遇為工作的出發(fā)點和落腳點。在確?;鹗罩胶獾那闆r下,最大限度地提高參保人員的醫(yī)療待遇水平。認(rèn)真研究政策,開創(chuàng)性地開展工作。使居民醫(yī)療保險待遇有顯著提高。第四篇:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險調(diào)查報告城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險調(diào)查報告【摘要】通過對南寧市居民參加醫(yī)療保險情況進行問卷調(diào)查,通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方式和走訪等方式了解南寧市居民參保情況,本文將著重分析現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度存在的一些問題以及可能的解決對策?!娟P(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)居民、醫(yī)療保險、制度、完善一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的內(nèi)涵及現(xiàn)狀我國從1998年開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,到2002年開始在農(nóng)村建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,2007年建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,到目前為此,我國基本建立起了覆蓋全國的醫(yī)療保障體系。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是我國在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后又一重大舉措,主要解決城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,特別是中小學(xué)生、少年兒童、老年人、殘疾人等群體看病就醫(yī)問題。建立這項制度,是改善民生的重要任務(wù),是醫(yī)療保障制度建設(shè)和完善社會保障體系的重要組成部分,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié),也是落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的要求。然而,通過本次的調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民保險制度在實施等方面依然存在著諸多問題。二、現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度存在的問題問題一:居民的受教育程度影響其參保程度。本次調(diào)查中,%,%,%,本科學(xué)歷比例為38%,%。數(shù)據(jù)表明,居民的受教育程度影響其參保程度,低學(xué)歷的居民參保程度較低,高學(xué)歷的居民參保程度較高。問題二:部分城鎮(zhèn)居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度了解程度不夠。調(diào)查中居民對醫(yī)保比較了解的比例為59%,聽過一點的比例為35%,其他的為6%.說明部分居民對醫(yī)保制度了解依然不夠,這就直接影響到居民的參保程度,這也說明我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的宣傳力度仍需加大。問題三:城鎮(zhèn)居民對現(xiàn)今我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的滿意度不高。本次調(diào)查中,%,%,%。居民們表示,現(xiàn)今醫(yī)療保險制度存在著繳費與報銷比例不合理、異地報銷困難等問題。這正說明現(xiàn)今我國醫(yī)療保險制度仍存在諸多問題,而這些問題也直接影響到我國醫(yī)療保險制度的實施。問題四:現(xiàn)今我國醫(yī)療保障水平依然不高。本次調(diào)查中,%,%%。這說明醫(yī)療保險制度仍未真正惠及百姓,現(xiàn)今成效不夠明顯。三、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的一些措施加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的力度、深度和廣度對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的宣傳需要加大力度,如前所述,政策實施以來,仍有較多居民因不了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策而未參保。除此之外,宣傳也要有廣度和深度,既要闡明政策優(yōu)勢、特點和適合人群,又要宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處和參保、繳費、報銷的程序,也要宣傳如何看病如何選擇醫(yī)院等跟參保人能享受醫(yī)保待遇相關(guān)的所有信息,使居民能全面透徹的了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,尤其是在能保證基本醫(yī)療需求的同時可以減輕個人負(fù)擔(dān),能讓參保人確實感受到實惠,有良好的政策預(yù)期。完善相關(guān)的法律法規(guī),完善醫(yī)保的繳費
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