【正文】 參保人員應(yīng)在住院及出院3個(gè)工作日內(nèi)分別報(bào)市社保中心備案(電話：5223226)，發(fā)生的住院費(fèi)用由患者先墊付。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。異地居住參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院手續(xù)，并報(bào)我市社保中心備案，發(fā)生的住院費(fèi)用，個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%，再按照《暫行辦法》在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。報(bào)銷材料應(yīng)于每月25日之前申報(bào)到市社保中心城鎮(zhèn)居民科，并于次月10日至25日憑參保人身份證或戶口本、領(lǐng)取人身份證或戶口本、接收單到居民科領(lǐng)取醫(yī)保費(fèi)。若材料于25日之后申報(bào)，則醫(yī)療費(fèi)于下月10日至25日領(lǐng)取。意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每季度報(bào)銷一次。壽光市社保中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？谱稍冸娫挘?223226第三篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)情況匯報(bào)XX區(qū)2012年1—7月城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作情況匯報(bào)根據(jù)市人社局《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作督查的通知》精神，現(xiàn)將我區(qū)2012年1—7月城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況匯報(bào)如下：一、工作開(kāi)展及完成情況2012年，我區(qū)共有城鎮(zhèn)居民15055人參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，共征繳居民醫(yī)保基金460萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)100萬(wàn)元，上級(jí)補(bǔ)助360萬(wàn)元，2011年底歷年累計(jì)結(jié)余53萬(wàn)元。截止到2012年7月31日，本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)共計(jì)住院補(bǔ)償779人次，支付208萬(wàn)元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償289人次，支付2萬(wàn)元。目前基金賬戶結(jié)余106萬(wàn)元，上級(jí)配套未到位資金約199萬(wàn)元。二、2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)目標(biāo)考核存在的問(wèn)題。主要存在的問(wèn)題是基金使用未達(dá)到虛實(shí)進(jìn)度，結(jié)余較大。原因分析：①我區(qū)轄兩鄉(xiāng)兩辦，農(nóng)業(yè)人口所占比例過(guò)大，非農(nóng)業(yè)人口較少，2012年參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)15055人，其中學(xué)生9344人，%，而參保的在校學(xué)生也大都跟隨家庭參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。②今年我區(qū)已全面使用金保工程系統(tǒng)，按全市六統(tǒng)一要求，所有參保人員憑社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)院刷卡結(jié)算，因我區(qū)沒(méi)有 1二級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療技術(shù)水平有限，大部分重癥病人轉(zhuǎn)到六安市內(nèi)醫(yī)院或者省級(jí)醫(yī)院就診，且多為二級(jí)或者三級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷比例較低，③城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例較低，保底報(bào)銷比例為40%，但是我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)保底報(bào)銷比例已達(dá)到65%，跟新農(nóng)合相比，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策不夠靈活。三、下步打算及建議2012年，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一政策，統(tǒng)一管理，各縣區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作也都是按照全市統(tǒng)一的文件執(zhí)行，建議實(shí)行民生工程考核時(shí)應(yīng)更多的關(guān)注各縣區(qū)是否將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行到位，在資金結(jié)余上的考核應(yīng)將全市作為一個(gè)整體進(jìn)行考核。我區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作始終以關(guān)注民生，提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在確?；鹗罩胶獾那闆r下，最大限度地提高參保人員的醫(yī)療待遇水平。認(rèn)真研究政策，開(kāi)創(chuàng)性地開(kāi)展工作。使居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有顯著提高。第四篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告【摘要】通過(guò)對(duì)南寧市居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方式和走訪等方式了解南寧市居民參保情況，本文將著重分析現(xiàn)階段我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的一些問(wèn)題以及可能的解決對(duì)策?！娟P(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)居民、醫(yī)療保險(xiǎn)、制度、完善一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵及現(xiàn)狀我國(guó)從1998年開(kāi)始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，到2002年開(kāi)始在農(nóng)村建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2007年建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，到目前為此，我國(guó)基本建立起了覆蓋全國(guó)的醫(yī)療保障體系。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是我國(guó)在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后又一重大舉措，主要解決城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，特別是中小學(xué)生、少年兒童、老年人、殘疾人等群體看病就醫(yī)問(wèn)題。建立這項(xiàng)制度，是改善民生的重要任務(wù)，是醫(yī)療保障制度建設(shè)和完善社會(huì)保障體系的重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求。然而，通過(guò)本次的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)制度在實(shí)施等方面依然存在著諸多問(wèn)題。二、現(xiàn)階段我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題問(wèn)題一：居民的受教育程度影響其參保程度。本次調(diào)查中，%，%，%，本科學(xué)歷比例為38%，%。數(shù)據(jù)表明，居民的受教育程度影響其參保程度，低學(xué)歷的居民參保程度較低，高學(xué)歷的居民參保程度較高。問(wèn)題二：部分城鎮(zhèn)居民對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度了解程度不夠。調(diào)查中居民對(duì)醫(yī)保比較了解的比例為59%，聽(tīng)過(guò)一點(diǎn)的比例為35%，其他的為6%.說(shuō)明部分居民對(duì)醫(yī)保制度了解依然不夠，這就直接影響到居民的參保程度，這也說(shuō)明我國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳力度仍需加大。問(wèn)題三：城鎮(zhèn)居民對(duì)現(xiàn)今我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿意度不高。本次調(diào)查中，%，%,%。居民們表示，現(xiàn)今醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在著繳費(fèi)與報(bào)銷比例不合理、異地報(bào)銷困難等問(wèn)題。這正說(shuō)明現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍存在諸多問(wèn)題，而這些問(wèn)題也直接影響到我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施。問(wèn)題四：現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療保障水平依然不高。本次調(diào)查中，%，%%。這說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍未真正惠及百姓，現(xiàn)今成效不夠明顯。三、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一些措施加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的力度、深度和廣度對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳需要加大力度，如前所述，政策實(shí)施以來(lái)，仍有較多居民因不了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策而未參保。除此之外，宣傳也要有廣度和深度，既要闡明政策優(yōu)勢(shì)、特點(diǎn)和適合人群，又要宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處和參保、繳費(fèi)、報(bào)銷的程序，也要宣傳如何看病如何選擇醫(yī)院等跟參保人能享受醫(yī)保待遇相關(guān)的所有信息，使居民能全面透徹的了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，尤其是在能保證基本醫(yī)療需求的同時(shí)可以減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，能讓參保人確實(shí)感受到實(shí)惠，有良好的政策預(yù)期。完善相關(guān)的法律法規(guī)，完善醫(yī)保的繳費(fèi)