【正文】 康傳播資料發(fā)放架、宣傳專欄、大型電子顯示屏或電子視頻播放等,內(nèi)容定期更新。查資料，看現(xiàn)場，觀察不少于 3 個科室 6名醫(yī)生接診過程是否微笑及使用禮貌用語，發(fā)現(xiàn)一處不達標扣 1 分。提高患者、家屬 和 社區(qū) 居 民及 醫(yī) 護人 員 知識 與 技1 院內(nèi)患者健康促進A（35 分）、飲酒、營養(yǎng)、心理等主要生活方式與危險因素，及病人的文化風(fēng)俗習(xí)慣(如教育、語言、飲食習(xí)慣)。查資料，看現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)未開展一項服務(wù)扣 10 分；隨機詢問10 名患者是否提供這三項服務(wù)，發(fā)現(xiàn)未向一位患者提供一項服務(wù)扣 1 分。步驟活動內(nèi)容選項活動細則考評方法得分能。、促進疾病康復(fù)的建議(通過健康處方、折頁、小冊子、短信等)。，給予患者（或家屬）易于理解的出院健康促進指導(dǎo)說明或建議。B（15 分），繼續(xù)通過患者隨訪或組織患者俱樂部與病友會、與其他保健機構(gòu)合作等方式提供健康促進服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo)(適用于部分專科醫(yī)院或二級以上醫(yī)院特定疾病或有康復(fù)需求的患者，以及社區(qū)醫(yī)院的慢病患者健康管理項目)。，將患者轉(zhuǎn)介到基層醫(yī)療單位或社區(qū)患者支持組織，確保病人在出院后健康促進項目或服務(wù)的延續(xù)與繼續(xù)實施(適用于一、二級醫(yī)院)。看現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)未開展一項服務(wù)扣 2 分；隨機詢問 10 名患者是否提供相應(yīng)服務(wù)，發(fā)現(xiàn)未向一位患者提供一項服務(wù)扣 。步驟活動內(nèi)容選項活動細則考評方法 社區(qū)健康促進與合作A（4 分）（二級以上醫(yī)院每年不少于 6 次，一級醫(yī)院不少于 12 次）。查資料。一項不達標扣 4 分，資料不全酌情扣分。B（15 分）、電視、報紙、社交媒體與網(wǎng)站對公眾開展健康倡導(dǎo)與知識傳播（每年不少于 6 次）。、咨詢、健康倡導(dǎo)活動（每年不少于 6 次）。查資料。一項不達標扣 3 分，資料不全酌情扣分。 醫(yī)護人員健康促進Ａ（5 分）,建立健康檔案,針對職工中存在的主要健康問題及高危因素開展有針對性的干預(yù)活動（告知高危因素、提供指導(dǎo)建議）。查資料，一項未開展扣 5 分；隨機詢問 10名醫(yī)護人員，發(fā)現(xiàn) 1人未告知及指導(dǎo)扣 1分。資料不全酌情扣分。開展特 色 活動B（30 分）至少開展一項特色健康教育和健康促進活動，如組織“患者沙龍活動”、建立中醫(yī)“治未病”中心、“健康生活方式管理中心”、患者聯(lián)盟、遠程教育咨詢等。查資料，看現(xiàn)場。特色活動 1 項得分 5分，最多記 35 分。步驟活動內(nèi)容選項活動細則考評方法得分無煙醫(yī) 院 建設(shè)A(20 分)參照無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標準和評分標準進行評分，建議在創(chuàng)建試點醫(yī)院之初就進行考核，達到無煙醫(yī)院評分標準(〉=80分)再納入創(chuàng)建單位；創(chuàng)建過程中評估此項未達標(分以上得分按“100－實際得分”記分?？己嗽u估 、工作評估A（2 分），發(fā)現(xiàn)問題，查找不足，提出改進意見。、收集、存檔醫(yī)院健康促進活動、評估資料(非病案形式保存)，并提供給相關(guān)人員做評估使用。查資料。發(fā)現(xiàn)一項未開展扣 2 分，資料不全酌情扣分。、群眾滿意度評估A（3 分）對于提供給病人的健康教育活動做滿意度評估，并將評估結(jié)果納入質(zhì)量管理系統(tǒng)中（如：調(diào)查、專題小組訪談、問卷調(diào)查等各種評估方法）。注：附錄中提供了一份“病人健康教育效果調(diào)查樣表”供參考。查資料，無評估扣 2分，未納入質(zhì)量管理扣 2 分。附：患者健康教育效果調(diào)查樣表(僅供參考，各地可根據(jù)工作需要進行修改與調(diào)整)尊敬的患者您好：感謝您信任并選擇本院就診。為了使您通過就診了解更多的疾病、養(yǎng)成健康的生活方式、掌握預(yù)防疾病的基本方法，我們將對您的本次就診的效果展開問卷調(diào)查，以利于我們更好更有針對的開展工作，確保您就診的最佳效果。請您認真閱讀內(nèi)容并在相應(yīng)的欄目內(nèi)打上（√）。性別：＿＿＿＿ 年齡：＿＿＿＿ 職業(yè)：＿＿＿＿內(nèi)容 是否做 滿意度評價 做 未做 非常滿意 一般 不滿意 1． 醫(yī)生給您解釋您過您所患疾病的致病原因了嗎，你滿意嗎？2．醫(yī)生對您介紹了您的疾病的治療方法嗎，你滿意嗎？3．醫(yī)生講解了您應(yīng)該注意的日常生活與行為注意事項嗎？您滿意嗎？4．醫(yī)生對您解釋了您飲食注意內(nèi)容了嗎？您滿意嗎？5．醫(yī)生問您吸煙情況并勸您戒煙嗎？您滿意嗎？6．醫(yī)生對您介紹了您應(yīng)該怎樣運動保健嗎？您滿意嗎？7．醫(yī)生對您介紹了您怎樣保持健康心態(tài)嗎？您滿意嗎？8．醫(yī)生/護士給開健康教育處方或發(fā)給您健康教育材料了嗎？你滿意嗎？9．您對本次就診/住院醫(yī)生、護士的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？感謝您的參與和配合!醫(yī)院附件 3 無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標準和評分標準一、無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標準（一）成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃。本機構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)明確。各部門有專人負責(zé)控?zé)煿ぷ?，職?zé)明確。將控?zé)煿ぷ骷{入本機構(gòu)的工作計劃（包括資金保障）。本機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭不吸煙，吸煙成員帶頭戒煙。（二）建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度 。本機構(gòu)有控?zé)熆荚u獎懲制度。有控?zé)熆荚u獎懲標準?？?zé)熆荚u獎懲記錄。（三）所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁煙。本機構(gòu)所有建筑物的入口處有清晰明顯的禁止吸煙提示。機構(gòu)所屬管轄區(qū)域的等候廳、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標識。機構(gòu)室內(nèi)場所無人吸煙、無煙味、無煙蒂，達到完全禁煙。嚴禁工作人員穿工作服在任何場所吸煙。合理設(shè)置室外吸煙區(qū)（遠離密集人群和必經(jīng)通道）。（四）設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員。機構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員。對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)記錄有定期監(jiān)督、巡查記錄。（五）開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?。有一定?shù)量和種類的控?zé)熜麄鞑牧?。有大眾控?zé)熜麄骰顒?。（六）明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。有對職工進行控?zé)熤R培訓(xùn)（包括勸阻技巧等），并有培訓(xùn)等記錄。有勸阻工作相關(guān)制度。3．工作人員發(fā)現(xiàn)吸煙者及時勸阻。（七）鼓勵和幫助吸煙職工戒煙。掌握機構(gòu)所有員工吸煙情況。對員工提供戒煙幫助。（八）所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品。機構(gòu)內(nèi)無煙草廣告，商店、小賣部、食堂不出售煙草制品。（九）醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo)。醫(yī)護人員要了解吸煙的危害和戒煙的益處，相關(guān)科室的醫(yī)生要掌握戒煙方法和技巧。醫(yī)生對門診、住院病人需詢問吸煙史，對其中的吸煙者進行簡短戒煙干預(yù)并有記錄。（十）醫(yī)療機構(gòu)在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。設(shè)有戒煙門診或在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生，并有工作記錄。二、無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)評分標準評估標準分值一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃0 10 分（一）本機構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)明確（2 分）（二）各部門有專人負責(zé)控?zé)煿ぷ?，職?zé)明確（2 分）（三）將控?zé)煿ぷ骷{入本機構(gòu)的工作計劃（包括資金保障）（3 分）（四）本機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員不吸煙（3 分，有 1 位成員吸煙扣 1 分）二、建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度4 分（一）本機構(gòu)有控?zé)熆荚u獎懲制度（1 分）（二）有控?zé)熆荚u獎懲標準（1 分）（三）有控?zé)熆荚u獎懲記錄（2 分）三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁煙0 40 分（一）本機構(gòu)所有建筑物的入口處有清晰明顯的禁止吸煙提示（5 分）（二）本機構(gòu)所屬管轄區(qū)域的等候廳、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標識（10 分，缺 1 處扣 2 分）（三）本機構(gòu)室內(nèi)場所完全禁止吸煙（21 分，每發(fā)現(xiàn) 1 個煙頭扣 1 分，發(fā)現(xiàn)吸煙者 1 次扣 2 分。每發(fā)現(xiàn) 1 個工作人員在室內(nèi)吸煙扣 5 分，若為醫(yī)務(wù)人員穿工作服吸煙，扣 21 分）（四）正確設(shè)置室外吸煙區(qū)（盡量遠離密集人群和必經(jīng)通道）（2 分），有 4評估標準分值明顯的引導(dǎo)標識（2 分）四、設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員8 分（一）機構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員（2 分）（二）對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)記錄（2 分），有定期監(jiān)督、巡查記錄（4 分）五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃? 分（一）有一定數(shù)量和種類的控?zé)熜麄鞑牧希? 分，如院內(nèi)電視、展板、宣傳欄、海報、折頁、標語等，至少 2 種，少 1 種扣 2 分）（二）有大眾控?zé)熜麄骰顒樱? 分，如講座、咨詢活動等，至少 2 次，少 1次扣 2 分）六、明確規(guī)定全體職工負有 勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)8 分（一）有對職工進行控?zé)熤R培訓(xùn)（包括勸阻技巧等），并有培訓(xùn)等記錄（2分）（二）有勸阻工作相關(guān)制度（2 分）（三）工作人員發(fā)現(xiàn)吸煙者及時勸阻（4 分，有工作人員在場的吸煙行為未被勸阻，扣 4 分）七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙5 分（一）掌握機構(gòu)所有員工吸煙情況（2 分）（二）對員工提供戒煙幫助（3 分）評估標準分值八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品5 分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)無煙草廣告，商店、小賣部不出售煙草制品（5 分，發(fā)現(xiàn)任何 1 種，扣 5 分）九、醫(yī)務(wù) 人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo)8 分（一）醫(yī)護人員了解吸煙的危害和戒煙的益處（2 分）（二）相關(guān)科室的醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧（2 分）（三）醫(yī)生詢問門診、住院病人的吸煙史，對其中的吸煙者進行簡短戒煙干預(yù)并有記錄（4 分）十、醫(yī)療機構(gòu)在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話4 分設(shè)有戒煙門診或在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生（2 分），并有工作記錄（2 分）總分評分說明： 100 分，達標標準為 80 分。，總分 88 分，達標標準為 70 分。 1 項為 0 分，即視為不達標。附件 4 戒煙門診標準（試行）一、在醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)科室設(shè)立戒煙門診，并在本醫(yī)療機構(gòu)中明確掛牌。二、配套設(shè)備包括：電話、血壓計、體重計、聽診器、呼出氣 CO 檢測儀、藥物卡片，盡量配備有相應(yīng)的藥品儲備。三、配備控?zé)熂敖錈熛嚓P(guān)宣傳教育材料，戒煙門診首診登記表、隨訪登記表和評估表。四、配備專門的、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員 12 名，并經(jīng)國家級考核合格。五、每家戒煙門診有固定的出診時間，至少每周開診一次，每次時間不少于半天。根據(jù)工作量，可適當(dāng)增加開診時間。六、所有戒煙患者門診病歷進行歸檔，每例患者都有獨立的案例登記和診療記錄，并根據(jù)隨訪時間進行戒煙效果評價。附件 5 戒煙門診服務(wù)基本要求一、戒煙門診創(chuàng)建（一）省級。省級組織戒煙門診負責(zé)及相關(guān)人員參加國家級組織的戒煙門診創(chuàng)建和戒煙技能師資培訓(xùn)。（二）項目點。在醫(yī)療機構(gòu)中選擇合適的科室掛牌建立戒煙門診。根據(jù)國家級下發(fā)的《戒煙門診標準》（試行）進行人員及設(shè)施的組建。每家戒煙門診配備專門的、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員 12 名，并經(jīng)國家級考核合格。二、開展戒煙宣傳活動（一）省級。制作和印刷吸煙危害及戒煙宣傳材料，數(shù)量不少于 3000 份，在全省范圍內(nèi)進行發(fā)放。印制本省戒煙門診宣傳卡片，數(shù)量不少于 1000 份，在全省范圍內(nèi)進行發(fā)放，對本省各級醫(yī)療機構(gòu)普及戒煙門診信息。（二）項目點。在醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)環(huán)境和候診區(qū)域，利用櫥窗、內(nèi)提高戒煙部電視/視頻、宣傳手冊、電子顯示屏和網(wǎng)絡(luò)等形式開展吸煙危害及戒煙知識傳播。印制和發(fā)放戒煙門診宣傳材料，發(fā)放戒煙門診宣傳單，門診的知曉率。三、舉辦簡短戒煙干預(yù)培訓(xùn)（一）省級。組織對全省的師資進行簡短戒煙技能培訓(xùn)，數(shù)量不少于 1 期，人員不少于 50 人。（二）項目點。組織對全部醫(yī)務(wù)人員進行簡短戒煙技能培訓(xùn)，機構(gòu)內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員均能做到提供簡短戒煙服務(wù)，并根據(jù)需要轉(zhuǎn)診至戒煙門診進行強化干預(yù)。每年轉(zhuǎn)診病例每家醫(yī)療機構(gòu)不少于 100 例。四、問診體系干預(yù)（一）省級。在開展簡短戒煙技能培訓(xùn)的同時，選擇有意愿有能力的醫(yī)療機構(gòu)開展問診體系干預(yù)，在問診中增加詢問吸煙史和評估戒煙意愿部分，并將相關(guān)信息納入本醫(yī)療機構(gòu)的常規(guī)問診體系中。（二）項目點。組織開展問診體系干預(yù)，在問診中增加詢問吸煙史和評估戒煙意愿部分，并將相關(guān)信息納入本醫(yī)療機構(gòu)的常規(guī)問診體系中。五、提供戒煙服務(wù)（一）省級。省級通過多種方式協(xié)助對戒煙門診的患者進行招募，招募形式不少于兩種（包括戒煙門診宣傳、醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診、社區(qū)服務(wù)轉(zhuǎn)診、戒煙熱線轉(zhuǎn)診等）。（二）項目點。每家戒煙門診有固定的出診時間，至少每周開診一次，每次時間不少于半天。根據(jù)工作量，可適當(dāng)增加開診時間。每年戒煙門診幫助患者戒煙不少于200 例，要求完成全部戒煙干預(yù)（包括首診、隨訪與評估），所有戒煙患者門診病歷進行歸檔，并評價戒煙效果。附件 6 簡短戒煙干預(yù)方法簡短戒煙干預(yù)是指在日常的診療服務(wù)過程中，尤其是指平常的尋醫(yī)問診中，在病人與醫(yī)生接觸的短短的 35 分鐘之內(nèi)，醫(yī)生或護士等衛(wèi)生專業(yè)人士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議和幫助。一、干預(yù)的服務(wù)對象簡短戒煙干預(yù)的服務(wù)對象應(yīng)該是每一個吸煙者，即便是尚未準備戒煙者，也應(yīng)該接受干預(yù)，以幫助他們今后考慮戒煙。二、干預(yù)服務(wù)提供者簡短戒煙干預(yù)服務(wù)提供者應(yīng)該是任何在醫(yī)院、診所、初級衛(wèi)生保健機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的醫(yī)生、護士以及其他的衛(wèi)生專業(yè)人士。三、干預(yù)的主要內(nèi)容在每一次干預(yù)實施過程中，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該盡可能為吸煙者提供明確的、有針對性的戒煙建議，評估他們的戒煙意愿，為他們提供行為支持；并根據(jù)需要將他們轉(zhuǎn)診至戒煙門診進行強化干預(yù)。步驟一 詢問：在每次見面時都詢問吸煙者的煙草使用情況。簡短戒煙干預(yù)詢問的主要目的是了解吸煙者的吸煙年限、煙草使用量、是否嘗試過戒煙（至少維持一天，一支煙不抽）、嘗試戒煙的次數(shù)、最長戒煙維持時間，曾經(jīng)采用的戒煙方法，以及復(fù)吸的原因等等。不管吸煙者以往采取過何種戒煙嘗試，都應(yīng)該對他們所作出的嘗試給予鼓勵。步驟二 建議：以清晰、強烈且個性化的方式建議吸煙者戒煙。簡短戒煙干預(yù)的建議應(yīng)該從吸煙者的身體健康狀況等實際情況出發(fā)，并根據(jù)吸煙者的戒煙意愿的不同給予清晰、強烈且有針對性的戒煙建議，根據(jù)需要進行簡短的動機干預(yù)。針對尚未準備戒煙者，實用有效的戒煙建議應(yīng)該向吸煙者強調(diào)吸煙與其健康的相關(guān)性，同時醫(yī)生應(yīng)該告知吸煙的危害和戒煙的好處，告知戒