建立居民健康檔案的工作請示-文庫吧
2024-10-22 08:34 本頁面
【正文】 開展健康檔案建立工作，總結(jié)建檔經(jīng)驗，我們對2011年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質(zhì)量進(jìn)行了自查，回顧了本在建立健康檔案過程中還存在哪些不足，檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問題和需要加強力度的地方，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：一、居民健康檔案建立過程根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)”，我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，對參加健康檔案建立人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)?？己肆烁鞔迳缛丝谇闆r。購置了血壓計、聽診器、視力檢查表（其他檢查設(shè)備醫(yī)院自備）等一應(yīng)所需設(shè)備。院長親臨村、寨靠前指揮，與村、寨領(lǐng)導(dǎo)接洽取得支持。授權(quán)專人負(fù)責(zé)，衛(wèi)生院公衛(wèi)組全體人員參與，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作，一臺汽車專供下鄉(xiāng)使用，風(fēng)雨無阻，積極認(rèn)真的開展了健康檔案建立工作二、建檔數(shù)量按照縣衛(wèi)生局有關(guān)文件“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率目標(biāo)的通知”（按規(guī)范建立、管理健康檔案，保證信息的真實性、完整性、有效使用性）的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重，親自領(lǐng)導(dǎo)督辦，在財力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢寑忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多，人員流動性大的情況下，我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案6702份（錄入電腦并上傳成功6702份），完成 1 了上級規(guī)定50%的目標(biāo)。建立完成情況詳見下表。三、建檔質(zhì)量按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊，使得建立檔案所用表頁達(dá)到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉(xiāng)入戶開展了健康檔案建檔工作，建檔過程中我們堅持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)定點建檔的方法，對在鄉(xiāng)人員進(jìn)行了一般體檢和健康檔案建立。對所建檔案我們按包村負(fù)責(zé)制分工進(jìn)行審核、檢查、并計算體質(zhì)指數(shù)后由專人再檢查并進(jìn)行規(guī)范的17位數(shù)編號，在工作很忙的情況下，我們在計算機“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況，對重點人群進(jìn)行分類，實行固定檔案和動態(tài)檔案分類管理，以使慢性病人、60歲以上老年人和0—6歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時訪視和登記。四、工作不足實際工作中，由于對上級文件精神理解不深，對居民健康檔案建立工作認(rèn)識不足，不能及時總結(jié)經(jīng)驗，走了一些彎路，有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠 2 清晰。同時、自覺任務(wù)重、時間緊，加之學(xué)習(xí)不夠，導(dǎo)致業(yè)務(wù)不熟。通過自查發(fā)現(xiàn)，在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草，文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認(rèn)真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生，這會致使健康檔案填寫合格率不可能達(dá)標(biāo)。五、今后工作打算通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質(zhì)量進(jìn)行自查，對發(fā)現(xiàn)的不足和存在問題，要加大整改力度，對參加檔案建立人員加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，強化責(zé)任意識，對上不符合標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案要認(rèn)真復(fù)核、完善、更新。在提高領(lǐng)導(dǎo)和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認(rèn)識的同時，我院擬采取如下措施繼續(xù)開展健康檔案建立工作：由本院工作人員專職負(fù)責(zé)并親自完成建檔工作，仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助，不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行檔案錄入實際操作。仍采用門診建檔和下鄉(xiāng)定點體檢建檔相結(jié)合的方法建檔，但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的模式，而采用專組下鄉(xiāng)定點。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場體檢、現(xiàn)場錄檔，保證建立健全每
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