某某醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動階段小結(jié)范文-文庫吧
2024-10-21 10:33 本頁面
【正文】 根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物的前10名醫(yī)師予以公示，對不合理使用抗菌藥物的前10名醫(yī)師在全院范圍內(nèi)進行通報批評。結(jié)合千分制標準進行考核，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)生進行處罰。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)師績效考核重要依據(jù)。四、啟動抗菌藥物專項整治活動以來，通過全院共同努力，我院抗菌藥物使用各項指標均有明顯好轉(zhuǎn)，抗菌藥物的臨床應用也日趨合理，但部分指標離專項整治活動的要求還有一定的差距，在下階段的工作中將圍繞以下幾項內(nèi)容開展工作：要進一步落實處方點評制度，抗菌藥物分級使用管理制度，將抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍。住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%；抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs以下；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時（剖宮產(chǎn)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過30%；I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不得超過24小時。清潔污染手術預防使用抗菌藥物時間不得超過48小時。進一步加強合理用藥和細菌耐藥監(jiān)測工作，定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估。分析醫(yī)院以及各臨床科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用的適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，指導臨床合理用藥。動態(tài)監(jiān)測，加強臨床微生物標本檢查和細菌耐藥監(jiān)測。進一步加強對抗菌藥物臨床應用、細菌耐藥情況的監(jiān)測、預警和干預措施。定期發(fā)布細菌耐藥信息，及時準確上報數(shù)據(jù)。并采取如下措施：（1）主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務人員；（2）主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應當慎重經(jīng)驗用藥；（3）主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結(jié)果選用；（4）主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應當暫停針對此目標細菌的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復臨床應用。各臨床科室應根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受限制使用抗菌藥物治療住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%。接受特殊使用抗菌藥物治療住院患者使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于80%。加強培訓，嚴格醫(yī)師抗菌藥物處方權限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資質(zhì)管理。進一步加強對醫(yī)師和藥師抗菌藥物進行抗菌藥物相關專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓。進一步落實抗菌藥物處方點評制度。每月對處方、醫(yī)囑進行點評，對不合理使用抗菌藥物的前10名醫(yī)師予以全院通報。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務人員績效考核的重要依據(jù)。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制使用處方權后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的，取消抗菌藥物處方權；藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方和用藥醫(yī)囑造成嚴重后果的或發(fā)現(xiàn)處方不適宜超常處方等未進行干預且無正當理由的將取消其調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權和藥師調(diào)劑資格取消后在6個月內(nèi)不得恢復。進一步落實抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。排序，醫(yī)院對未達到相關目標要求并存在嚴重問題的，對科室責任人進行誡勉談話。定期對臨床科室和醫(yī)務人員抗菌藥物臨床應用情況進行匯總，并向衛(wèi)生局報告。醫(yī)院建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。根據(jù)檢測情況對各科抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行談話，并將有關結(jié)果予以通報，加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。進一步落實、完善抗菌藥
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