工傷死亡賠償協(xié)議-文庫(kù)吧
2024-10-21 10:00 本頁面
【正文】 、之子，身份證號(hào)碼：………。之父。身份證號(hào)碼：………。之母。身份證號(hào)碼：………。乙方之夫系甲方工人，因工作原因于xxxx年x月x日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于xxxx年x月xx日死亡。xx，性別，歲，身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxx，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：父親：xx，年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址： ；母親：xx，年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址： ；配偶：年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址： ；子女：年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址： ；為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償金額：甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì) 萬元，該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。乙方及其近親屬自愿放棄基于xxx工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。二、付款方式和期限：（轉(zhuǎn)載自本網(wǎng)://，請(qǐng)保留此標(biāo)記。）甲方于xxxx年x月xx日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為：xxx人民幣 元，xxx人民幣 元，xxx人民幣 元，xxx人民幣 元，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。三、違約責(zé)任：甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為xxx的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。四、其他甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí) 份，自雙方簽章之日起生效。甲方(簽章)： 乙方簽字：年 月 日 年 月 日附件：；。工傷死亡賠償協(xié)議書第三篇：工傷死亡賠償協(xié)議書工傷死亡賠償協(xié)議書甲方：乙方：經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，就xxxx年xx月xx日下午xxxx山體滑坡造成工人xxxx工傷死亡事故一事，雙方本著友善合理的處理原則，達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方一次性處理賠償乙方喪葬費(fèi)和工傷死亡補(bǔ)償費(fèi)及親屬補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)xxxxxxx元整（￥xxxxxxxx元）。二、甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，達(dá)成共識(shí)一致，甲方按約定付款方式付款，協(xié)議簽訂之日甲方付給乙方賠償費(fèi)xxx元整（￥xxxxxxxxx元），xxxx年xx月xx日需付給乙方賠償費(fèi)xxxx元整（￥xxxxx元），xxxxx年xxxxxxxx月xx日需付給乙方賠償費(fèi)xxxxxxx元整（￥xxxxx元）。甲方必須在雙方約定時(shí)間三次付清賠償款，不得違約。三、該事故經(jīng)雙方一次性協(xié)商處理后，乙方不得反悔，并以任何理由糾纏甲方。四、乙方必須配合甲方提供善后處理事故中所需要的相關(guān)手續(xù)，否則視為違約。五、若甲方不按期付款，用xxxxxxx，xxxxxxxx作為還款擔(dān)保。xxx以砂石廠挖機(jī)、鏟車作為擔(dān)保。六、本協(xié)議一式五份，甲方雙方簽字之日起生效。甲方：乙方：擔(dān)保人：在場(chǎng)人：xxxx年xx月xx日第四篇：工傷死亡
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