【正文】 民基本醫(yī)療保險。第六條 參保人員于每年9月1日至11月30日辦理參保手續(xù)，按繳費標準繳納次年的醫(yī)療保險費。在學校和托幼機構的參保人員，由學校和托幼機構負責辦理參保繳費手續(xù)，其他參保人員到戶籍所在地或居住地街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）社會保障事務所（以下簡稱“社保所”）辦理參保繳費手續(xù)。享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困難補助待遇的城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民、學生兒童以及七至十級殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象、見義勇為人員由戶籍所在地區(qū)縣民政部門統一辦理參保繳費手續(xù)。市級福利機構和區(qū)縣福利機構內政府供養(yǎng)的服務對象，符合參保條件的，由福利機構集中進行信息采集，到福利機構所在地社保所辦理參保繳費手續(xù)。第七條 符合當年參保條件的人員，自取得北京市非農業(yè)戶籍之日起90日內持本人戶口簿或居民身份證、本人近期免冠彩色照片等材料到本人戶籍所在地或居住地社保所辦理參保繳費手續(xù)，按繳費標準一次性繳納當年的醫(yī)療保險費。自參保繳費的次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。第八條 本辦法第二條規(guī)定的參保人員在辦理參保繳費手續(xù)時，除持本人戶口簿外，還應當分別提交下列相關證件：（一）在外埠辦理退休手續(xù)未參加當地城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險且回京取得本市非農業(yè)戶籍的人員，提交單位開具的無醫(yī)療保險證明或當地縣級以上人力資源和社會保障部門開具的無醫(yī)療保險證明。（二）支援外地建設在外地辦理退休手續(xù)且回京取得本市非農業(yè)戶籍的人員，提交公安局開具的戶口遷出證明。（三）在京接受義務教育的華僑適齡子女，交學生父母華僑身份證明和《華僑子女來京接受義務教育證明信》。（四）具有本市非農業(yè)戶籍在外省市就讀且沒有參加當地公費醫(yī)療或基本醫(yī)療保險的學生，提交由學校開具的就讀和無醫(yī)療保險證明。（五）具有本市非農業(yè)戶籍在國外或港澳臺地區(qū)就讀的學生，提交由學校開具的就讀和無醫(yī)療保險證明。（六）具有本市非農業(yè)戶籍且年齡在22周歲以下的高考復讀生，提交當年參加高考的準考證和復讀學校開具的就讀證明。（七）符合本市教育行政部門規(guī)定享受免收借讀費的非本市城鎮(zhèn)戶籍的學生中，原北京知青子女，提交區(qū)（縣）人力資源和社會保障局開具的原北京下鄉(xiāng)青年子女身份證明。隨軍家屬中的適齡兒童、少年，提交部隊師(旅)級以上單位政治機關證明。在京工作的博士后人員子女，提交全國博士后管委會開具的介紹信和進站函。在京投資臺商及其雇員(臺胞)子女，提交教育行政部門開具的臺胞子女在京就讀批準書。本市引進人才子女、留學回國人員子女，提交父母的《北京市工作居住證》。父母一方有本市非農業(yè)戶籍的學生兒童，提交父(母)的北京市戶口簿及我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或街道辦事處開具的學生與父(母)關系證明。（八）殘疾人員提交《中華人民共和國殘疾人證》。第九條 本辦法第二條規(guī)定的參保人員有下列情形的，在辦理參保繳費手續(xù)時，除持本人戶口簿外，還應當分 別提交下列相關證件，免繳個人應繳納的醫(yī)療保險費。（一）參照本市城市特困人員醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療待遇的退養(yǎng)人員提交《北京市退養(yǎng)人員就醫(yī)手冊》；（二）參照本市城市特困人員醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療待遇的退離居委會老積極分子提交《北京市退離居委會老積極分子就醫(yī)證》；（三）享受本市城市居民最低生活保障的人員提交《北京市城市居民最低生活保障金領取證》；（四）享受本市城市居民生活困難補助待遇的人員提交《北京市城市居民生活困難補助金領取證》；（五）殘疾程度為一級、二級、三級的精神殘疾人和智力殘疾人，殘疾程度為一級、二級的肢體殘疾人和視力殘疾人提交《北京市無固定性收入重殘無業(yè)人員生活補助金審核發(fā)放證》；（六）七至十級殘疾軍人提交《中華人民共和國殘疾軍人證》；（七）城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象提交《北京市優(yōu)撫對象醫(yī)療減免證》。（八）民政部門負責管理的見義勇為人員提交《見義勇為證》。第十條 殘疾人員傷殘等級標準按中國殘疾人聯合會發(fā)布的《殘疾人實用評定標準》確定。第十一條 無行為能力或行動能力的殘疾人員，應由監(jiān)護人或當地殘聯部門辦理參保手續(xù)。第十二條 參保人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以每年1月1日至12月31日為醫(yī)療保險。第十三條 參保人員可以銀行代扣或現金形式一次性足額繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費。參保人員辦理參保繳費手續(xù)后，選擇定點醫(yī)療機構。參保人員超過參保繳費期限的，不再辦理參保繳費手續(xù)。第十四條 參保人員已繳納次年醫(yī)療保險費，在繳費當年12月31日前，符合下列條件之一的，可持相關證明到本人戶籍所在地社保所辦理退費手續(xù)：（一）參保人員死亡的，由其家屬提供醫(yī)療機構或公安部門開具的死亡證明；（二）無業(yè)居民就業(yè)且參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，提供所在單位出具的參保繳費證明。第十五條 參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍的醫(yī)療費用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。第十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：（一）在非本人定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，但急診除外；（二）因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責任事故造成傷害的；（三）因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的；（四）因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；（五）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；（六）按照國家和本市規(guī)定應當由個人負擔的。第十七條 參保人員發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險規(guī)定的門（急）診醫(yī)療費用納入支付范圍，報銷起付標準為650元。起付標準以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付50%，在一個醫(yī)療保險內累計支付的最高數額為2000元。第十八條 城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)實行定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診制度。未經定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診轉診到其它醫(yī)療機構就醫(yī)，其發(fā)生的門診（除急診）醫(yī)療費用自理。定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構是指基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務站和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，包括加掛社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一級以下定點綜合醫(yī)療機構以及定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。第十九條 疑難重癥患者或社區(qū)衛(wèi)生服務機構不能滿足基本治療需求時，參保人員憑社區(qū)衛(wèi)生服務機構開具的轉診證明，轉往本人選定的定點醫(yī)療機構和?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及醫(yī)療保險A類醫(yī)院就醫(yī)。轉診有效時間為90天。第二十條 參保人員需要變更定點醫(yī)療機構的，于每年的9月1日至11月30日辦理變更手續(xù)。第二十一條 學生兒童發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用納入支付范圍，第一次及以后住院的起付標準均為650元。起付標準以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付70%，在一個醫(yī)療保險內累計支付的最高數額為17萬元。其他參保人員第一次住院的起付標準為1300元；第二次及以后住院的起付標準均為650元。起付標準以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付60%，在一個醫(yī)療保