【培訓課件】呼吸道管理技術(shù)及其應(yīng)用-文庫吧
2025-10-07 05:26 本頁面
【正文】 —滑行至環(huán)狀軟骨，用拇指，食指用中等力量把環(huán)狀韌帶向后壓。注意清醒病人難以忍受此手法，有窒息感。,?,四：氣管內(nèi)插管 氣管內(nèi)插管手法：根據(jù)徑路可以分為 （1）經(jīng)口 （2）經(jīng)鼻 根據(jù)是否暴露聲門分為 （1）明視 （2）盲視 這樣就有四種氣管內(nèi)插管方法。 我們在這里重點介紹經(jīng)口明視氣管內(nèi)插管： 指利用喉鏡顯露聲門，在明視下把氣管導(dǎo)管送入氣管內(nèi)，是最確切，迅速而普遍應(yīng)用的氣管內(nèi)插管法。,?,擺好體位：病人仰臥，用軟枕使病人頭位墊高10cm，肩背緊靠手術(shù)臺，頭盡量后仰，使經(jīng)口，經(jīng)咽經(jīng)喉三軸線接近重疊，即自門齒到聲門徑路近乎直線，這樣有利于聲門的暴露，提高插管成功率。以上體位又稱“似嗅花位”。（配圖） 以前傳統(tǒng)的頭枕部不墊高，僅后仰頭頸的“早晨深吸氣姿勢”，往往因舌根過大或喉部位置太小，難以將喉鏡置于會厭前，暴露聲門更為困難。,?,(1)喉鏡置入：左手持喉鏡自病人口角右側(cè)置入（當心將下唇卷入），逐漸將喉鏡移向口腔正中部位，輕柔地將舌體擋向左側(cè)。推進鏡片時，可見懸雍垂，繼續(xù)將鏡片沿舌背弧度進入咽部，可將鏡片垂直提起向前推入，即可見到會厭。通常多用彎鏡片，再上提喉鏡，就可使會厭向上翹起，緊貼鏡片而顯露聲門。,?,導(dǎo)管插入氣管：顯露聲門后，右手以握筆狀持導(dǎo)管從右側(cè)弧行斜插口中，將導(dǎo)管前端對準聲門，輕柔地插入氣管內(nèi)，直至套囊全部進入聲門，一般成人套囊通過聲門后再進入2cm即可。置入牙墊，退出喉鏡，連接呼吸器。后續(xù)動作：（1）給氣囊套管充氣，擠壓呼吸器證明無漏氣。（2）聽診兩側(cè)呼吸音，目的一是確認導(dǎo)管是否插入氣管內(nèi)，二是防止導(dǎo)管插入一側(cè)主支氣管。 操作重
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