20xx3兒科實(shí)習(xí)生出科考試-文庫(kù)吧
2024-10-21 04:25 本頁(yè)面
【正文】 呼吸困難，煩躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明顯減低，左上肺叩鼓音，左下肺叩濁音，心音遙遠(yuǎn)，心率170次/分，肝肋下2cm，該患兒最可能出現(xiàn)（B）A、膿胸B、膿氣胸C、心力衰竭D、肺大泡E、滲出性胸膜炎應(yīng)立即（B）A、應(yīng)用快速洋地黃制劑B、胸腔閉式引流C、加用解痙藥D、加大抗生素劑量E、肌注速尿和地高辛2小兒高熱驚厥處理流程一,一般處理：，避免不必要的刺激；保持呼吸通暢，去除分泌物，取側(cè)臥位，抽搐發(fā)作時(shí)頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物分泌物吸入氣管而窒息；防止舌咬傷，以紗布包壓舌板放在上下磨牙之間；吸氧，防止缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷。針刺人中,十宣，涌泉等穴位，促進(jìn)患兒蘇醒。二 止痙藥物安定為首選，510mg/kg次水合氯醛，三 降溫物理降溫：冰敷頭部，溫水擦試，或酒精擦拭；藥物降溫；口服布洛芬或靜滴來(lái)比林；四 搶救后處理：評(píng)估病情：若抽搐緩解，及時(shí)根據(jù)病情做抗感染，補(bǔ)液等對(duì)癥處理；若較長(zhǎng)時(shí)間的驚厥或間歇期間有意識(shí)障礙或有腦水腫，；若病情復(fù)雜，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。2小兒腹瀉推拿操作流程補(bǔ)脾經(jīng)；用左拇、食指兩指捏住小兒拇指，使其微曲，用右手拇指自小兒拇指指尖推向拇指根，稱(chēng)補(bǔ)脾經(jīng)；推三關(guān)：以拇指橈側(cè)面或食中指指面，之腕橫紋推至肘橫紋100300次。補(bǔ)大腸:以拇指而或橈側(cè)面，自食指橈側(cè)緣指尖推至指跟300500次： 揉臍：以拇指面揉肚臍100300次；摸腹。以手掌面或手指面順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蚰?分鐘；拿肚角：以?xún)墒帜粗该媾c食中指指面提拿肚角穴35次；推上七節(jié)骨：以拇指指面或食中指指面自尾骨端，推至第四腰椎，100300次； 捏龜尾。以拇指指端或中指指端揉尾椎骨下方凹陷處100300次；捏脊：以捏法從尾椎骨端捏到大椎穴35遍。2小兒中藥敷藥法操作流程素質(zhì)要求；儀表端莊，戴口罩，洗手，了解病情。評(píng)估；評(píng)估患者發(fā)病部位，癥狀，相關(guān)因素，既往史及心理狀態(tài)。3 物品準(zhǔn)備；治療盤(pán)，中藥，油膏刀棉，紙紗布或棉墊，膠布，繃帶等。患者準(zhǔn)備； 核對(duì)，解釋?zhuān)鶕?jù)敷藥部位，取適宜體位，充分暴露患處，冬天注意保暖，必要時(shí)以屏風(fēng)遮擋。5清潔皮膚；取下原輔料，以鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡觀(guān)察創(chuàng)面情況及敷藥效果。攤藥 根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙，將所需藥物均勻地?cái)偲接诿藜埳?，厚薄適中。7敷藥；將攤好的藥物的棉紙四周反折后敷于患處。8包扎 加沙布或棉墊，以膠布或繃帶固定。9。整理；協(xié)助患者穿好衣物，整理床單單位，用物清洗整理好，歸還原處，洗手。10；評(píng)價(jià)；體位是否舒適，敷藥方法是否正確、患者感受、目標(biāo)取得效果。11 記錄；記錄并簽名第二篇：新生兒科實(shí)習(xí)生出科考試試題兒科實(shí)習(xí)生出科考試試題姓名：實(shí)習(xí)時(shí)間：帶教老師：得分：一、名詞解釋?zhuān)款}5分，共25分）早產(chǎn)兒胎糞吸入綜合征新生兒窒息新生敗血癥新生兒寒冷綜合征二、選擇題（每題3分，共45分）靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容()A液體的名稱(chēng)B濃度和劑量 C生產(chǎn)日期和有效期D開(kāi)瓶時(shí)間E液體的質(zhì)量以下哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒的特點(diǎn)()A易發(fā)生呼吸暫停B可發(fā)生晚期代謝性酸中毒C原始反射已完全具備D易發(fā)生低鈣血癥E 易出現(xiàn)低體溫3小于胎齡兒是指()A出生體重小于2500gB出生體重小于同胎齡兒平均體重第50百分位C出生體重小于同胎齡兒平均體重第10百分位D出生體重小于同胎齡兒平均體重第90百分位E足月兒出生體重小于3000g新生兒肺透明膜病的主要病因是()A缺氧B產(chǎn)傷C缺乏肺泡表面活性物D羊水吸人E窒息正常新生兒護(hù)理的預(yù)期目標(biāo)錯(cuò)誤的是()A呼吸道通暢B體溫在正常范圍C臍帶無(wú)滲血D新生兒體重不增E新生兒無(wú)臀紅新生兒低血糖癥是指全血血糖低于()A10mg/dlB20mg/dlC30mg/dlD40mg/dlE50mg/dl嬰兒易發(fā)生溢乳的原因是()A 嬰兒胃較垂直B嬰兒胃容量小C嬰兒胃排空時(shí)間短D嬰兒常發(fā)生胃腸逆蠕動(dòng)E胃賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善新生兒出生后開(kāi)始排出胎便的正常時(shí)間是()A12h內(nèi)B18h內(nèi)C24h內(nèi)D36h內(nèi)E48h內(nèi)輕度缺血缺氧性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是()A出生6小時(shí) B出生12小時(shí)C出生24小時(shí)D出生48小時(shí) E出生72小時(shí)新生兒早發(fā)型敗血癥是指()
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