深圳生育險(xiǎn)報(bào)銷流程-文庫吧
2025-10-07 02:28 本頁面
【正文】 企業(yè)制定的符合國家規(guī)定的企業(yè)規(guī)定制度。企業(yè)經(jīng)辦人員填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請表》（一式三份），于每月6日—23日到市社保中心工傷生育科辦理生育保險(xiǎn)待遇審核手續(xù)（如企業(yè)欠繳生育基金應(yīng)先還清欠繳金額），材料齊全的隨到隨辦。每月30日前工傷生育科將當(dāng)月受理的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請表》報(bào)財(cái)務(wù)科審核，經(jīng)分管主任批準(zhǔn)后，次月30日前轉(zhuǎn)帳支付生育保險(xiǎn)待遇第三篇：生育險(xiǎn)報(bào)銷流程關(guān)于：河南省直職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則在2008年12月22日公布的《河南省省直職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（以下簡稱《細(xì)則》），將從2009年1月1日起正式施行。繳費(fèi)生育保險(xiǎn)費(fèi)不用職工繳保險(xiǎn)費(fèi)用是多少，由誰來繳納，恐怕大家最為關(guān)注，省醫(yī)保中心副主任楊希云說，《細(xì)則》中明確規(guī)定，生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位以本單位上職工月平均工資總額的1%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。國家機(jī)關(guān)和其他由財(cái)政負(fù)擔(dān)工資的用人單位，%確定。楊希云說，目前省直單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工超過29萬人，而即將施行的生育保險(xiǎn)，將與省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行捆綁繳費(fèi)。報(bào)銷順產(chǎn)生孩子至少報(bào)2000元楊希云說，女性生育過程中，由于個(gè)體差異和選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同，費(fèi)用也相差很大。為體現(xiàn)公平化和人性化，生育保險(xiǎn)按不同的標(biāo)準(zhǔn)支付。其中，女職工生孩子過程中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，產(chǎn)前檢查（圍產(chǎn)保?。﹫?bào)銷800元；而正常分娩時(shí)，省級(jí)醫(yī)院報(bào)2200元，市級(jí)醫(yī)院報(bào)2000元。如果正常分娩過程中出現(xiàn)難產(chǎn)，支付標(biāo)準(zhǔn)也將改變，其中省級(jí)醫(yī)院2800元，市級(jí)醫(yī)院2600元。而剖宮產(chǎn)的報(bào)銷比例更高，省級(jí)醫(yī)院為4500元，市級(jí)醫(yī)院為4300元。剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的，報(bào)銷5000元。職工進(jìn)行計(jì)生手術(shù)后，生育保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)分別為：放、取節(jié)育器的，省級(jí)醫(yī)院150元；市級(jí)醫(yī)院130元；實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù)的，省級(jí)醫(yī)院1200元，市級(jí)醫(yī)院1000元；實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，省級(jí)醫(yī)院2600元，市級(jí)醫(yī)院2400元；實(shí)施輸精（卵）管復(fù)通術(shù)的，省級(jí)醫(yī)院4000元，市級(jí)醫(yī)院3800元。早期妊娠需在門診終止妊娠的，省級(jí)醫(yī)院報(bào)300元（特殊情況除外），市級(jí)醫(yī)院報(bào)280元；12周以上住院終止妊娠的，省級(jí)醫(yī)院報(bào)1000元，市級(jí)醫(yī)院報(bào)800元；做引產(chǎn)手術(shù)的，省級(jí)醫(yī)院報(bào)1500元，市級(jí)醫(yī)院報(bào)1300元。津貼產(chǎn)假“收入”跟平時(shí)一樣女職工在生育期間，不僅有大筆醫(yī)療費(fèi)用需要承擔(dān)，還要享受相當(dāng)長的一段產(chǎn)假。在此期間，單位按什么標(biāo)準(zhǔn)給女職工發(fā)工資呢？楊希云說，《細(xì)則》規(guī)定，女職工生育或流產(chǎn)都能享受生育保險(xiǎn)待遇，但要符合人口與計(jì)劃生育的相關(guān)規(guī)定，在休產(chǎn)假期間，由領(lǐng)取工資改為按天享受生育津貼。如果是晚育的，可享受180天的生育津貼。生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在單位上職工月平均工資除以30發(fā)放，從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。但國家機(jī)關(guān)和其他由財(cái)政負(fù)擔(dān)工資的女職工，則不能享受生育津貼，產(chǎn)假期間工資照發(fā)。提醒報(bào)銷時(shí)需帶齊3個(gè)硬件楊希云提醒，參保職工到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前妊娠診斷、檢查、住院分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，必須帶上本人《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》、醫(yī)保卡、《生育證》，以確定自己的生育保險(xiǎn)待遇資格。這樣，職工報(bào)銷費(fèi)用時(shí)，屬生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)范圍的醫(yī)療費(fèi)，可由省醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，超過部分則由個(gè)人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。如果在外
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