【正文】 接受過(guò)如何采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)方法的培訓(xùn)。標(biāo)本的內(nèi)層容器要在生物安全柜內(nèi)打開(kāi)，并準(zhǔn)備好消毒劑。避免感染性物質(zhì)的擴(kuò)散為了避免被接種物灑落，微生物接種環(huán)的直徑應(yīng)為2～3mm 并完全封閉，柄的長(zhǎng)度應(yīng)小于6cm 以減小抖動(dòng)。準(zhǔn)備高壓滅菌和／或?qū)⒈惶幚淼膹U棄標(biāo)本和培養(yǎng)物應(yīng)當(dāng)放置在防 漏的容器內(nèi)（如實(shí)驗(yàn)室廢棄物袋）。在每一階段工作結(jié)束后，必須采用適當(dāng)?shù)南緞┣宄ぷ鲄^(qū)的污染。避免感染性物質(zhì)的食入以及與皮膚和眼睛的接觸微生物操作中釋放的較大粒子和液滴（直徑大于5μm）會(huì)迅速沉降到工作臺(tái)面和操作者的手上。實(shí)驗(yàn)室人員在操作時(shí)應(yīng)戴一次性手套，并避免觸摸口、眼及面部。不能在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲食和儲(chǔ)存食品。在實(shí)驗(yàn)室里時(shí)，嘴里不應(yīng)有東西鋼筆、鉛筆、口香糖。不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室化妝。在所有可能產(chǎn)生潛在感染性物質(zhì)噴濺的操作過(guò)程中，操作人員應(yīng)將面部、口和眼遮住或采取其他防護(hù)措施。避免感染性物質(zhì)的注入通過(guò)認(rèn)真練習(xí)和仔細(xì)操作，可以避免破損玻璃器皿的刺傷所引起的接種感染。應(yīng)盡可能用塑料制品代替玻璃制品。銳器損傷（如通過(guò)皮下注射針頭、巴斯德玻璃吸管以及破碎的玻璃）可能引起意外注入感染性物質(zhì)。以下兩點(diǎn)可以減少針刺損傷：（a）減少使用注射器和針頭（可用一些簡(jiǎn)單的工具來(lái)打開(kāi)瓶塞，然后使用吸管取樣而不用注射器和針頭）；（b）在必須使用注射器和針頭時(shí)，采用銳器。不要重新給用過(guò)的注射器針頭戴護(hù)套。一次性物品應(yīng)丟棄在防∕耐穿透的帶蓋容器中。應(yīng)當(dāng)用巴斯德塑料吸管代替玻璃吸管。三、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備處理生物安全危害時(shí)，使用安全設(shè)施并結(jié)合規(guī)范的操作將有助于降低危險(xiǎn)。選擇設(shè)備時(shí)應(yīng)符合一些基本原則，即：在設(shè)計(jì)上應(yīng)能阻止或限制操作人員與感染性物質(zhì)間的接觸建筑材料應(yīng)防水、耐腐蝕并符合結(jié)構(gòu)要求設(shè)備裝配后應(yīng)無(wú)毛刺、銳角以及易松動(dòng)的部件設(shè)備的設(shè)計(jì)、建造與安裝應(yīng)便于操作、易于維護(hù)、清潔、清除污染和進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)。應(yīng)盡量避免使用玻璃及其他易碎的物品。生物安全柜的使用參考國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所有可能的使用者都介紹生物安全柜的使用方法和局限性。發(fā)給工作人員書(shū)面的規(guī)章、安全手冊(cè)或操作手冊(cè)。特別需要明確的是，當(dāng)出現(xiàn)溢出﹑破損或不良操作時(shí)，安全柜就不再能保護(hù)操作者。生物安全柜運(yùn)行正常時(shí)才能使用。生物安全柜在使用中不能打開(kāi)玻璃觀(guān)察擋板。安全柜內(nèi)應(yīng)盡量少放置器材或標(biāo)本，不能影響后部壓力排風(fēng)系統(tǒng)的氣流循環(huán)。安全柜內(nèi)不能使用本生燈，否則燃燒產(chǎn)生的熱量會(huì)干擾氣流并可能損壞過(guò)濾器。允許使用微型電加熱器，但最好使用一次性無(wú)菌接種環(huán)。所有工作必須在工作臺(tái)面的中后部進(jìn)行，并能夠通過(guò)玻璃觀(guān)察擋 板看到。盡量減少操作者身后的人員活動(dòng)。操作者不應(yīng)反復(fù)移出和伸進(jìn)手臂以免干擾氣流。不要使實(shí)驗(yàn)記錄本﹑移液管以及其他物品阻擋空氣格柵，因?yàn)檫@將干擾氣體流動(dòng)，引起物品的潛在污染和操作者的暴露。工作完成后以及每天下班前，使用消毒液對(duì)生物安全柜的表面進(jìn)行擦拭。1在安全柜內(nèi)的工作開(kāi)始前和結(jié)束后，安全柜的風(fēng)機(jī)應(yīng)至少運(yùn)行5min。1在生物安全柜內(nèi)操作時(shí)，不能進(jìn)行文字工作。離心機(jī)的使用在使用實(shí)驗(yàn)室離心機(jī)時(shí)，儀器良好的機(jī)械性能是保障微生物安全的前提條件。按照操作手冊(cè)來(lái)操作離心機(jī)。離心機(jī)放置的高度應(yīng)當(dāng)使小個(gè)子工作人員也能夠看到離心機(jī)內(nèi)部，以正確放置十字軸和離心桶。用于離心的試管和標(biāo)本容器應(yīng)當(dāng)始終牢固蓋緊（最好使用螺旋蓋）。離心桶的裝載、平衡、密封和打開(kāi)必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。離心桶和十字軸應(yīng)按重量配對(duì)，并在裝載離心管后正確平衡?？针x心桶用蒸餾水或乙醇（異丙醇，70％）來(lái)平衡。鹽溶液或次氯酸鹽溶液對(duì)金屬具有腐蝕作用，因此不能使用。當(dāng)使用固定角離心轉(zhuǎn)子時(shí)，必須小心不能將離心管裝得過(guò)滿(mǎn)，否 則會(huì)導(dǎo)致漏液。每天檢查離心機(jī)內(nèi)轉(zhuǎn)子部位的腔壁是否被污染或弄臟。如污染明顯，應(yīng)重新評(píng)估離心操作規(guī)范。每天檢查離心轉(zhuǎn)子和離心桶是否有腐蝕或細(xì)微裂痕。1每次使用后，要清除離心桶、轉(zhuǎn)子和離心機(jī)腔的污染。1使用后將離心桶倒置存放使平衡液流干。移液管和移液輔助器的使用應(yīng)使用移液輔助器，嚴(yán)禁用口吸取。所有移液管應(yīng)帶有棉塞以減少移液器具的污染。不能向含有感染性物質(zhì)的溶液中吹入氣體。感染性物質(zhì)不能使用移液管反復(fù)吹吸混合。不能將液體從移液管內(nèi)用力吹出。刻度對(duì)應(yīng)（Marktomark）移液管不需要排出最后一滴液體，因此最好使用這種移液管。污染的移液管應(yīng)該完全浸泡在盛有適當(dāng)消毒液的防碎容器中。移液管應(yīng)當(dāng)在消毒劑中浸泡適當(dāng)時(shí)間后再進(jìn)行處理。盛放廢棄移液管的容器不能放在外面，應(yīng)當(dāng)放在生物安全柜內(nèi)。有固定皮下注射針頭的注射器不能夠用于移液。在打開(kāi)隔膜封口的瓶子時(shí)，應(yīng)使用可以使用移液管的工具，而避免使用皮下注射針頭和注射器。1為了避免感染性物質(zhì)從移液管中滴出而擴(kuò)散，在工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙，使用后將其按感染性廢棄 物處理。四、廢棄物處理廢棄物是指將要丟棄的所有物品。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，廢棄物最終的處理方式與其污染被清除的情況緊密相關(guān)。廢棄物處理的首要原則是所有感染性材料必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清除污染、高壓滅菌或焚燒。銳器：皮下注射針頭用后不可再重復(fù)使用，包括不能從注射器上取下、回套針頭護(hù)套、截?cái)嗟龋瑧?yīng)將其完整地置于專(zhuān)用一次性銳器盒中按醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物處置規(guī)程進(jìn)行處置。盛放銳器的一次性容器絕對(duì)不能丟棄于生活垃圾中。高壓滅菌后重復(fù)使用的污染（有潛在感染性）材料：任何高壓滅菌后重復(fù)使用的污染（有潛在感染性）材料不應(yīng)事先清洗，任何必要的清洗、修復(fù)必須在高壓滅菌或消毒后進(jìn)行。廢棄的污染（有潛在感染性）材料：除了銳器按上面的方法進(jìn)行處理以外，所有其他污染（有潛在感染性）材料在丟棄前均需消毒。消毒方法首選高壓蒸汽滅菌，其次為2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒。五、意外事故應(yīng)對(duì)方案和應(yīng)急程序（一）刺傷、切割傷或擦傷受傷人員應(yīng)當(dāng)脫下防護(hù)服，清洗雙手和受傷部位，使用適當(dāng)?shù)钠つw消毒劑，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。記錄受傷原因和相關(guān)的微生物，保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。潛在感染性物質(zhì)的食入應(yīng)脫下受害人的防護(hù)服并進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。報(bào)告食入材料的鑒定和事故發(fā)生的細(xì)節(jié)，并保留完整 適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。（二）潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢(xún)。立即通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和科室安全主管。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，1 h內(nèi)嚴(yán)禁人員入內(nèi)。如果實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有中央通風(fēng)系統(tǒng)，則24h內(nèi)嚴(yán)禁人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。應(yīng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。過(guò)了相應(yīng)時(shí)間后，在生物安全主管的指導(dǎo)下清除污染。應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸保護(hù)裝備。（三）容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出立即用布或紙巾覆蓋受感染性物質(zhì)污染或受感染性物質(zhì)溢灑的破碎物品。然后在上面倒上消毒劑，并使其作用適當(dāng)時(shí)間。然后將布、紙巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)