【正文】 （）所有輸液反應(yīng)均屬于醫(yī)院感染。（）1無菌棉簽、棉球、紗布開啟后，應(yīng)用時間不得超過12小時。（）1出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)部門，并通報相關(guān)部門。（）1應(yīng)嚴格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。（）1厭氧菌是消化道的常居菌，對機體有利，治療過程中應(yīng)注意保護。1由物理挫傷所致的局部紅腫熱痛及在此基礎(chǔ)上繼發(fā)的細菌感染均不屬于醫(yī)院感染。四、簡答題簡述引起醫(yī)院感染的危險因素。簡述《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告要求。根據(jù)病原體來源不同，醫(yī)院感染可分為哪幾類？并簡述之。醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷后應(yīng)如何處置？《醫(yī)學臨床‘三基’訓練》院感知識測試卷答案一、1C2A3B4C5B6C7B8C9D10D11A12A13A14C15E16E17C18A19B20D21D22D23C24D25B26AD27AC28AD29AD30AD二、1 傳染性隔離防護措施 病原微生物所有微生物 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐青霉素的肺炎球菌耐萬古霉素的腸球菌 4 新發(fā)病例數(shù)/總住院人數(shù)100% 5 10三、1錯2對3對4對5錯6錯7錯8對9錯10錯11錯12對13對14對15錯四、簡答題答：1）現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等2）損傷免疫系統(tǒng)的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等3）造成機體抵抗力下降的原發(fā)病：如糖尿病、肝硬化和腫瘤等4）引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用答：1）出現(xiàn)流行趨勢時，感染科24小時內(nèi)報主管院長和醫(yī)務(wù)科，并報相關(guān)部門2）經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)流行時，醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報當?shù)匦l(wèi)生行政部門。各級醫(yī)院監(jiān)感染控網(wǎng)單位應(yīng)同時報全國院感監(jiān)控管理培訓基地3）當?shù)匦l(wèi)生行政部門這流行或暴發(fā)時，應(yīng)于24小時內(nèi)逐級上報至省衛(wèi)生行政部門，省衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)上報至國務(wù)院衛(wèi)生行政部門4）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》有有關(guān)規(guī)定進行答：可分為外源性感染和內(nèi)源性感染外源性感染：病原體來自體外，即來自于其他住院病人、醫(yī)務(wù)人員、陪護家屬和醫(yī)院環(huán)境，感染可散發(fā)也可暴發(fā)，可預防。內(nèi)源性感染：病原體來自病人自身儲菌庫（皮膚、口咽、泌尿生殖道的正常菌叢或外來的已定值菌。感染呈散發(fā)，就目前水平還難以有效預防和控制。答：1）經(jīng)聚維酮碘處理傷口2）肌注高效價乙肝免疫球蛋白。成人500U，免疫力可維持21天3）可聯(lián)合用乙肝疫苗4）定期進行乙型肝炎血清學檢查，半年至一年一次醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（ABCD）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機治療；C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格； D、一次性無菌醫(yī)療用品污染；E、使用抗菌素。佩戴口罩的注意事項有哪些？5分答：（1）佩戴口罩前后都必須清潔雙手；（2）要讓口罩緊貼面部；（3）口罩有顏色的一面向外；（4）系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；（5）口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴；（6）把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部。醫(yī)院感染的危險因素有哪些？10分答：（1）侵入性診療操作，破壞皮膚粘膜屏障，如外科手術(shù)、各種穿刺、插（留置）導管、氣管切開等。（2）現(xiàn)代醫(yī)療新技術(shù)，如器官移植、人工裝置（人工瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體等。）（3）損傷免疫功能的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑、放射治療等的廣泛使用。如抗腫瘤藥、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)胞素A，鈷60治療等。（4）基礎(chǔ)疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬變、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等。（5）使用能引起正常微生態(tài)失衡的抗菌藥物，破壞機體正常微生態(tài)屏障。（6）其他原因，如醫(yī)院消毒滅菌存在缺陷、醫(yī)療場所過于簡陋等。第二篇：2013年醫(yī)學臨床三基知識考試2013年醫(yī)學臨床三基知識考試（功能科卷）姓名 科別 成績一、選擇題（只能選擇其中最佳的一項）。每題2分，共50分。以下概念正確的是（）A、地面應(yīng)經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白 B、因為戊二醛是高水平消毒劑，有條件時最好用戊二醛拖地，消毒效果好 C、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時用消毒劑處理 D、拖洗工具使用后先洗凈，再消毒，然后晾干 E、檢驗科的地面每天均需用消毒劑拖洗醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A、門診、急診病人 B、探視者 C、醫(yī)務(wù)人員 D、住院病人 E、陪護人員下列內(nèi)鏡需滅菌，但除外（）A、支氣管纖維鏡 B、腹腔鏡 C、腦室鏡 D、關(guān)節(jié)鏡 E、胸腔鏡輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院感染的是（）A、由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱 B、由于液體被細菌污染引起的發(fā)熱 C、由于輸注液體中藥物引起的發(fā)熱 D、由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱 E、由于輸液的血管、導管的感染引起的發(fā)熱下列消毒劑中屬高水平消毒劑的有（）A、戊二醛 B、絡(luò)合碘 C、苯扎溴銨 D、乙醇 E、碘酊關(guān)于洗手指征錯誤的是（）A、接觸病人前后 B、進行無菌技術(shù)操作前后 C、戴口罩和穿脫隔離衣前后 D、接觸血液、體液和被污染的物品后 E、脫手套后下列情況不屬醫(yī)院感染的是（）A、有明確潛伏期的感染，自入院時計算起，超過其平均潛伏期而發(fā)生的感染 B、沒有明確潛伏期的感染，發(fā)生在入院48小時以后者 C、病人發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的 D、在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒癥的遷徙病灶)E、新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染下列哪項是正確的（）A、無菌器械保存液應(yīng)該是無菌的，最多允許檢出少量微球菌 B、使用中消毒劑細菌總數(shù)應(yīng)≤200cuf／mL，不得檢出致病性微生物 C、無菌器械保存液細菌總數(shù)應(yīng)≤5cuf／mL，不得檢出致病性微生物 D、使用中消毒劑細菌總數(shù)應(yīng)≤10cuf／mL，允許檢出金黃色葡萄球菌 E、使用中消毒劑細菌總數(shù)應(yīng)≤100cuf／mL，不得檢出致病性微生物細菌耐藥最常見的機制是（）A、產(chǎn)生抗生素滅活酶 B、抗菌藥物作用靶位改變 C、細菌改變代謝途徑D、細菌細胞膜滲透性改變使抗菌藥物不易進入細菌細胞 E、細菌將抗菌藥物排出細菌外輸血科預防醫(yī)院感染的措施錯誤的是（）A、保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面 B、被血液污染的臺面可用苯扎溴銨消毒處理 C、血漿置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進行并注意消毒隔離 D、工作人員上崗前應(yīng)注射乙型肝炎疫苗，并定期檢查抗體水平E、每月對儲血冰箱的內(nèi)壁進行生物學監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和真菌1滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟、環(huán)境污染小的滅菌方法是（）A、環(huán)氧乙烷滅菌法 B、戊二醛浸泡滅菌法 C、輻射滅菌法 D、過氧乙酸浸泡滅菌法 E、壓力蒸汽滅菌法1關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓要求，下述中錯誤的是（）A、培訓內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識 B培訓對象包括管理、醫(yī)務(wù)、工勤人員 C、非專職人員每年培訓不少于2小時 D、進修醫(yī)師必須培訓 E、實習醫(yī)師必須培訓1血液凈化室的醫(yī)院感染管理下列哪項不正確（）A、應(yīng)對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原體等檢查 B、工作人員定期體檢，加強個人防護 C、透析器、管路應(yīng)一次性使用 D、傳染病病人在隔離凈化室進行血液凈化，專機透析 E、急診病人透析治療不需固定使用的透析機1治療室的管理中下列哪項是錯誤的（）A、注射治療時要鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時 B、治療室中開啟的各種溶酶不能超過24小時 C、治療室中開啟的無菌溶液需在4小時內(nèi)使用 D、碘酒、乙醇瓶應(yīng)保持密閉，每周更換并滅菌容器1～2次 E、經(jīng)消毒后的棉球、紗布包，一經(jīng)打開，保存時間不能超過48小時1醫(yī)院污物的處理原則錯誤的是（）A、防止污染擴散 B、分類收集 C、分別處理 D、少量醫(yī)療垃圾可與生活垃圾一同處理 E、盡可能采用焚燒處理1有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的概念，錯誤的是（）A、部分醫(yī)院感染是可以預防的 B、洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施 C、醫(yī)院感染一定是由于消毒隔離缺陷所致 D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是醫(yī)院感染的重要原因 E、濫用抗感染藥物可致二重感染1下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A、皮膚、粘膜的開放性傷